脊髓种植性髓母细胞瘤6例的联合化疗

目的 :探讨应用联合化疗方法治疗种植性脊髓髓母细胞瘤。方法 :髓母细胞瘤术后脊髓播散性复发的患者 ,用替尼泊苷 (VM 2 6 ,卫萌 ) 1 0 0mg m2 溶入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ml静脉点滴 ,连用 3天 ,间隔 7天重复治疗 1次 ,共治疗 5次 ,为一个疗程。平阳霉素 (PYM) 4mg m2 溶入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ml静脉点滴 ,每周 2次 ,共治疗 5次 ,为一个疗程。甲氨蝶呤 (MTX) 1 0mg溶入 0 .9%氯化钠注射液 5ml,地塞米松 3mg分别鞘内缓慢注射 ,每周 1次 ,共治疗 5次 ,为一个疗程。平均一个疗程治疗 1 .5个月。结果 :一个疗程结束后两周复查MRI,神经影像显示 :6例患者中 2例肿瘤全部消失 ,4例肿瘤缩小 >80 %。继续第 2个疗程的治疗 (方法相同 ) ,余 4例肿瘤全部消失 ,疗效显著。结论 :化疗对髓母细胞瘤是有明显的治疗效果 。

急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血sdLDL-C、Hcy水平变化意义分析

目的探讨急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平意义。方法选取2016年1月~2019年12月在北京市中西医结合医院治疗的急性动脉粥样硬化性脑血栓患者187例(观察组),同时选取体检健康者100例作为健康对照组,检测两组外周血sdLDL-C、Hcy水平,同时比较预后不良和良好患者外周血sdLDL-C及Hcy等差异。结果观察组外周血sdLDL-C及Hcy水平分别为(1.11±0.30)mmol/L和(17.22±3.12)μmol/L,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度患者外周血sdLDL-C及Hcy水平分别为(1.43±0.29)mmol/L和(22.12±2.98)μmol/L,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度患者外周血sdLDL-C及Hcy水平分别为(1.10±0.31)mmol/L和(17.40±3.12)μmol/L,明显高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);外周血sdLDL-C及Hcy水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.596、0.319,P<0.05);预后不良患者年龄、NIHSS评分、sdLDL-C及Hcy水平分别为(68.89±8.89)岁、(8.05±1.12)分、(1.43±0.42)mmol/L和(18.80±3.01)μmol/L,明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,NIHSS评分、sdLDL-C和Hcy是预后不良的影响因素(OR=2.779、1.958、1.422,P<0.05)。结论急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血sdLDL-C及Hcy水平升高,与患者病情严重程度及预后有相关性。