肾移植后五年并发非霍奇金淋巴瘤一例

患者为女性，年龄65岁。2004年10月，因慢性肾功能不全、尿毒症期而接受肾移植，以环孢素A（CsA）300mg／d＋吗替麦考酚酯（MMF）1500mg／d＋泼尼松30mg／d预防排斥反应。术后1个月余受者的左小腿肌间静脉出现附壁血栓，采用低分子肝素和华法林抗凝，采用阿司匹林抗血小板。

真性红细胞增多症并肠梗阻、抗磷脂综合征一例

静脉血栓栓塞性疾病是住院患者常见的并发症之一,具有发生率高、病死率高和住院费用增加等特点。本文报道1例67岁既往有真性红细胞增多症(PV)病史的男性,进食不当后出现腹胀、腹痛。增强CT显示小肠梗阻(SBO)、肠穿孔、阑尾炎和腹膜炎。经禁食、放置肠梗阻减压管、药物抗感染等非手术治疗后,肠梗阻症状改善且病灶局限化。但患者随后出现以左侧锁骨下静脉、颈内静脉和上肢静脉为主的血栓。笔者考虑肠梗阻导致的脓毒症和PV可能是静脉血栓形成的主要因素,给予普通肝素抗凝、羟基脲治疗PV。实验室化验血清抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物阳性。经积极的抗凝、糖皮质激素、羟氯喹和抗感染治疗,患者病情改善。出院后随访半年,患者大部分血栓消失。抗磷脂综合征(APS)和骨髓增生性肿瘤(MPN)均与血栓形成风险增加有关,但二者同时存在的报道并不多见。早期针对血栓的病因诊断及治疗对改善病程、预后至关重要。