目的肺癌外科治疗需要遵循严格的质量控制标准以确保手术治疗的效果和病理诊断的准确性，但目前尚未得到足够的重视。方法回顾性总结2007年112例肺癌手术治疗的临床资料，采用美国国立综合癌症网络（NCCN，National Comprehensive Cance...目的肺癌外科治疗需要遵循严格的质量控制标准以确保手术治疗的效果和病理诊断的准确性，但目前尚未得到足够的重视。方法回顾性总结2007年112例肺癌手术治疗的临床资料，采用美国国立综合癌症网络（NCCN，National Comprehensive Cancer Network）、美国外科学院肿瘤研究组（ACOSOG，American College of Surgeons’Oncology Group）和国际肺癌研究会（IASLC，International Association for the Study of Lung Cancer）定义的肺癌外科治疗的手术质量标准作为质控依据，分析外科质量控制工作。结果全组患者无手术死亡。按照NCCN，AGOSOG和ISALC质控标准分析本组R0手术质量达标率分别为79．6％，70．9％和43．7％。中位淋巴结清扫数目27枚（0～63枚），中位纵隔淋巴结切除数目16．5枚（0—43枚），第一站淋巴结切检的中位数目是10．5枚（0～26枚）。中位纵隔淋巴结清扫站数为4站（0。6站）。第二站淋巴结最常清扫的部位是4R、5、6和7组淋巴结，第一站淋巴结中最常清扫的部位10和12组。全组1年生存率92％（95％CI，89～95）；3年生存率67％（95％CI，62—72）；4年生存率57％（95％CI，52—62）。结论质量控制工作是肺癌外科治疗的核心内容，实行符合国际标准的手术是开展高质量临床研究的前提，建议肺癌外科手术质控应遵循严格的国际标准，以期提高分期诊断的准确性。展开更多
早期肺癌患者的治疗是以治愈为目标的。针对手术可切除性和可操作性的多学科讨论模式决定了最终的局部治疗方式(手术或放疗)和相关的系统性治疗方案,从而进一步提高患者治愈的可能性。研究证据支持以顺铂为基础的辅助化疗用于切除术后,...早期肺癌患者的治疗是以治愈为目标的。针对手术可切除性和可操作性的多学科讨论模式决定了最终的局部治疗方式(手术或放疗)和相关的系统性治疗方案,从而进一步提高患者治愈的可能性。研究证据支持以顺铂为基础的辅助化疗用于切除术后,或与放疗同步使用。共识指南支持以新辅助化疗代替辅助化疗,并支持对不符合顺铂治疗条件的患者采用基于卡铂的治疗方案。由于研究设计效率低下,需要长时间随访来评估生存终点以及对晚期疾病的持续关注,将新药物(现在是IV期肺癌患者的标准药物)纳入以治愈为目标的治疗范式的工作一直滞后。目前正在研究中的替代性终点(例如病理缓解)将可能缩短研究的时间。2018年,抗程序性死亡配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体度伐利尤单抗获批用于治疗同步放、化疗后的Ⅲ期肺癌患者,自那时起,针对早期肺癌患者的靶向治疗和免疫治疗的研究迅速发展。在本篇综述中,我们介绍了对于目前早期肺癌患者治疗方案的考虑因素,探讨并展望非转移性肺癌系统性治疗的临床研究现状和未来。展开更多
目的探讨HLA-G在肺腺癌中的表达及其与患者预后的关系。方法使用c Bio Portal数据分析工具,分析HLA-G分子在肺癌中的表达;Kaplan-Meier Plotter数据库分析HLA-G分子在肺腺癌中的表达及与预后的关系;免疫组织化学法检测HLA-G蛋白分子在22...目的探讨HLA-G在肺腺癌中的表达及其与患者预后的关系。方法使用c Bio Portal数据分析工具,分析HLA-G分子在肺癌中的表达;Kaplan-Meier Plotter数据库分析HLA-G分子在肺腺癌中的表达及与预后的关系;免疫组织化学法检测HLA-G蛋白分子在223例肺腺癌组织中的表达,分析其与临床病理特征的相关性。结果 HLA-G基因的改变主要表现为扩增和错义突变,其中,扩增突变主要在肺腺癌中。HLA-G分子的表达与肺腺癌的预后呈负相关,HLA-G高表达组患者总生存期明显短于低表达患者。结论 HLA-G分子在肺腺癌中高表达,在肺腺癌中是一种不良预后因素。展开更多
文摘目的肺癌外科治疗需要遵循严格的质量控制标准以确保手术治疗的效果和病理诊断的准确性，但目前尚未得到足够的重视。方法回顾性总结2007年112例肺癌手术治疗的临床资料，采用美国国立综合癌症网络（NCCN，National Comprehensive Cancer Network）、美国外科学院肿瘤研究组（ACOSOG，American College of Surgeons’Oncology Group）和国际肺癌研究会（IASLC，International Association for the Study of Lung Cancer）定义的肺癌外科治疗的手术质量标准作为质控依据，分析外科质量控制工作。结果全组患者无手术死亡。按照NCCN，AGOSOG和ISALC质控标准分析本组R0手术质量达标率分别为79．6％，70．9％和43．7％。中位淋巴结清扫数目27枚（0～63枚），中位纵隔淋巴结切除数目16．5枚（0—43枚），第一站淋巴结切检的中位数目是10．5枚（0～26枚）。中位纵隔淋巴结清扫站数为4站（0。6站）。第二站淋巴结最常清扫的部位是4R、5、6和7组淋巴结，第一站淋巴结中最常清扫的部位10和12组。全组1年生存率92％（95％CI，89～95）；3年生存率67％（95％CI，62—72）；4年生存率57％（95％CI，52—62）。结论质量控制工作是肺癌外科治疗的核心内容，实行符合国际标准的手术是开展高质量临床研究的前提，建议肺癌外科手术质控应遵循严格的国际标准，以期提高分期诊断的准确性。
基金supported in part by an NIH grant P30 CA008748 to Memorial Sloan Kettering Cance。
文摘早期肺癌患者的治疗是以治愈为目标的。针对手术可切除性和可操作性的多学科讨论模式决定了最终的局部治疗方式(手术或放疗)和相关的系统性治疗方案,从而进一步提高患者治愈的可能性。研究证据支持以顺铂为基础的辅助化疗用于切除术后,或与放疗同步使用。共识指南支持以新辅助化疗代替辅助化疗,并支持对不符合顺铂治疗条件的患者采用基于卡铂的治疗方案。由于研究设计效率低下,需要长时间随访来评估生存终点以及对晚期疾病的持续关注,将新药物(现在是IV期肺癌患者的标准药物)纳入以治愈为目标的治疗范式的工作一直滞后。目前正在研究中的替代性终点(例如病理缓解)将可能缩短研究的时间。2018年,抗程序性死亡配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体度伐利尤单抗获批用于治疗同步放、化疗后的Ⅲ期肺癌患者,自那时起,针对早期肺癌患者的靶向治疗和免疫治疗的研究迅速发展。在本篇综述中,我们介绍了对于目前早期肺癌患者治疗方案的考虑因素,探讨并展望非转移性肺癌系统性治疗的临床研究现状和未来。
