肺栓塞临床及心电图特征(附38例报告)

目的 探讨肺栓塞病人的临床及心电图特征。方法 回顾性分析近 5年来 38例肺栓塞病人的临床及心电图资料。结果 肺栓塞的危险因素包括长时间卧床 (89.5 %)、外科手术史 (5 7.9%)、心导管手术史 (7.9%)、恶性肿瘤 (10 .5 %)、下肢静脉曲张 (10 .5 %)、肥胖 (2 1.1%)和高龄 (71.1%) ;症状表现为呼吸困难 (89.5 %)、胸痛 (42 .1%)、咳嗽 (39.5 %)、发热 (7.9%)、咯血 (10 .5 %)、晕厥 (13.2 %)、癫痫发作 (2 .6 %)、猝死 (7.9) ;体征有心动过速 (6 0 .5 %)、呼吸急促 (71.5 %)、低血压 (2 6 .3%)、紫绀 (34 .2 %)、颈静脉怒张 (7.9%)、P2 亢进 (5 7.9%)、肺部罗音 (34 .2 %)、胸膜摩擦音 (7.9%)、下肢肿胀压痛 (39.5 %)。心电图的主要改变为窦性心动过速 (6 1.8%)、SIQⅢTⅢ 现象 (35 .3%)、右束支阻滞 (2 9.4%)、肺型P波 (2 3.5 %)、右室高电压 (11.8%)、ST -T改变 (47.1%)。住院期间的死亡率为 2 3.7%,其中猝死率 15 .8%。结论 肺栓塞的临床和心电图表现本身对诊断缺乏特异性 ,如能结合临床发病的特点、危险因素和心电图的动态变化则具有诊断价值。

颈动脉粥样硬化斑块炎性反应程度与血清胆红素水平的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块炎性反应程度与血清胆红素水平的相关性及临床意义。方法选取颈动脉粥样硬化患者30例,应用正电子发射断层显像,计算颈动脉斑块局部反射性活度标准化靶-本底比,定量患者颈动脉粥样硬化斑块的炎性反应程度;通过全自动生化分析仪检测其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和其他心脑血管的危险因素指标。采用Pearson相关分析及多重线性回归分析患者颈动脉粥样硬化斑块炎性反应程度与血清胆红素水平的相关性。结果 Pearson相关分析显示,患者颈动脉斑块反射性活度标准化靶-本底比值与体质量指数(r=-0.380,P=0.038)、载脂蛋白B(r=0.392,P=0.032)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-Ⅰ(r=-0.534,P=0.002)和直接胆红素(r=-0.535,P=0.002)存在相关性。多重线性回归分析校正相关危险因素后,反射性活度标准化靶-本底比值仅与直接胆红素相关(β=-0.257,P=0.002)。结论血清中直接胆红素水平与颈动脉斑块的炎性程度存在独立的负性相关性。