2008-2012年北京市通州区女职工妇女病普查结果分析

目的：了解2008—2012年5年间通州区企事业单位女职工常见、多发妇女病患病情况，为制定有效防治措施提供依据。方法整理、汇总2008年1月—2012年12月在通州区妇幼保健院体检中心接受妇女病普查的通州区企事业单位已婚女职工的普查资料，分析常见妇女病的普查率、患病率，采用增长率、平均增长速度分析率的变化情况。结果累计27716人次女职工接受妇女病普查，普查率逐年增加，妇女病检出率亦逐年增长；常见妇女病为乳腺增生，慢性宫颈炎、子宫肌瘤和阴道炎，4种疾病的患病率均呈逐年递增的趋势；不同年龄段、不同职业女职工患病率比较，差异均有统计学意义；乳腺癌和宫颈癌的检出率增长迅速，高发年龄段均集中在51～60岁；机关干部妇女的乳腺癌检出率较高，为48．29／10万；工人的宫颈癌检出率较高，为43．99／10万。结论关注女职工妇女病患病情况，开展有针对性的宣教，定期开展妇女病普查普治，提高女职工生殖健康水平。

生物医学技术高速发展时期提高对研究对象保护力度的挑战与思考

随着基因编辑、人工智能、大数据等科学技术的发展,越来越多的前沿科技在客观上给生物医学研究带来的伦理风险不断加大,对研究对象的保护能力越来越显不足。然而,目前伦理治理手段相对薄弱,研究者伦理意识不强。反思现有伦理治理手段,已经不能很好应对新技术的发展。结合2022年3月中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加强科技伦理治理的意见》,提出需要从以下几个方面提高对研究者的保护力度:完善法规制度、加强伦理委员会建设、开展伦理治理手段的研究、提高伦理委员素质、构建区域伦理审查体系、提高研究者伦理素养等。开展上述工作,需要政府、伦理学专业组织、科研机构、生物医药企业、医疗机构等部门和社会大众一起,探索以“预防”的思想开展“伦理前置”性管理模式,从而在新型科技不断发展的现代社会提高对研究对象的保护力度。

加强科研管理干预措施对医院科研水平提升的影响

对医院综合实力的评价中,科研能力的评估占有重要地位。科研能力不但标志医院综合实力的强弱,同时影响着医院整体的竞争力,故提高医院科研管理水平是医院管理的重点。本文分析了科研管理干预措施实施前后的考核指标,包括项目申报数量、项目立项数量和论文发表数量等,结果显示科研管理干预措施实施后各项指标数量均明显多于科研干预措施实施前。此外,科研管理干预措施实施后项目申报数量、项目立项数量总体均有提高。加强科研管理干预措施,对提高医院整体科研水平十分有益。

加强企业医院科研管理 促进医院科研发展

科研实力是提升医院核心竞争力、实现医院学科不断发展的源泉.本文通过采用问卷调查、小组访谈、青年医师座谈会等方式,了解企业医院的科研现状.针对医院存在的问题,在充分考虑企业医院的特点下,有针对性的采取一系列科研管理措施,如烘托科研氛围,加强科研项目管理和科研人员培训等.经过努力,有效地提升了医院科研水平,为其他临床型企业医院的科研管理提供借鉴.

消化不良患者口腔和胃黏膜白色念珠菌多位点序列分型状况

目的:本研究通过检测消化不良患者胃黏膜白色念珠菌多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)状况,探寻是否有胃黏膜炎症损伤密切相关的白色念珠菌基因型,为研究胃黏膜炎症损伤的提供微生物学基础.方法:用胃镜钳取胃炎、胃溃疡患者的病损区胃黏膜标本102例,并采集口腔黏膜拭子样本111例,为患者组.采集健康志愿者口腔黏膜拭子样本162例,为正常对照组.样本用念珠菌显示培养基进行分离培养,初步菌种鉴定.分离培养的念珠菌菌株样本提取DNA,ITS1-5.8S-ITS2序列检测,进一步菌种鉴定.将白色念珠菌菌株样本进行MLST检测,并向MLST数据库申报ST序列号,用UPGMA法构建进化树,分析进化分支方向与胃黏膜炎症损伤的关系.结果:对照组和患者组的口腔黏膜拭子样本,念珠菌阳性率分别为29.6%和36.0%,白色念珠菌构成比分别为64.6%和95.0%.患者组的胃黏膜样本中,念珠菌阳性率为41.4%,白色念珠菌构成比为97.8%.患者组的念珠菌阳性率及白色念珠菌构成比均高于正常对照组(c2=4.071,P<0.01;c2=7.650,P=0.006).白色念珠菌MLST检测,ST1593基因型在患者组中检出率高于对照组(60.0%vs 14.8%;c2=12.815,P<0.001);菌株所在的不同进化分支与胃黏膜炎症损伤关系密切(Kendall's tau-br=0.591,P<0.001).结论:在消化不良患者中,可以检出与胃黏膜炎症损伤密切相关的白色念珠菌基因型.

LncRNA XIST负调控miR-196b对急性髓系白血病细胞KG1a生物行为的影响

目的:探讨lncRNA X染色体失活特异性转录因子(XIST)对急性髓系白血病细胞KG1a增殖和凋亡的影响及其相关作用机制。方法:收集北京航天中心医院2017年1月至2019年5月收治的41例急性髓系白血病患者,以及20例符合缺铁性贫血国际标准的患者作为对照组。将KG1a细胞分为pcDNA、pcDNA-XIST、pcDNA-XIST+miR-NC和pcDNA-XIST+miR-196b共4组。实时荧光定量PCR检测XIST和miR-196b表达水平,CCK-8检测细胞活性,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,Western blot法检测cleaved-caspase3、pro-caspase3、Bax、Bcl-2蛋白表达,双荧光素酶报告实验检测XIST和miR-196b的靶向关系。结果:急性髓系白血病组患者骨髓细胞中lncRNA XIST表达水平明显低于缺铁性贫血组(P<0.001)。KG1a细胞pcDNA-XIST组lncRNA XIST表达水平、G_(0)/G_(1)期细胞所占比例、细胞凋亡率及cleaved-caspase3和Bax的表达水平较pcDNA组均明显升高(均P<0.001),而miR-196b表达水平、细胞活性、S期细胞比例、pro-caspase3和Bcl-2表达水平均明显降低(均P<0.001)。pcDNA-XIST+miR-196b组细胞活性、S期细胞所占比例、pro-caspase3和Bcl-2表达水平较pcDNA-XIST组均明显升高(均P<0.001),而G_(0)/G_(1)期细胞所占比例、细胞凋亡率、cleaved-caspase3和Bax表达水平均明显降低(均P<0.001)。结论:过表达lncRNA XIST通过下调miR-196b表达抑制急性髓系白血病细胞KG1a增殖,促进细胞凋亡。

企业医院基于学科调研改进科研管理工作促发展的探索

科研实力是医院核心竞争力持续提高的重要保证,也是实现医院学科不断发展的源泉。为了解北京大学首钢医院各学科科研工作的现状和发展需求,2019年8至9月,北京大学首钢医院科研处通过收集问题、发现问题、研究问题、交流探索-互相学习-寻求答案的模式改进科研管理工作,提出了一系列具体措施,如烘托科研氛围、建立科研绩效评估体系和科研激励机制、以人才团队凝练学科方向等。通过多种途径积极解决临床医生科研工作中存在的问题,促进医院科研工作的发展,加强学科建设,推进医院整体水平的提高。

基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析

目的分析北京大学首钢医院作为三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素,为ICU多重耐药菌的前置防控策略措施提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月~2022年12月北京大学首钢医院ICU多重耐药菌感染患者227例,根据其药敏结果、临床资料和是否发生医院感染,分为医院感染组(114例)和非医院感染组(113例),应用Pearson卡方检验、二元Logistic回归分析法和多因素层次分析,对本院ICU多重耐药菌医院感染影响因素进行分析和探讨,总结有效预防措施。结果2019~2022年ICU住院227例多重耐药菌感染患者中,呼吸机使用天数、抗菌药物使用种类为多重耐药菌医院感染的独立危险因素,外科(术后)是ICU患者多重耐药菌医院感染的保护因素,且该结果不受患者性别和年龄的影响。结论对于ICU多重耐药菌感染的患者,应根据医院感染相关危险因素的分析,在临床诊疗护理工作中有针对性的加强防控和干预措施,以降低多重耐药菌医院感染发生。

宫颈癌筛查工作评价指标的比较研究

目的探讨将晚期宫颈癌患者的临床病历资料作为宫颈癌筛查工作质量评价指标的可行性。方法选择2007年1月至2010年12月2 092例北京市户籍新发宫颈癌患者（12-93岁）的临床病历资料（数据由北京市肿瘤防治研究办公室提供）以及从北京妇幼保健网络信息系统获得的2008-2009年（宫颈癌第1个筛查周期）北京市所管辖18个区县进行宫颈癌筛查的728 704例适龄妇女（25-64岁）的病历资料（其中确诊为宫颈癌患者为89例）为研究对象。采用回顾性调查法将2007-2010年北京市新发宫颈癌患者临床病历资料与同期北京市宫颈癌筛查登记记录进行比对,追踪筛查中漏诊晚期宫颈癌患者的临床病历资料。分析宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率及晚期宫颈癌检出率等指标作为宫颈癌筛查工作评价指标的适用条件及可行性。结果 2007年1月至2010年12月北京户籍新发宫颈癌患者中,有明确临床分期者为1 663例（79.49%,1 663/2 092）,其中晚期宫颈癌患者为442例（26.58%,442/1 663）。北京妇幼保健网络信息系统中显示,2008-2009年间确诊为晚期宫颈癌的98例患者中,参加北京市宫颈癌筛查者为24例,其中,筛查时宫颈细胞学检查未见异常,但筛查后4-20个月内确诊为晚期宫颈癌患者为5例,且主要集中在4个区县。按照目前北京宫颈癌筛查主要采用的评价指标（筛查早期诊断率、癌前病变及癌检出率、筛查参与率）,发生漏诊的4个区县的筛查效果排名位居18个区县前列。结论晚期宫颈癌发病数据与宫颈癌发生率、病死率、筛查早期诊断率、检出率、参与率等评价指标各有利弊,晚期宫颈癌患者临床病历资料较易获取,可作为评价开展宫颈癌筛查地区及岗位人员筛查工作质量的考核指标。