综合医院口腔科会诊的回顾性研究和特点分析

目的 通过回顾首都医科大学附属北京天坛医院口腔会诊病例,探讨其特点及意义,进一步改善医疗质量,提高住院患者生活质量。方法 通过电子病历系统回顾2018-2019年口腔院内会诊病历,对申请科室、会诊目的、类型、疾病种类等进行整理分析。结果 申请口腔会诊最多的科室为神经内科,参与会诊最多的口腔专业为牙周专业,主要处理非原发病相关的口腔问题,其次为颌面外科专业,主要协助诊治与原发病相关的口腔问题;口腔黏膜主要处置原发病诊疗中的口腔并发症。结论 口腔科会诊在综合医院不可或缺,应对会诊进行回顾总结和质控,应提高住院患者口腔健康意识,降低口腔感染性疾病发生率。口腔科医师应具备相关临床专业知识,以制定更有针对性的会诊措施,提高医疗服务质量。

1693例口腔急诊患者的常见疾病分析

目的通过分析口腔急诊患者的性别、年龄和病种类型,总结口腔急诊患者的就诊特点,为提高口腔急诊医疗质量和急诊患者的诊治提供依据和指导。方法收集2022年1月至2023年3月就诊的口腔急诊患者1693例。按性别、年龄、病种等进行回顾性分析。将患者按照年龄分为未成年组(0~17岁),青年组(18~39岁),中年组(40~59岁)和老年组(≥60岁)4组。应用SPSS19.0软件对结果进行检验并进行统计学分析。结果1693例口腔急诊患者中,男女比例为1.37:1;口腔急诊患者中以青年组(18~39岁)就诊人数最多,其次是中年组(40~59岁)、老年组(≥60岁),人数最少的是未成年组(0~17岁);口腔急诊患者就诊前3位的病种为颌面外伤,口腔出血和间隙感染。结论综合医院口腔急诊患者数量大,病种范围较广。口腔急诊医生应熟练掌握颌面外伤的诊断和应急处理,从而提高口腔急诊的医疗质量和效率。

牙周护理指导对慢性牙周炎患者维护期口腔状况的影响

目的评估牙周护理指导对慢性牙周炎患者维护期的菌斑控制效果及口腔卫生状况的影响。方法选取2021年6月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院牙周护理门诊的慢性牙周炎患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,在牙周治疗维护后对照组患者进行常规口腔卫生宣教,观察组患者在对照组基础上,每月于牙周护理门诊进行口腔护理指导。于基线及治疗后3个月复查时对患者进行口腔检查,包括全口Quigley-Hein菌斑指数(plaque index,PLI)、软垢指数(debris index,DI)、牙龈指数(gingival index,GI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊后出血(bleeding on probing,BOP),并通过问卷调查患者在牙周治疗维护后3个月内的口腔卫生习惯及就诊满意度调查。结果基线时两组的PLI、DI、GI、BI、BOP比较差异均无显著性(P>0.05);在治疗后3个月复查时,观察组的PLI、DI、GI、BI及BOP与基线时比较差异无显著性(P>0.05),而对照组上述指标均较基线时有所升高,且高于观察组,差异均有显著性(P<0.05)。两组基线时刷牙次数、刷牙时长、牙线使用次数、牙间隙刷使用次数及使用Bass刷牙法刷牙比例比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗后3个月复查时,两组使用Bass刷牙法刷牙比例、刷牙次数、刷牙时长、牙线使用次数、牙间隙刷使用次数均较基线时显著增多,且观察组上述指标均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。就诊满意度评价中,两组患者对护理人员语气态度的满意度得分比较差异无显著性(P>0.05);而观察组在主动告知检查流程、耐心解答问题及健康宣教、通过宣教增加口腔知识、操作及技术熟练程度、护理服务整体评价等方面的满意度得分高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论牙周护理门诊的护理干预可以有效提高患者菌斑控制及口腔卫生状况,减轻牙龈炎症,对控制牙周炎症及预防疾病复发具有显著作用,牙周护理门诊在临床实践中值得应用。

口腔扁平苔藓患者心理健康状况分析

目的 分析口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者心理健康状况,并深入分析OLP严重程度与心理因素的相关性。方法 研究组纳入2020年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京天坛医院口腔科就诊的OLP患者64例,根据口腔黏膜是否存在糜烂病损将研究组分为非糜烂型组33例,糜烂型组31例;对照组为28例健康志愿者。采用症状自评量表(symptom checklist90,SCL-90)评估研究对象的心理状况,并用网纹-糜烂-溃疡(reticulation-erythema-ulceration,REU)评分系统和视觉模拟评分法评价OLP的严重程度,对结果进行卡方检验、t检验、单因素方差分析和回归分析。结果 与对照组相比,OLP患者SCL-90总分、均分、阳性症状均分、躯体化、抑郁、焦虑、附加项目因子均显著高于对照组;糜烂型组SCL-90总评分、均分、阳性症状均分、躯体化、焦虑因子显著高于非糜烂组患者。OLP患者SCL-90阳性症状均分与OLP严重程度明显相关。结论 OLP患者伴有不良心理健康状况,其中糜烂型患者更为严重,不仅需关注其焦虑和抑郁,还需关注其他异常心理状态,并联合多学科帮助,以期获得更好的临床管理效果。

2012-2021血小板浓缩物在口腔种植领域应用的文献计量学分析

背景:牙列缺损患者缺牙区的软硬组织不足是影响口腔种植治疗效果的重要因素,在拔牙后或种植体植入期间使用血小板浓缩物进行辅助治疗有望解决这一难题,改善口腔种植疗效。目的:本研究旨在通过检索近10年发表的有关血小板浓缩物在种植领域应用的文献,总结目前文献研究中的详细情况及研究热点,进而探索该领域研究的流行趋势,为该领域未来研究及发展方向提供指引和参考。方法:在Web of Science数据库核心合集中检索在2012-2021年间发表的有关血小板浓缩物在口腔种植领域应用的文献,将检出文献进行去重及筛选后,使用Citespace 5.8 R3软件对筛选后的文献进行关键词与文献共被引等情况的分析,并将分析结果进行可视化展示。结果与结论:本研究共纳入有效文献328篇。2012-2021年间,血小板浓缩物在口腔种植领域应用的文献数量在前期呈略微上升,而在后期趋于平稳。在本研究纳入的文献中,通过对关键词的使用频次分析、关键词的聚类分析以及高被引文献的分析可知,在2012-2021年间,该领域的研究中血小板浓缩物与“自体骨”的临床疗效受到了学界的较多关注;同时,血小板浓缩物中富含的多种“生长因子”的相关文章也逐年增加。在口腔种植相关研究中,组织工程常用种子细胞“间充质干细胞”、临床种植骨量不足的常用材料“膜”及常用增骨术式“上颌窦提升术”均与血小板浓缩物存在一定的研究热度。

钛表面氧化石墨烯涂层的抗菌性和细胞相容性研究

目的:探讨钛表面氧化石墨烯涂层的抗菌性和细胞相容性。方法:将氧化石墨烯水分散液作为电解液,在浓度分别为20、60、100、140μg/mL的条件下,通过电泳沉积在钛表面构建氧化石墨烯涂层,作为实验组,钛片作为对照组;采用激光拉曼光谱对涂层进行表征,利用多功能纳米力学测试仪对涂层的杨氏模量、维氏硬度和摩擦力进行分析;通过对变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌的抗菌率检测来评价涂层的抗菌性能;采用CCK-8法评价涂层对人牙龈成纤维细胞的细胞增殖的影响。结果:经电泳沉积后的钛片表面形成一层均匀的棕黄色薄膜,且颜色随浓度增加而加深;拉曼光谱显示各实验组均检测到氧化石墨烯的特征峰;各组试件的杨氏模量和维氏硬度均表现为对照组最高,实验组数值随氧化石墨烯浓度增高而增高,但不具有统计学差异;划痕曲线表明,G140组最先出现转折点,G100组最后出现转折点;各组试件对变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌的抗菌率均随氧化石墨烯浓度的增高而增高;CCK-8检测结果显示,G140组的细胞增殖率明显低于对照组。结论:通过电泳沉积技术可在钛表面成功制备氧化石墨烯涂层,不同浓度均未对钛片的机械性能造成明显影响,当制备浓度为100μg/mL时,对变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌具有良好的抗菌活性,且对人牙龈成纤维细胞无明显细胞毒性。

改良信封皮瓣和三角形皮瓣用于下颌阻生第3磨牙拔除术的效果对比

目的 比较改良的信封皮瓣和传统的三角形皮瓣用于下颌阻生第3磨牙拔除手术的效果。方法 前瞻性选取2023年12月至2024年2月在首都医科大学附属北京天坛医院口腔科进行牙槽外科手术拔除的100例下颌近中向阻生第3磨牙患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为三角形皮瓣组和改良信封皮瓣组,每组各50例。记录和比较两组的手术时间、术后疼痛持续时间、术后止痛药服用数量、术后面部肿胀程度变化、第2磨牙牙周探诊深度变化和术后疼痛程度评分的情况。结果 改良信封皮瓣组的手术时间、术后疼痛持续时间分别为(14.56±2.47) min、(2.48±0.65) d,均明显短于三角形皮瓣组[(25.76±5.82) min、(3.48±0.68) d],术后止痛药服用数量为(1.22±0.82)片,明显少于三角形皮瓣组[(2.72±0.93)片],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天和术后第5天,改良信封皮瓣组面部肿胀程度分别为(12.24±4.06)、(4.98±4.03) mm,均低于三角形皮瓣组[(35.64±9.97)、(16.06±8.09) mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24、48和72 h,改良信封皮瓣组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.20±0.93)、(2.20±2.00)、(0.72±0.71)分,均低于三角形皮瓣组[(7.22±2.08)、(5.98±3.79)、(2.64±1.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,改良信封皮瓣组患者第2磨牙颊面远中部探诊深度为(1.37±0.74) mm,明显大于三角形皮瓣组[(0.39±0.59) mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与三角形皮瓣比较,改良信封皮瓣对第2磨牙牙周组织的损伤较重,但可以有效缩短手术时间,减轻患者术后疼痛和肿胀程度,在临床工作中值得推荐。

单侧完全性唇腭裂不同材料植骨前后对上颌扩弓效应影响的生物力学分析

目的探讨模拟采用不同材料进行单侧完全性唇腭裂植骨前后,对上颌扩弓效应的生物力学影响。方法选取1名11岁女性右侧完全性唇腭裂患者的CBCT数据,利用Ansys软件建立独立的上颌骨三维有限元模型以及模拟使用不同材料植骨后的上颌骨模型,对比分析各观察节点在三维方向上的位移及应力分布特征。结果植骨前扩弓效果显著、牙槽嵴前段扩弓量大于后段;而植骨后可产生扩弓效果,但扩弓幅度明显小于植骨前,且牙槽嵴后段扩弓量大于前段。植骨后各组的扩弓量随着材料弹性模量的减小而增加。植骨前扩弓应力主要集中于双侧牙槽嵴后段,并沿颧牙槽嵴支柱分布;植骨后扩弓牙槽嵴前段出现应力集中区并与后段相延续。植骨后各组的应力值随着材料弹性模量的升高而增加。结论单侧完全性唇腭裂患者植骨前的扩弓效应优于植骨后,植骨前扩弓可将施加的扩弓力后移,而植骨后扩弓可将施加的扩弓力前移。在满足植骨要求的前提下,选择弹性模量小的材料可使上颌获得更大的扩弓量且承受较小的应力。

利拉鲁肽在糖尿病患者骨缺损修复中作用的研究进展

糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的代谢性疾病,常导致患者骨代谢异常。如何促进糖尿病患者骨缺损的修复是目前临床亟须解决的问题。利拉鲁肽是一种新型GLP-1类抗糖尿病药物,目前已在糖尿病治疗过程中广泛应用。近年来,大量基础研究和临床实践证据表明,利拉鲁肽能够通过多种途径稳定全身血糖水平、调节骨代谢、促进血管形成、调控免疫反应,从而加速糖尿病患者骨缺损的修复。本文将综述利拉鲁肽在调控骨代谢、血管形成、免疫反应等中的作用及作用机制,为利拉鲁肽的临床应用和糖尿病患者骨缺损的修复提供新的思路。

改良口腔护理方法对呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的探讨擦拭加冲洗法在口腔护理中的应用及对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的影响。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院在2018年1月至2019年1月收治的机械通气患者共60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组给予常规口腔护理方法,研究组给予擦拭加冲洗法,观察两组VAP和口腔并发症的发生率,进行胸部X线检查和痰培养,记录白细胞计数、中性粒细胞计数和体温,观察恢复情况、机械通气时间和住院时间。结果研究组的VAP和口腔并发症的发生率、心肺隔间异常发生率、痰培养中病原微生物的检出率、白细胞计数和中性粒细胞计数、体温明显低于对照组(P<0.05),而恢复情况显著优于对照组(P<0.05),通气时间和住院时间较对照组更短(P<0.05)。结论擦拭加冲洗法对预防患者VAP的发生有一定效果,推荐在临床上应用。

ICU昏迷患者口腔感染易感因素分析及干预对策

目的 探讨重症监护病房(ICU)昏迷患者口腔感染易感因素及干预对策。方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院2017年1月~2019年1月收治的ICU昏迷患者117例,观察其口腔感染情况。收集包括性别、年龄、文化程度、体重指数、口腔卫生状况、口腔黏膜损伤、抗生素使用情况以及合并全身系统性疾病包括高血压、糖尿病等资料。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析ICU昏迷患者口腔感染相关因素,采用多因素Logistic回归分析口腔感染危险因素。结果 117例患者中,发生口腔感染24例,感染率为20.51%;未发生口腔感染93例,占79.49%。两组是否合并糖尿病、口腔卫生状况、口腔黏膜损伤情况、是否使用抗生素比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.648,95%CI:1.271~2.381,P <0.05)、口腔卫生状况差(OR=2.367,95%CI:1.628~3.319,P <0.05)、伴口腔黏膜损伤(OR=2.981,95%CI:1.892~3.946,P <0.05)和未使用抗生素(OR=1.983,95%CI:1.462~2.763,P <0.05)为影响ICU昏迷患者口腔感染危险因素。结论 ICU昏迷患者口腔感染率较高,且受多种因素影响。合并糖尿病、口腔卫生情况差、伴口腔黏膜损伤、未使用抗生素是发生口腔感染的易感因素,为降低口腔感染,需针对易感因素采取相关的口腔护理评估和干预。

镍钛记忆合金锔钉在口腔颌面外科的应用

作者试制镍钛记忆合金锔钉应用于颌骨骨折及截骨术后的骨固定。共经治30例36处经1年多的临床观察,骨折断端对合良好,(牙合)关系恢复正常。本法具有操作简便,手术创伤小,适应性广、生物相容性好的优点,它能持续加压,使骨折断端一直保持紧密接触,有利于骨折处早期进行功能活动,从而加速了骨折的愈合,是骨折内固定的一种新方法。

上唇压力对单侧牙槽嵴裂上颌骨形态结构影响的三维有限元分析

目的 探讨不同上唇压力对单侧牙槽嵴裂上颌骨形态结构的生物力学作用,为临床诊疗提供依据。方法 选取1名11岁女性左侧完全性牙槽嵴裂患者的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)数据,利用Ansys软件建立独立的上颌骨三维有限元模型,并分别对其施加唇裂术后(唇裂术后组)和正常对照(正常对照组)两种上唇压力,对比分析各观察节点在三维方向上的位移及应力分布特征。结果 双侧牙槽嵴均向缺损区域旋转、向后、向下位移,位移值健侧大于患侧,且由前向后逐渐减小;双侧牙槽嵴前段出现应力集中区,应力值健侧大于患侧,且由前向后逐渐减小,最大应力集中区位于缺损后方硬腭转折区域;唇裂术后组的位移值和应力值均大于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧牙槽嵴裂上颌骨在上唇压力的作用下,在三维方向上出现形态结构的不对称,减小上唇压力可减轻其对上颌骨的不利影响。

Er:YAG激光辅助龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的临床疗效

目的 评价ER:YAG激光辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周临床指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的影响。方法 选取慢性牙周炎伴2型糖尿病患者35例,采用自身对照,根据随机数据表确定一侧半口为实验组,进行SRP及ER:YAG激光治疗,另一侧半口为对照组单纯SRP治疗。治疗前,治疗后1、3个月分别记录菌斑指数(PLI)、牙龈指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)等牙周临床指标,治疗前及治疗后3个月检查hs-CRP及HbA1c水平,分别进行统计分析。结果 治疗后1、3个月,实验组BI、PD、CAL明显低于对照组(P<0.05);PLI两组在1、3个月时均无显著差异(P> 0.05)。治疗后3个月hs-CRP及HbA1c水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论 使用ER:YAG激光辅助治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的疗效优于单纯牙周基础治疗,可以有效减轻患者牙周炎症,同时也有利于控制血糖水平。

机械疗法在正畸治疗中应用的研究进展

机械疗法因其安全性而被广泛应用于医学研究和临床实践。机械疗法通常包括体外冲击波治疗、低强度脉冲超声和振动治疗等,可以通过多种途径作用于蛋白、细胞和组织,产生独特的治疗效果。近年来,随着研究的进步,利用机械疗法辅助正畸治疗得到了越来越多的关注。本文综述了近年来机械疗法作为正畸辅助治疗的研究进展及相关机制,为未来的临床研究提供指导。

ZFR2与头颈部鳞癌预后和人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的 探究头颈部鳞癌中ZFR2的表达特征,揭示其与人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染的关系。方法 利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas project, TCGA)数据库中头颈部鳞癌患者的RNA表达数据集和相应的临床特征信息,依据无病间隔时间(disease-free interval, DFI)筛选差异基因ZFR2作为目标基因,将患者分为ZFR2高表达组和ZFR2低表达组,比较两组患者的总生存时间,探索ZFR2对头颈部鳞癌的预后价值;提取数据库头颈部鳞癌患者ZFR2表达最高的1/3和ZFR2表达最低的1/3患者的基因表达数据,进行差异基因分析,基线特征没有差异,每组是185例,并对差异基因进行生物信息富集分析,预测ZFR2在头颈部鳞癌的生物学功能。下载TCGA数据库头颈部鳞癌患者临床特征数据,结合ZFR2基因表达谱进行数据整合分析ZFR2与肿瘤患者HPV感染状态的关系。结果 通过头颈部鳞癌患者TCGA表达谱数据和生存时间数据分析,筛选到预后相关基因ZFR2;Kaplan-Meier生存分析显示ZFR2高表达组的患者总生存时间明显更长。生物信息学分析显示ZFR2生物功能主要富集于神经活性配体-受体相互作用等生物学特征通路;TCGA数据库的HPV检测阳性的头颈部鳞癌患者的ZFR2表达显著高于HPV检测阴性的患者,ZFR2的表达与HPV感染免疫浸润相关基因的表达也具有一致性。结论 ZFR2与头颈部鳞癌患者的生存预后密切相关。ZFR2可能参与调节头颈部鳞癌患者HPV感染导致的免疫浸润。

自体牙移植术后松动度与手术时间相关性的初步研究

目的观察自体牙移植患者术后移植牙松动状态,找出影响移植牙松动的临床因素,为降低移植牙手术失败率和减少术后并发症提供理论基础。方法回顾性选取2019年9月至2021年9月首都医科大学附属北京天坛医院收治的14例自体牙移植患者作为研究对象。记录手术时间、术后X线片检查结果、移植牙术后松动度和松动时间。对比手术时间长短与术后松动度的关系、术后骨嵴顶至釉牙骨质界距离与术后3个月骨高度恢复情况。结果14例患者中手术时间50~110 min,平均(76±19)min。手术时间在60 min以内的有5例患者,90 min以内的有5例患者,长于90 min的患者有4例。手术时间60 min以内的患者在术后2周移植牙松动度Ⅱ度。术后即刻颊侧骨嵴顶到釉牙骨质界的距离在2~3 mm的移植牙,在术后3个月颊侧骨高度可以恢复至釉牙骨质界水平;两者的距离在3~4 mm的移植牙,在术后3个月颊侧骨高度部分恢复至釉牙骨质界水平;两者距离大于4 mm的移植牙,在术后3个月颊侧骨高度未恢复。结论自体牙移植手术时间越长,术后2周移植牙松动度越大。术中应修整拔牙窝骨形态使其与移植牙牙根形态及长度相匹配,减少牙槽嵴顶至釉牙骨质界距离,这样有利于移植牙松动度的恢复。

缝隙连接蛋白43在骨关节炎软骨及细胞中表达及shRNA慢病毒载体的构建

背景:缝隙连接蛋白43在骨关节炎的发生发展中具有重要作用,但具体机制尚不明确。目的:通过体内和体外实验检测缝隙连接蛋白43在骨关节炎软骨和细胞中的表达,验证骨关节炎软骨及软骨细胞(SW1353)中缝隙连接蛋白在连接蛋白家族的主导地位;构建缝隙连接蛋白基因的shRNA慢病毒载体,建立SW1353细胞的稳定转染细胞株。方法:C57BL/6小鼠6只,通过前交叉韧带横切术建立小鼠骨关节炎动物模型,通过免疫组织化学染色检测骨关节炎与正常关节中缝隙连接蛋白表达水平的差异。采用RT-PCR技术检测SW1353细胞中缝隙连接蛋白43 mRNA的表达,同时检测SW1353细胞中缝隙连接蛋白37、40、45和46基因的表达水平作为对照。将缝隙连接蛋白43 mRNA连接到含有增强型绿色荧光蛋白基因的慢病毒载体中,重组获得慢病毒质粒,将其与辅助包装质粒共转染293T细胞。所获慢病毒载体感染SW1353细胞后,检测缝隙连接蛋白43的表达。实验方案经口腔疾病研究国家重点实验室伦理委员会批准(批准号为SKLODLL2013A172)。结果与结论:①缝隙连接蛋白43在小鼠骨关节炎软骨组织中的表达较健康关节明显增加;②缝隙连接蛋白43 mRNA在SW1353细胞中的表达明显高于缝隙连接蛋白37、40、45和46的基因表达,SW1353细胞中的缝隙连接蛋白43在连接蛋白家族中具有主导地位;③缝隙连接蛋白43 shRNA慢病毒载体可抑制SW1353细胞中缝隙连接蛋白43 mRNA的表达;④实验筛选出稳定转染的SW1353细胞株,为验证缝隙连接蛋白43在骨关节炎中的作用机制奠定了基础。

下颌第二恒磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究

目的使用锥形束CT扫描评估下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态。方法收集354例患者双侧下颌第二恒磨牙的锥形束CT图像,统计下颌第二恒磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C形根管的发生率。结果下颌第二恒磨牙以双根最多,发生率为57.34%,C形根的发生率为38.28%;双根者近中根多为2-2型(80.54%),远中根多为1-1型(96.06%);C形根管的发生率为25.99%,左、右下颌的发生率没有统计学差异(P>0.05)。结论下颌第二恒磨牙牙根和根管解剖形态复杂多样,锥形束CT能为根管治疗提供参考。

龈沟液中天冬氨酸转氨酶及乳酸脱氢酶水平在牙周炎诊断中的作用

对３０例牙周炎患者的１２０颗牙及９例健康对照者的３６颗牙的龈沟液（ＧｉｎｇｉｖａｌＣｒｅｖｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄ，ＧＣＦ）中天冬氨酸转氨酶（Ａｓｐａｒｔａｔｅａｍｔｈｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ＡＳＴ）及乳酸脱氢酶（Ｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏ－ｇｅｎａｓｅ，ＬＤＨ）水平进行了测定，发现牙周炎患者ＧＣＦ－ＡＳＴ及ＧＣＦ－ＬＤＨ水平明显高于健康对照者。并且两种酶水平与牙周临床指标呈高度正相关。提示：ＧＣＦ－ＡＳＴ及ＧＣＦ－ＬＤＨ水平均可能是鉴别牙周炎症程度和牙周组织破坏状况的较为敏感的指标。