超声在腹膜假黏液瘤诊断及临床分级中的应用价值

目的研究腹膜假黏液瘤的声像图特征,分析超声检查在腹膜假黏液瘤诊断及评估临床分级的应用价值。方法术前对50例患者进行超声检查,记录临床特点、声像图特征、剖宫产术中表现及病理结果,对比术中表现分析腹膜假黏液瘤的声像图特征,并分析不同级别腹膜假黏液瘤的声像图差异。结果在超声检查中,48例患者发现腹腔积液,仅2例患者未发现明显腹腔积液。43例发现肝脾周围压迹,33例发现腹盆腔不均质包块,34例发现明显网膜增厚,形成网膜饼,2例发现腹腔淋巴结肿大。肝脾周围压迹及腹盆腔包块在不同级别腹膜假黏液瘤差异具有统计学意义(P<0.05),而腹腔积液特点、网膜饼及淋巴结肿大差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前超声检查在腹膜假黏液瘤的诊断具有一定的临床应用价值。不同级别腹膜假黏液瘤声像图特征有重叠,但有些表现可以帮助鉴别诊断。

组织多普勒超声对冠心病患者左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声对冠心病左心室舒张功能的诊断价值。方法对冠心病组(n=20例)及正常人组(n=20例)分别测量:(1)二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期E峰血流速度(E)和舒张晚期A峰血流速度(A),并计算E/A比值;(2)二尖瓣环组织多普勒速度频谱,测量舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa),计算Ea/Aa比值。结果二尖瓣口血流频谱E、A峰值以及E/A比值,二尖瓣环运动频谱Ea峰值以及Ea/Aa比值两组间差异有显著性(P<0.01)。结论组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度可以准确反映左心室舒张功能,是判断心脏舒张功能的可靠指标。

PSA与超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌对比分析

目的通过测定血清前列腺特异性抗原的变化规律,结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,探讨PSA在前列腺癌诊断中的价值。方法男性患者共108例进行血清PSA的测定,并行经直肠超声引导下穿刺活检,将诊断为前列腺癌、前列腺增生、前列腺增生伴炎症伴PIN的患者的结果进行分析。结果前列腺癌组PSA值均显著高于非前列腺癌组,PSA浓度与前列腺癌发生率的关系表明,4～10ng/ml组和>10ng/ml组前列腺癌的发生率显著高于PSA<4ng/ml组结论血清PSA在前列腺癌人群筛查中很大价值,实施经直肠超声引导下的组织活检术应作为确诊前列腺癌的主要手段。

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性评价

目的评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的安全性。方法对146例临床怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检的101例患者进行术后随访。结果在101例随访的病例中,全部患者在穿刺过程中未出现严重和剧烈疼痛。术后血尿30例,直肠出血6例,发热6例,尿潴留2例,恶心呕吐1例,经对症治疗后消失。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检是鉴别前列腺良恶性病变的安全可靠的首选方法。

前列腺癌的经直肠超声声像图特征分析

目的通过分析前列腺癌的声像图特点,以提高前列腺癌的超声诊断率。方法回顾性分析39例病理证实为前列腺癌的经直肠超声检查资料。结果根据病理结果分为4组,每组均有特征性声像图表现。结论经直肠前列腺超声检查对于前列腺癌的诊断具有较高的临床价值。

不同大小甲状腺乳头状癌实时超声造影特征与颈部淋巴结转移的关系

目的分析不同大小甲状腺乳头状癌(PTC)实时超声造影(CEUS)特征与颈部淋巴结转移的关系。方法 98例甲状腺可疑结节患者进行常规超声及超声造影检查,对52例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌结节进行超声造影特征的分析,并分别对结节周边与中心感兴趣区进行超声造影定量分析,进一步比较PTC颈部淋巴结转移组与未转移组CEUS特征的差异。结果不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征(包括灌注强度、灌注均匀性及灌注缺损)差异有统计学意义(P<0.05),颈部淋巴结转移组PTC结节CEUS定量参数(包括结节周边峰值强度、周边曲线下面积)均高于未转移组(P<0.05),结节大小、结节内钙化类型、与被膜的关系在两组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征不同,CEUS定量分析技术对于评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有重要价值。

颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值

目的探讨颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值。方法 51例经头部CT或MRI及临床确诊的缺血性脑血管病患者,均进行了多层螺旋CT血管成像(CTA)和颈部血管超声(CVUS)检查,以CTA为对照,评价颈部血管彩超的诊断价值。结果 CTA和CVUS发现颈动脉狭窄及闭塞分别为20例、17例,椎动脉狭窄或发育异常分别为29例、15例。结论对于颈动脉狭窄的评价,颈部血管彩超和CTA具有很好的一致性,但颈部血管彩超对椎动脉病变的评价不足,联合使用CVUS和CTA可以更全面地评价缺血性脑血管病患者的颈部动脉病变。

应用Tei指数评价充血性心力衰竭的左室整体功能

目的探讨在充血性心力衰竭患者中Tei指数与传统超声心动图测量指标对左室整体功能的评价。方法选取正常对照组55例及心力衰竭组37例,比较两组二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值,左室EF值、左心Tei指数的差异。结果两组间Tei指数有极显著性差异(P<0.001),左室EF值两组间有显著性差异(P<0.05),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值无显著性差异(P>0.05)。结论Tei指数是综合评价心脏整体功能的新指标,Tei指数的异常能为临床提供左心功能改变的诊断信息。

难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者角膜和结膜钙化的观察及分析

目的探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者角膜和结膜钙化与血管钙化之间的关系。方法用裂隙灯检查角膜和结膜钙化(conjunctival and corneal calcification,CCC)的情况并量化评分,采用腹部侧位X线平片评判患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,心脏彩超评估心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)。Spearman相关性分析CCC与CVC、AAC之间的相关性,用单因素方差分析方法分析难治性SHPT患者不同CCC评分分组的可能影响因素。结果①共入选43例难治性SHPT患者,平均年龄(49.51±9.66)岁,中位透析龄96(12,204)月。CVC和CCC评分之间的Spearman等级相关系数为(r=0.321,P=0.036),AAC和CCC评分之间的Spearman等级相关系数为(r=0.337,P=0.027)。②AAC<5分组与AAC≥5分组患者在年龄(t=-2.258,P=0.029)、吸烟史(t=-2.332,P=0.025)、CVC评分(t=-2.835,P=0.007)之间的差异也具有统计学意义;CVC≤1分组与CVC>1分组患者在年龄(t=-2.283,P=0.028)、透析龄(t=-2.235,P=0.023)、血磷(t=2.927,P=0.006)、尿素(t=2.330,P=0.025)、尿酸(t=2.541,P=0.015)、血高密度脂蛋白(t=-2.634,P=0.012)、AAC评分(t=-2.595,P=0.013)之间的差异存在统计学意义。③CCC不同评分分组间单因素方差分析结果提示透析龄(F=4.772,P=0.014),吸烟史(F=3.334,P=0.046),AAC评分(F=6.803,P=0.003),CVC评分(F=6.227,P=0.004)存在显著差异。结论难治性SHPT患者普遍存在角膜和结膜钙化,CCC与AAC、CVC间呈正相关关系,腹主动脉钙化、心脏瓣膜钙化越重,透析时间越长,发生角膜和结膜钙化的风险也越高。