局部联合应用反义核酸对大鼠颈动脉肌内膜增殖的作用

目的：观察局部联合应用反义ｃｍｙｂ 、反义ｃＨａｒａｓ 对氮气干燥内皮剥脱术后大鼠颈动脉肌内膜增殖的抑制作用。方法：５０ 只ＳＤ 大鼠随机分为对照组、错配组、反义ｃｍｙｂ 组、反义ｃＨａｒａｓ 组和联合用药组，于内皮剥脱后经凝胶球囊局部导入不同核酸片段。术后１４ 天取材制片，采用计算机图像分析法测量管腔面积，内／ 中膜面积、厚度比值。结果：联合用药组管腔面积（０－３９ ±０－１２ ｍ ｍ２） 大于反义ｃｍｙｂ 、反义ｃＨａｒａｓ 组（０－２９ ±０－０１ ｍ ｍ ２ ，０－２８ ±０－０１ ｍ ｍ２ ，Ｐ＜ ０－０５） 和错配组（０－１８ ±０－０５ ｍ ｍ ２ ，Ｐ＜ ０－０１） ，与对照组（０－４０ ±０－１４ ｍ ｍ２） 比较，管腔面积无显著差异（ Ｐ＞ ０－０５） 。其内／ 中膜面积、厚度比值（０－１１ ±０－０２ ，０－０２ ±０－００） 均低于单一制剂组和错配组（０－４５ ±０－２４ ，０－３９ ±０－２５ ；０－５７ ±０－２４ ，０－５６ ±０－２３ ；１－１６ ±０－３８ ，１－８５ ±０－７９ ；Ｐ＜０－０１） 。结论：局部靶向联合应用反义ｃｍｙｂ 、反义ｃＨａｒａｓ 能进一步抑制血管损伤后肌内膜增殖。

急性心肌梗塞患者接诊时应该注意的问题

急性心肌梗塞是十分常见的疾病,作为内科医师,经常能接触到急性心肌梗塞患者。我在心脏监护病房(CCU)工作期间,接诊大量急性心肌梗塞患者,深切体会到在接诊时应注意以下几个问题: 1. 明确诊断是否正确。如果患者年龄低于30岁,应考虑到患急性心包炎的可能性,诊断依据:(1)患者发病前1周一般有上呼吸道感染史;(2)常规心电图(ECG)检查,所有十二导联ST段均抬高并且弓背向下;(3)无急性心肌梗塞ECG动态演变,不出现病理Q波;(4)心肌酶在正常范围内或者轻度升高。