CT引导下神经根脉冲射频联合局部注射复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症

目的探讨cT引导下神经根脉冲射频加神经根周围注射倍他米松治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2012年5月～2013年2月，对46例腰椎间盘突出症，在cT导引下精确定位神经根后，突出椎间盘节段神经根脉冲射频治疗，相应椎间孔内神经根周围注射倍他米松1ml＋生理盐水1ml。结果均顺利完成治疗，无并发症。术后6个月随访，按改良MaeNab标准：优28例，良12例，可4例，差2例，优良率87．O％（40／46），有效率95．7％（44／46）。结论神经根脉冲射频加神经根周围药物注射是腰椎间盘突出症的一种微创、有效、安全的治疗方法。

CT引导下神经根射频加神经根周围注射倍他米松治疗老年腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨CT引导下精确定位神经根后,应用射频热凝靶点消融加神经根周围注射倍他米松治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 98例老年腰椎管狭窄症患者随机分为两组:Ⅰ组52例,单纯接受药物治疗;Ⅱ组46例,在药物治疗基础上,在CT影像导引下行腰椎管狭窄节段神经根射频热凝治疗及相应椎间孔内神经根周围注射倍他米松治疗。治疗180天后通过JOA评分评估两组临床疗效。结果治疗180天后,根据JOA评分标准:Ⅰ组患者优良率44.2%,有效率63.5%;Ⅱ组患者优良率65.2%,有效率82.6%。Ⅱ组患者的优良率和有效率优于Ⅰ组(P<0.05)。结论射频热凝靶点消融加神经根周围药物注射是老年腰椎管狭窄症的一种微创、可行、安全的治疗方法。

腰椎融合术后邻近椎体Kummell病1例报告及文献回顾

腰椎融合术是治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等退变性疾病的常用手术，其临床疗效明确，但术后部分患者可出现邻近节段退变，甚至出现临床症状。老年骨质疏松患者脊柱压缩骨折后可出现骨折不愈合现象，即Kummell病。而腰椎融合术后发生邻近椎体Kummell病较为罕见。