首钢地区某三级综合医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解首钢地区嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集北京大学首钢医院2012年1月至2021年12月所分离出的嗜麦芽窄食单胞菌菌株,回顾性分析其临床分布特征及耐药性,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果十年间本院共分离出革兰氏阴性杆菌18792株,嗜麦芽窄食单胞菌457株,占2.43%。2021年检出率最低(0.27%)。嗜麦芽窄食单胞菌感染者在60岁以上老年患者中占比高(89.50%),临床标本来源前3位分别为痰液(78.99%)、尿液(7.44%)和上呼吸道标本(6.13%);以呼吸内科分布为主(36.11%),其次为重症医学科(12.91%)和血液内科(9.85%)。十年间该菌对左氧氟沙星和复方新诺明保持较低的耐药性,耐药率范围分别为0~14.00%和0~6.45%;对头孢他啶耐药率较高,高达81.82%。结论嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸系统感染为主,多集中在呼吸内科,且60岁以上老年患者高发。该菌对左氧氟沙星和复方新诺明耐药率较低,临床应加强嗜麦芽窄食单胞菌的耐药监测,依据药敏结果合理选用抗菌药物,保证感染的有效治疗。

2016~2020年某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的分析北京大学首钢医院近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的临床分布特征和耐药变迁。方法收集北京大学首钢医院2016年1月至2020年12月期间临床分离的CRE菌株,分析其临床分布特征和药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果5年间我院共检出CRE菌株1263株,总检出率为7.2%,且各年度检出率呈逐年上升的趋势。其中分离前三位的是肺炎克雷伯菌(86.0%)、大肠埃希菌(10.6%)和阴沟肠杆菌(2.4%)。标本来源占比最大为呼吸道标本,占比为59.5%,其次是尿液标本和血液标本,分别占比19.4%和13.6%。CRE菌株科室分布前三位是重症监护室(32.6%)、呼吸监护室(19.4%)和呼吸科(19.0%),检出率前三位的是重症监护室(18.1%)、呼吸监护室(17.9%)和急诊科(15.8%)。CRE感染患者以年龄>60岁以上者为多,占比高达93.2%。CRE对头孢菌素、青霉素、喹诺酮类平均耐药率可达90.0%以上,对庆大霉素、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑的耐药率相对较低,为81.0%、62.3%和46.2%,对粘菌素的耐药率最低,为3.5%。结论我院CRE感染呈逐年上升趋势,耐药情况严重,临床应采取积极有效的感染防控措施。

北京市首钢地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的总结2010-2015年北京市首钢地区鲍曼不动杆菌分布及耐药性,以便为临床诊治提供依据。方法采集2010-2015年北京大学首钢医院的临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析。结果 2010-2015年北京市首钢地区鲍曼不动杆菌感染的科室主要有RICU、ICU、神外、呼吸科;鲍曼不动杆菌几乎只对多粘菌素完全敏感;近6年,其对复方磺胺甲噁唑（SMZ）的耐药率明显下降,从100%降至2015年的25%;对美罗培南、亚胺培南的耐药率却一路飙升至完全耐药。结论鲍曼不动杆菌感染广泛,耐药情况严重,临床应合理选择抗生素。

急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药现状与感染危险因素分析

目的分析急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布、耐药情况及感染危险因素。方法回顾性调查北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月期间急诊科住院患者,选取耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者63例作为观察组,同期入院的碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌感染患者285例作为对照组,分析观察组患者标本的临床分布、药敏结果,同时采用单因素分析及多因素逻辑回归分析比较两组患者的感染相关因素。结果共检出CRE 63株,其中耐药肺炎克雷伯菌40株(63.50%),耐药大肠埃希菌8株(12.70%),耐药阴沟肠杆菌9株(14.30%),耐药产气肠杆菌6株(9.50%)。CRE对β-内酰胺类抗生素总体耐药率极高,除个别抗生素外可高达100%;对氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类抗生素耐药率在40%~100%之间;耐药肺炎克雷伯菌对粘菌素的耐药率低,为6.30%。年龄≥60岁、住院时间≥14 d、抗菌药物使用时间≥3 d、机械通气时间≥2 d及存在中心静脉置管、气管插管、留置导尿管或胃管均为患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染由多种因素共同作用引起,耐药情况不容忽视,临床应积极应对,做好感染防控。

急诊科临床分离的病原菌分布及耐药性分析

目的了解北京大学首钢医院急诊科的病原菌分布和抗菌药物的耐药现状。方法回顾性分析北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月病原菌的分布和药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共分离出875株病原菌,其中革兰阴性菌占73.50%,革兰阳性菌占21.70%,真菌占4.80%。前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌(20.60%),大肠埃希菌(18.60%),肺炎克雷伯菌(16.30%),鲍曼不动杆菌(9.80%)和金黄色葡萄球菌(5.40%)。产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是42.60%和48.80%。CRE中耐碳青霉烯大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是4.90%和28.00%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率是81.40%。MRSA的检出率是42.90%,MRCNS的检出率是64.20%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。VRE中耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌的检出率分别为4.80%和11.10%。未发现对利奈唑胺和替考拉宁耐药的肠球菌。结论急诊科常见病原菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床应在经验性抗感染治疗的同时,积极对病原学标本进行药敏试验,减少耐药的发生。

2010～2015年北京石景山地区血培养菌群分布的变迁

目的总结2010~2015年北京石景山地区血培养菌群分布的变迁,以便为临床诊治提供依据。方法采用BD BACTEC 9050型全自动血培养仪对2010~2015年北京大学首钢医院的临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析。结果 2010~2015年,全院血培养总数量逐年递增,送检前三名科室依次为ICU、呼吸、血液科,近年来RICU血培养数量直线上升;大肠埃希氏菌数量6年来稳居第一;血培养感染谱前三名从大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌向大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动氏菌变迁。结论 2010~2015年北京石景山地区血培养菌群分布从球菌向杆菌变迁,临床应据此合理选择抗生素。

干燥综合征合并冷凝集素病1例

干燥综合征是以外分泌腺受累、出现高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病,临床表现为口干、眼干,还可累及关节、皮肤及肝、肾、肺等内脏器官。冷凝集素病是低温时冷凝集素引起阻塞微循环、溶血性贫血的自身免疫病。当患者血液在抗凝采血管中出现凝固时,需警惕合并冷凝集素病,如不及时治疗,可能会出现严重的溶血性贫血,甚至危及生命。现将北京大学首钢医院2022年收治的1例患者报告如下。

PCI术后2型糖尿病合并冠心病患者心功能分级与hs-CRP水平及预后的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与心功能不全及预后的相关性。方法选择符合纳入标准的PCI后合并2型糖尿病心功能不全患者120例,选择同期健康体检者42名为对照组,收集研究对象血脂、hs-CRP、脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)、超声心动相关指标等临床基线资料。进行1年的随访,包括死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),并对数据进行统计学分析。结果入选的心功能不全患者按照美国NYHA心功能分级标准:(Ⅰ级+Ⅱ级)为C组,Ⅲ级为D组,Ⅳ级为E组,此三组的hs-CRP,BNP,左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末容积(left ventricular end systolic volume,LVESV),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而其随着心功能分级的增加,其数值逐步增加,各组间比较有统计学意义,心功能不全的三组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于对照组,而其随着心功能分级的增加,其数值逐步降低,各组间比较差异有统计学意义P<0.05;通过直线回归分析,hs-CRP的水平和BNP呈正相关(r=0.52,P<0.05);而和LVEF呈负相关,(r=-0.67,P<0.05);hs-CRP和LVEDV,LVESV无相关;BNP和LVEDV,LVESV呈正相关(r=0.42,P<0.05;r=0.39,P<0.05);和LVEF呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。故BNP在诊断和评价心力衰竭时优于hs-CRP。按是否出现MACCE分组后,进一步行多因素logistic回归分析,显示hs-CRP、BNP为患者发生MACCE的独立预测因子(P<0.05)。结论 hs-CRP是发生心功能不全的独立预测因子,能有效评估心功能不全的发病风险及其预后,故hs-CRP检测对评估心血管疾病具有很好的应用价值。

糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值

目的评估糖化血清蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断中的应用价值。方法该院内分泌科收治的糖尿病患者224例纳入糖尿病组,并选取238例健康人纳入对照组。2组研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、GA、HbA1c检测,结果进行比较,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对糖尿病的诊断性能。结果糖尿病组的OGTT、GA、HbA1c检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组的HbA1c与空腹血糖(FPG)、2h血糖均呈正相关(r=0.516、0.427,P<0.05);GA与FPG、2h血糖呈正相关(r=0.527、0.449,P<0.05);FPG与2h血糖呈显著正相关(r=0.462,P<0.05);HbA1c与GA呈显著正相关(r=0.884,P<0.05)。GA敏感度(85%)高于HbA1c敏感度(76%);HbA1c特异度(83%)高于GA特异度(75%)。GA、HbA1c与OGTT联合作ROC曲线,GA和HbA1c敏感度、特异度和预测概率分别为76%、72%、78%,71%、77%、81%;二者联合检测的敏感度、特异度、预测概率分别为77%、77%、76%。结论 GA和HbA1c联合检测在糖尿病诊断中具有重要的应用价值。

荧光免疫微流定量检测急性心肌梗死三联的性能及诊断效果评价

目的评价荧光免疫微流定量检测急性心肌梗死(AMI)三联(简称心梗三联)[肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]的性能及在AMI中的诊断效果。方法选择2018年11月至2019年5月该院诊治的疑似AMI患者53例为研究对象,其中经冠状动脉造影确诊的AMI(AMI组)33例,冠心病等其他疾病(非AMI组)20例。选取同期健康体检者30例为对照组。采用esLabs hyper i300全自动干式荧光免疫分析仪、微流控定量试剂盒(免疫荧光法)检测心梗三联,分析心梗三联对AMI的诊断性能及验证仪器精密度。结果3组Myo、CK-MB和cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,cTnI诊断AMI的AUC值大于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI串联、并联(P<0.05)。Myo+CK-MB+cTnI并联诊断AMI的灵敏度(97.0%)高于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI串联(P<0.05)。Myo+CK-MB+cTnI串联诊断AMI的特异度(100.0%)高于Myo、CK-MB及Myo+CK-MB+cTnI并联(P<0.05)。荧光免疫微流定量检测Myo、CK-MB、cTnI的批间、批内精密度均不超过10%,符合判定标准。结论荧光免疫微流定量检测心梗三联性能良好,诊断效果佳,能基本满足AMI的辅助诊断应用,可用于临床实验室。

肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CYFRA21-1和铁蛋白(Fer)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义。方法应用化学发光法对53例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中的CEA、CA19-9、CYFRA21-1和Fer进行含量检测,并对测定的结果进行比较。结果恶性胸腔积液组的四项指标高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.01)。四项肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的阳性率分别为:CEA 75.47%,CYFRA21-1 77.35%,CA19-9 66.03%,Fer 52.8%。四项标志物联合检测阳性率可达90.1%。结论四项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。

骨髓细胞形态学对全血细胞减少症的临床诊断意义分析

目的：分析骨髓细胞形态学对全血细胞减少症的临床诊断意义.方法：2014 年1月-2016年1月,择取于我院就诊的全血细胞减少症患者70例,所有患者均行骨髓细胞形态学检查,探究其诊断意义.结果：全血细胞减少症患者 骨髓增生以增生活跃、明显活跃及增生低下为主,所占比例较高,分别为 44.29%、 31.43%、 20.00% ;而增生极度活跃及增生极度低下所占比例较低, 分别为2.86%、1.43%.在70例全血细胞减少症患者中,由造血系统疾病所致58例,比例为 82.86%, 由非造血系统疾病所致12例,比例为17.14%,造血及非造血原因比例对比,P 〈 0.05,有统计学意义.结论：骨髓细胞形态学对全血细胞减少症具有重要诊断价值,其中造血系统疾病为主要致病原因,但临床仍需对非造血疾病给予重视.

170例红细胞分布宽度无结果患者血细胞检查特征与病因分析

目的分析血常规检查红细胞分布宽度(RDW)无结果患者血细胞特征及常见病因。方法收集该院2012年1月至2016年12月RDW无结果的住院患者170例进行回顾性分析,分析RDW首次无结果时的血细胞结果,红细胞直方图特征及病因。结果 170例患者中有160例(94.1%)患者贫血,以中度(50.0%)、轻度(32.5%)贫血为主,多为正细胞性(37.5%)、大细胞性(33.8%)贫血;红细胞直方图全部异常,均为双峰。恶性肿瘤、慢性感染、缺铁性贫血、消化道出血、巨幼细胞贫血、异常子宫出血等是最常见的病因。结论血常规检查RDW无结果患者常见的病因是慢性病贫血、营养性贫血等。外周血出现双相红细胞是血细胞检查特征,见于急性失血和贫血治疗后,反映骨髓红系增生旺盛,贫血治疗有效。

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取我院糖尿病早期肾病患者116例,A组给予胰岛素强化治疗,B组应用口服降糖药治疗。结果胰岛素强化治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)显著下降,空腹C肽及餐后2小时C肽显著升高,与治疗前及对照组比较均有统计学意义(P<0.05),其中逆转为正常蛋白尿14例;对照组上述指标治疗前、后比较无统计学意义(P>0.05),进展为临床期糖尿病6例。结论应用胰岛素强化治疗控制血糖水平,可能会改善糖尿病预后,延缓糖尿病肾病进展。

血常规标本冷凝集素的检测及意义

目的探讨用不同的方法检测血常规标本中冷凝集素的临床意义。方法对27例冷凝集素标本在室温常规测定,37℃温箱孵育30min后测定,比较血细胞结果和仪器报警信息;在不同温度下进行肉眼观察及涂片显微镜检查;冷凝集素试验,血清学、抗体特异性鉴定。结果不同温度条件下测量的血细胞结果和仪器报警信息均有差别;在室温、4℃、37℃的温度变化过程中冷凝集素标本呈现可逆性凝集特性;标本中冷凝集素效价平均滴度为70.9,且为抗I型抗体。结论联合MCH≥35g/L和仪器报警信息、冷凝集素试验、血清学、抗体特异性鉴定等方法共同检测血常规标本中冷凝集素有重要意义,对受冷凝集素影响的血常规标本必须置37℃温箱孵育30min消除冷凝集素影响后进行重新测定才能发出检验报告。

高龄产妇术后感染病原菌分布与影响因素分析

目的研究高龄产妇术后感染病原菌分布及耐药性,并探讨感染发生的危险因素。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院西院和北京大学首钢医院2010年至2019年接收的1136例高龄产妇的临床资料,收集产妇一般资料及术后相关情况,对术后临床送检样本进行细菌鉴定和药敏试验,并对可能导致术后感染发生的影响因素进行采用Logistic回归分析。结果高龄产妇术后发生感染112例,感染率为13.82%,感染患者送检标本分离病原菌132株病原菌,其中革兰阴性菌68株(占51.52%),主要为大肠埃希菌(48株,占36.36%),58例为革兰阳性菌株(占43.94%),以金黄色葡萄球菌(39株,占29.55%)为主;真菌6株(占4.55%)。进一步通过多因素回归分析结果显示,产妇的体质指数、术中出血量、胎膜早破、手术进行时间、侵入性操作、患有妊娠糖尿病以及手术季节均是构成高龄产妇术后感染发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论高龄产妇术后感染的危险因素较多,医护人员应参考病原菌分布及耐药性特点以及造成感染的危险因素,制定针对性的护理干预对策进行预防措施。

骨髓增殖性肿瘤患者卒中的临床特点和危险因素分析

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(cMPN)患者发生卒中的危险因素。方法收集从2015年1月到2020年8月我院诊治的179例cMPN患者的临床资料,包括91例真性红细胞增多症(PV)、67例原发性血小板增多症(ET)和21例原发性骨髓纤维化(PMF),分析cMPN患者发生卒中的影响因素。结果179例cMPN患者,卒中事件发生率为11.7%(21/179例),其中缺血性卒中为90.5%(19/21例),出血性卒中为9.5%(2/21例),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥65、既往血栓病史、高血压病、高脂血症、JAK2基因突变、血红蛋白(Hb)≥170 g/L是MPN患者发生卒中事件的独立危险因素(P<0.05)。结论cMPN患者缺血性卒中发生率高于出血性卒中,年龄、既往血栓史、高血压病、高脂血症、JAK2基因突变、Hb对cMPN患者发生卒中有预测价值,应尽早预防。

BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者JAK2V617F、CALR、MPL基因突变情况及临床特点分析

目的探讨BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2V617F、CALR、MPL基因突变情况及临床特点。方法选取北京大学首钢医院2016年1月至2019年12月收治的135例BCR-ABL阴性的MPN患者,其中血小板增多症(ET)90例,真性红细胞增多症(PV)28例,原发性骨髓纤维化(PMF)17例。患者均行骨髓穿刺术,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术检测骨髓液中基因JAK2V617F、MPL、CALR表达水平。比较BCR-ABL阴性MPN患者的基因突变情况;比较BCR-ABL阴性MPN患者的临床特点;比较不同基因突变的ET、PV、PMF患者血栓发生情况。结果135例BCR-ABL阴性MPN患者中有126例(93.33%)可检测到基因突变,其中JAK2V617F突变阳性患者有98例,CALR突变患者有22例,MPL突变患者有6例;135例BCR-ABL阴性的MPN患者中,ET组的发病年龄偏高,女性多于男性,但3组发病年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);白细胞计数(WBC)水平由高到低依次为PMF组、PV组、ET组,HGB水平由高到低依次为PV组、ET组、PMF组,PLT水平由高到低依次为ET组、PV组、PMF组,WBC、HGB、PLT水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PMF组患者脾肿大发生率高于PV组及ET组(P<0.05);ET组、PV组、PMF组血栓发生率分别为42.22%、67.86%、17.65%,PV组发生率明显高于ET组、PMF组(P<0.05)。结论BCR-ABL阴性MPN患者中,JAK2V617F、CALR、MPL基因突变率、分布、血栓栓塞事件等均有各自的特点,其中以PV患者JAK2V617F基因突变阳性率最高,且PMF患者WBC水平、脾肿大发生率最高,HGB、PLT水平最低;此外,CALR突变阳性患者同JAK2V617F突变阳性患者相比,发病年龄更年轻、血栓发生率更低,提示预后较好。

PCT、CRP和IL-6联合检测在老年社区获得性肺炎中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合检测对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2019年2月至2021年2月期间入住北京大学首钢医院急诊科的社区获得性肺炎患者152例为观察组,同期急诊科的健康体检人员30例为对照组。采用肺炎严重程度CURB-65评分将152例观察组分为低危组(n=84例),CURB评分<3分,和高危组(n=68例),CURB评分≥3分。依照观察组住院期间的转归情况分为存活组(n=134例)和死亡组(n=18例)。比较观察组和对照组,低危组和高危组,存活组和死亡组患者的PCT、CRP及IL-6的差异,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析观察组3种血清标志物对社区获得性肺炎患者预后评估的价值。结果观察组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于对照组(P<0.05);高危组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于低危组(P<0.05);死亡组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于存活组(P<0.05);并经Pearson相关性分析发现,CURB-65评分与PCT、CRP及IL-6呈明显正相关(相关系数r=0.640、0.621、0.529,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP及IL-6预测社区获得性肺炎的灵敏度分别为83.30%、77.80%、72.20%,特异性分别85.80%、81.30%、80.60%,而三者联合检测的灵敏度和特异性均明显升高,分别为88.90%、88.10%。结论PCT、CRP及IL-6联合检测可为社区获得性肺炎的诊断和预后评估提供重要价值,指导临床实践。

血培养阳性菌群耐药性的变迁

目的回顾性分析阳性菌群标本耐药性的变迁,以便为临床诊治提供实验室依据。方法采用BD BACTEC 9050型全自动血培养仪对临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析。结果从2010-2015年,本院血培养感染谱前3名从大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌向大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌变迁。球菌几乎均对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、四环素敏感,其中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对奎如/达如普丁、呋喃妥因、利福平均敏感,绝大部分球菌对妥布霉素、环丙沙星的敏感性有所提高。除鲍曼不动杆菌外,其余杆菌几乎均对阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、多黏菌素、美罗培南、亚胺培南敏感,而鲍曼不动杆菌几乎只对多黏菌素敏感;近年发现：鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌对复方磺胺甲噁唑的敏感性明显上升。另外,杆菌几乎都对氨曲南,庆大霉素,部分二、三代头孢,四环素耐药。结论 2010-2015年,本院细菌感染从球菌向杆菌变迁,多黏菌素、阿米卡星、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南（泰能）是针对杆菌非常敏感的抗生素,磺胺甲噁唑的敏感性也明显增加,临床应依据此合理选择抗生素。