手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院实施术中唤醒功能区胶质瘤切除术的患者88例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予术中唤醒手术常规干预,观察组在此基础上给予精准干预和全程陪伴。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑抑郁状态进行评估,采用满意度调查问卷评价患者对手术室工作的满意度,组间做比较。结果术后3 d,2组患者SAS、SDS评分均低于本组术前1 d且观察组均低于对照组[组间:(33.0±3.6)分比(37.8±1.5)分、(33.9±2.1)分比(35.5±2.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组对手术室工作的总满意度高于对照组[97.7%(43/44)比86.4%(38/44)],差异有统计学意义(P<0.001)。结论手术室精准干预和全程陪伴有助于减轻术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者术后焦虑、抑郁情绪,并提高患者对手术室相关工作的满意度。

手术室护士岗位管理与绩效考核的实施与体会

通过对手术室护理工作岗位的合理设置,完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核体制,做到岗位实施与绩效考核并轨,从而建立稳定的手术室护理工作队伍,充分调动护士积极性,以更好地完成各项工作任务,保证医疗护理工作的正常进行。

遗忘曲线和记忆干扰学说在手术室实习护生带教中的应用效果

目的探讨遗忘曲线和记忆干扰学说在手术室实习护生带教中的应用效果。方法 2014年1月至2015年6月,便利抽样法选择在首都医科大学附属北京天坛医院手术室入科实习的80名护生为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40名。对照组护生采用传统护理教学方法进行护理教学,观察组护生在传统护理教学的基础上采用以遗忘曲线和记忆干扰学说为指导思想的新模式教学方法进行护理教学。比较两组护生的学习效果及对护理带教的满意度。结果观察组护生理论考试成绩为(93.98±3.54)分,操作考试成绩为(92±3.90)分,分别高于对照组的(87.48±5.42)、(86.55±3.85)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。手术医生对观察组护生手术室的心理适应能力、常见手术配合的熟练度、无菌观念、器械物品准备处置能力、工作学习积极主动性等5个项目上的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组护生对带教老师业务水平、人际沟通能力、带教能力方面评分及总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论在手术室实习护生带教工作中,以遗忘曲线和记忆干扰学说为基础的新式教学法不仅能有效提高实习护生的学习能力和适应能力,而且对改善医护关系、教学关系、提高护理带教质量及护理人员综合能力方面也具有重要意义。

Y型留置针在脑深部电刺激手术中测试的效果评析

目的:探究Y型留置针在脑深部电刺激(DBS)术中测试步骤的临床应用价值。方法:选取在医院进行DBS手术治疗的60例帕金森病(PD)患者,根据术中使用留置针情况将其分为Y型留置针组和直型留置针组,每组30例。对比分析两组患者的术中运动症状评估改善率以及术后随访患者对留置针使用的满意度。结果:患者留置针一侧的肢体手指拍打、手运动、轮替动作及腿部灵活性的术中自主运动评分Y型留置针组改善率均高于直型留置针组,其差异有统计学意义(t=2.06,t=2.38,t=2.19,t=2.34;P<0.05)。应用Y型留置针的患者术后随访满意度为93.3%(28/30),显著高于直型留置针患者的满意度[63.3%(19/30)],两组比较差异有统计学意义(t=3.95,P<0.05)。结论:在DBS手术中使用Y型留置针相较于直型留置针具备一定优势,可在术中减轻患者活动中的身心负担,更加准确的反应患者在术中的运动功能变化,提高手术效率,具有临床应用价值。

手术室护理安全管理的做法与体会

目的:探讨手术室安全管理的方法。方法:完善手术室各项工作制度与流程,加强手术用药、输血安全管理,遵循PDCA循环原理,对工作进行效果评价。结果:患者对手术室护士工作满意度提高,意外事件、护理差错明显下降。结论:手术室护理安全管理可提高护理质量。

颅内动脉瘤夹闭手术吲哚菁绿不同静脉注射部位显影时间研究

目的 比较颅内动脉瘤夹闭手术中吲哚菁绿不同静脉注射部位与显影时间的关系,以精准配合手术。方法 将112例颅内动脉瘤行开颅夹闭手术患者按吲哚菁绿不同静脉注射部位分为下肢浅静脉(足背静脉)组64例、下肢深静脉(股静脉)组48例;记录两组注射吲哚菁绿过程中的血压、吲哚菁绿显影时间。结果 下肢深静脉组吲哚菁绿显影时间显著短于下肢浅静脉组(P<0.05),两组血压比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 下肢深静脉注射吲哚菁绿显影时间显著短于下肢浅静脉注射吲哚菁绿,两种注射部位均相对安全;护理人员可根据术者偏好选择静脉注射部位,以提高手术效率。

复方盐酸利多卡因用于颅脑手术术后镇痛的效果

目的探讨复方盐酸利多卡因(克泽普)术前局部浸润麻醉对颅脑手术患者术后镇痛的效果。方法40例幕上占位性病变拟行开颅肿瘤切除术患者随机分为克泽普组和对照组各20例。克泽普组于切皮前行克泽普切口和皮瓣逐层浸润;对照组行0.5%普鲁卡因局部浸润,术后行芬太尼患者自控静脉镇痛。采用视觉模拟评分比较术后48h内两组患者的疼痛程度及因镇痛所致副作用发生情况。结果两组患者术后疼痛评分和副作用发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结论克泽普局部浸润操作简便,术后镇痛效果明显,无明显副作用发生,能够安全有效地应用于颅脑手术术后镇痛。

脑深部电刺激术治疗帕金森病手术期的护理(附46例分析)

1998年3月～2006年7月,我院应用脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)46例,取得良好效果。现将围手术期护理经验报告如下。1临床资料男31例,女15例;年龄42～78岁,平均63.8岁。病程4～18年,平均11.3年。

腹腔镜手术器械袋的制作及应用

腹腔镜手术以其切口小、创伤小、出血少、患者痛苦轻、手术效果好、术后恢复快等优点,在外科领域迅速发展.同时也给手术室的配合工作带来新的问题.由于器械过长,器械护士在传递时既要准确到位,又要避免污染,传递时小心、谨慎,速度较慢,直接影响了手术的进程,当遇到紧急情况时更是延误抢救时机.同时,由于频繁传递,极易碰脏器械,增加了污染的机会,可能导致术后伤口感染的严重后果.为此,我们在临床配合手术的过程中,总结、设计出腹腔镜手术器械袋.目前,腹腔镜手术器械袋经我室500余例腹腔镜手术的验证,效果显著.现介绍如下.

脊髓脊柱神经外科显微手术的体位安置及护理

脊髓脊柱神经外科的诊疗范畴包括累及脊髓、脊柱的创伤、肿瘤、先天畸形及血管病等疾病。随着神经影像技术的迅速发展、显微外科技术的广泛普及、微侵袭技术及理念的推广、术式不断推陈出新、手术器械的更新换代以及对疾病病理生理机制认识的逐步深化，脊髓脊柱神经外科得到了跨越式发展。然而，目前针对脊髓脊柱神经外科显微手术的体位安置及护理尚缺乏统一规范。现结合手术治疗的体会，将常用手术体位的安置及护理要点总结如下。

介绍两种神经外科手术体位

1 侧卧位耳廓保护 1．1材料 医用棉花、3L粘贴伤口敷料(9cm×10cm)、3L粘贴伤口手术巾。 1．2使用方 法首先用2～3mm的医用棉花将受压耳廓前后均匀包裹住，再用3L粘贴伤口敷料覆盖住靠近面颊部的医用棉花，并粘贴牢固，剪大小适宜的3L粘贴伤口手术巾，……

新毕业护士在神经外科手术临床带教中的技巧

总结新毕业护士在神经外科手术临床带教中的技巧。通过科室组织系统培训,指导老师制定带教计划,利用多媒体教学方式,组织新毕业护士岗前培训、上岗培训。针对神经外科手术的特点做好临床授课,总结新毕护士工作中易出现问题,制定出神经外科手术临床带教计划。重视综合能力的培养,指导新毕业护士尽快适应手术室这个特殊环境;进入手术室护士的角色,经过多年的临床实践,取得了满意的效果,提高护理安全意识,加强法制观念,提高护理服务质量。

应用腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合及对患者术后胃肠道功能恢复的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合及护理效果。方法:选取我院2016年10月至2018年4月期间收治并行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊疾病患者98例进行研究,按照随机数字表法分为常规组(n=49)和综合组(n=49),分别给予常规手术护理配合和综合临床手术护理配合,比较两组护理效果。结果:综合组患者手术时间、住院时间、排气时间、肠道恢复时间分别为(38.25±4.80)min、(7.32±1.52)d、(6.42±2.04)d、(5.68±1.36)d,均短于常规组患者(P<0.05);综合组患者并发症发生率为4.08%,低于常规组患者,护理满意度评分为(91.27±2.15)分,高于常规组患者(P<0.05)。结论:给予行腹腔镜胆囊切除术的患者良好的手术护理配合,能有效提高治疗效果,缩短患者胃肠道功能恢复时间、降低并发症发生率,提高患者护理满意度。

桥小脑角病变切除手术配合的改进与体会

[目的]为了适应现代化神经外科微创、高、精、尖手术发展的特点,对某院神经外科对脑桥小脑三角区病变患者的手术方法和手术体位进行改进。[方法]手术过程中使用神经内窥镜,通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的周缘及时显示于电视屏幕上,辅助显微镜操作切除脑深部病变,以及术中采用侧俯位。[结果]内窥镜视野广阔,有效的弥补了显微镜管状视野而看不到的死角和较隐蔽的部位,减少对脑干、脑神经的牵拉和重要血管的损伤。术中采用侧俯位不仅易于术野的暴露,而且易于医生操作,准确方便,更可减少术中并发症。[结论]本文中30例患者,手术均顺利完成,不同程度的缩短了手术时间。