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急性心肌梗死经桡及股动脉直接经皮冠状动脉介入治疗比较 被引量:5
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作者 叶慧明 卢明瑜 +5 位作者 王伟民 刘健 赵红 马玉良 李琪 刘传芬 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期430-433,共4页
目的对比经桡、股动脉路径行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)的临床应用价值。方法选择2009年1月—2010年12月在北京大学附属人民医院连续行pPCI的191例急性心肌梗死(AMI)患者,依据手术穿刺路径分为桡动脉组62例和股动脉组129例,观察疗... 目的对比经桡、股动脉路径行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)的临床应用价值。方法选择2009年1月—2010年12月在北京大学附属人民医院连续行pPCI的191例急性心肌梗死(AMI)患者,依据手术穿刺路径分为桡动脉组62例和股动脉组129例,观察疗效、并发症及住院期间主要心血管不良事件(MACE)。结果两组间临床基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组间梗死相关动脉分布、围术期糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用率、主动脉内球囊反搏泵(IABP)使用率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组间手术操作成功率、手术操作时间和Needle-to-Balloon时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而桡动脉组的出血并发症发生率及住院期间病死率有降低的趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。桡动脉组的造影剂使用量较股动脉组显著减少(P=0.043)。结论与经股动脉路径相比,经桡动脉路径行pPCI后MACE无明显改变,出血并发症发生率及住院期间病死率有降低趋势,造影剂使用量更少,故在经验丰富的临床中心可将其作为pPCI血管路径的选择。 展开更多
关键词 桡动脉 股动脉 直接经皮冠状动脉腔内成形术
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左心室特发性室性心动过速射频消融成功判断标准的可靠性研究 被引量:5
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作者 张建军 胡大一 +3 位作者 杨新春 商丽华 陈明 佟子川 《临床荟萃》 CAS 2009年第3期195-197,共3页
目的根据经射频消融治疗的左室特发性室性心动过速患者,术中诱发室性心动过速程序的变化以及随访结果,评价室性心动过速消融成功标准的客观性,寻找更可靠的判断标准。方法1994~2008年消融成功并得到随访的146例特发性室性心动过速患者... 目的根据经射频消融治疗的左室特发性室性心动过速患者,术中诱发室性心动过速程序的变化以及随访结果,评价室性心动过速消融成功标准的客观性,寻找更可靠的判断标准。方法1994~2008年消融成功并得到随访的146例特发性室性心动过速患者的临床发病情况;第1组68例,常规方法;第2组51例,常规方法结合靶点刺激;第3组27例,导管消融使其体表心电图成为左后分支阻滞图形,在此基础上重复第2组方法。观察3种方法对复发率的影响。结果①38.7%的患者在术中诱发窗口不稳定,存在着随手术时间延长室性心动过速不易诱发的特点。②第1组68例患者复发率为8.8%,第2组51例复发率为3.9%,第3组27例复发率为0%,第3组复发率明显低于第1组。结论形成左后分支阻滞的消融策略结合靶点刺激,有助于提高效果判断的可靠性。 展开更多
关键词 心动过速 室速 导管消融术 治疗结果
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急诊胸痛的危险评估和临床对策 被引量:4
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作者 薛军 邹阳春 胡大一 《中国医药导刊》 2010年第5期737-739,共3页
胸痛是急诊患者中比较常见的主诉,占全部急诊患者的5%,其病因多种多样。急诊胸痛最为重要的是它为一些致命性疾病的主要临床表现,如缺血性胸痛中的急性冠脉综合征(ACS)、主动脉内膜撕裂所致的主动脉夹层、肺血栓栓塞症、急性心包... 胸痛是急诊患者中比较常见的主诉,占全部急诊患者的5%,其病因多种多样。急诊胸痛最为重要的是它为一些致命性疾病的主要临床表现,如缺血性胸痛中的急性冠脉综合征(ACS)、主动脉内膜撕裂所致的主动脉夹层、肺血栓栓塞症、急性心包炎可导致心包积液甚至心脏压塞,胸腔其它部位疾患所引起的胸痛如气胸、纵膈肿瘤及食道疾病等。 展开更多
关键词 胸痛 危险评估 临床对策
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心血管病预防的新目标、新思路和新策略 被引量:10
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作者 胡大一 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期395-396,共2页
关键词 心血管病 预防 美国心脏协会 心血管健康
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