妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的重要疾病,2021年全球新增病例约139.8万例,死亡病例约67.2万例[1]。随着医学的发展,妇科恶性肿瘤的早期诊断率及5年无进展生存率较前均有明显提高。妇科恶性肿瘤患者的疗效与医院初始诊疗的规范性密切相关...妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的重要疾病,2021年全球新增病例约139.8万例,死亡病例约67.2万例[1]。随着医学的发展,妇科恶性肿瘤的早期诊断率及5年无进展生存率较前均有明显提高。妇科恶性肿瘤患者的疗效与医院初始诊疗的规范性密切相关。国际妇产科联盟(The International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)、美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)及中国抗癌协会组织以循证医学证据为基础,结合国家发展情况,为妇科恶性肿瘤的规范性诊疗提供了具有权威性的临床指南。展开更多
子宫内膜癌是女性第六常见的恶性疾病,也是高收入和中等收入国家最常见的妇科恶性肿瘤。2020年全球新增病例417000例,死亡病例97000例[1]。随着人口寿命的不断延长,子宫内膜癌的发生率还在逐年增加。预计到2040年,全世界子宫内膜癌的发...子宫内膜癌是女性第六常见的恶性疾病,也是高收入和中等收入国家最常见的妇科恶性肿瘤。2020年全球新增病例417000例,死亡病例97000例[1]。随着人口寿命的不断延长,子宫内膜癌的发生率还在逐年增加。预计到2040年,全世界子宫内膜癌的发病率将增加50%以上。2021年10月,国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布了《国际妇产科联盟(FIGO)妇科恶性肿瘤指南》(以下简称FIGO指南)。同年11月美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发布了2022年《美国国立综合癌症网络(NCCN)指南(第1版)》(以下简称NCCN指南)。展开更多
卵巢癌是严重威胁女性生命健康的妇科恶性肿瘤。2020年全世界约有31.4万新发病例,且约20.7万女性死于该疾病[1]。基于生物学行为的相似性,2014年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)妇科肿瘤...卵巢癌是严重威胁女性生命健康的妇科恶性肿瘤。2020年全世界约有31.4万新发病例,且约20.7万女性死于该疾病[1]。基于生物学行为的相似性,2014年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)妇科肿瘤学组将卵巢癌、输卵管癌和原发腹膜癌应用统一的标准进行分期。在2018年FIGO相关指南制订3年后,且综合大量研究结果,2021年FIGO[2]对这一疾病进行再次指南更新,所用分期依然沿用2014年分期标准[3]。展开更多
目的从疾病特征、生存预后等方面,验证及评估子宫颈癌国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2018年新分期体系对ⅠB期重新分期的合理性。方法参照FIGO 2018年新分期的修订内容,选取2010年1月1日...目的从疾病特征、生存预后等方面,验证及评估子宫颈癌国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2018年新分期体系对ⅠB期重新分期的合理性。方法参照FIGO 2018年新分期的修订内容,选取2010年1月1日至2014年12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院行首选手术治疗的子宫颈癌患者进行重新分期,共采集到427例ⅠB1~ⅠB3期的子宫颈癌患者进行回顾性分析。利用组间比较、多因素分析等统计学方法,对ⅠB期各个亚期患者的临床病例信息包括年龄、肿瘤特征(组织学类型、分化程度、深部间质受侵、淋巴脉管间隙浸润情况)、治疗方式(术后辅助放射治疗,化学药物治疗情况)以及5年生存率进行分析。结果鳞癌、高中分化癌以ⅠB1期患者居多,而腺癌、腺鳞癌及低分化癌多见于ⅠB2、ⅠB3期患者,差异有统计学意义(P均<0.001)。ⅠB2、ⅠB3期患者宫颈深部间质浸润率高于ⅠB1期,差异有统计学意义(P<0.001)。ⅠB2、ⅠB3期淋巴脉管间隙浸润阳性率高于ⅠB1期,差异有统计学意义(P<0.05)。ⅠB2、ⅠB3期患者术后补充放射治疗化学药物疗的比率高于ⅠB1期,差异有统计学意义(P均<0.001)。ⅠB2、ⅠB3期患者术后补充放射治疗,化学药物治疗的比率高于ⅠB1期,差异有统计学意义(P均<0.001)。ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3期患者的5年总生存率依次减低,分别为97.9%、93.4%、81.5%,构建生存曲线显示各组曲线分离良好,差异有统计学意义(P<0.001)。结论2018年新分期体系在ⅠB期中增加肿瘤最大径线2 cm这一临界值,重新修订新分期为ⅠB1期(≤2 cm)、ⅠB2期(>2 cm~≤4 cm)和ⅠB3期(>4 cm)能够更精确地对疾病严重程度进行分层和评估预后,具有很好的临床指导意义。展开更多
宫颈癌的发病率及死亡率在女性恶性肿瘤中均位居第4,约占女性恶性肿瘤的6.5%,在2020年,全世界共有604127例新发病例及341831例死亡病例[1]。绝大部分宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染所致,被称为HPV相...宫颈癌的发病率及死亡率在女性恶性肿瘤中均位居第4,约占女性恶性肿瘤的6.5%,在2020年,全世界共有604127例新发病例及341831例死亡病例[1]。绝大部分宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染所致,被称为HPV相关性宫颈癌。70%~75%宫颈癌及40%~60%癌前病变与HPV16型及18型感染相关。随着全球HPV疫苗接种率增高带来的保护性,以及HPV检测作为初筛技术的发展,很多早期病变得到筛查和处理,HPV相关性宫颈癌的死亡率逐渐降低。但近5%宫颈癌的发生与HPV感染无关,主要为一些少见的病理类型,根据第5版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)女性生殖肿瘤分类,称之为HPV非依赖性宫颈癌[2-3]。随着宫颈癌研究的不断深入,目前对HPV非依赖型宫颈癌的研究越来越受到重视。HPV非依赖性宫颈癌常常发现时分期更晚,预后更差。因此了解HPV非依赖性宫颈癌的临床特点、病理及分子特征进展,可以为宫颈癌的治疗及改善预后提供新的思路。展开更多
文摘妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的重要疾病,2021年全球新增病例约139.8万例,死亡病例约67.2万例[1]。随着医学的发展,妇科恶性肿瘤的早期诊断率及5年无进展生存率较前均有明显提高。妇科恶性肿瘤患者的疗效与医院初始诊疗的规范性密切相关。国际妇产科联盟(The International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)、美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)及中国抗癌协会组织以循证医学证据为基础,结合国家发展情况,为妇科恶性肿瘤的规范性诊疗提供了具有权威性的临床指南。
文摘子宫内膜癌是女性第六常见的恶性疾病,也是高收入和中等收入国家最常见的妇科恶性肿瘤。2020年全球新增病例417000例,死亡病例97000例[1]。随着人口寿命的不断延长,子宫内膜癌的发生率还在逐年增加。预计到2040年,全世界子宫内膜癌的发病率将增加50%以上。2021年10月,国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布了《国际妇产科联盟(FIGO)妇科恶性肿瘤指南》(以下简称FIGO指南)。同年11月美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)发布了2022年《美国国立综合癌症网络(NCCN)指南(第1版)》(以下简称NCCN指南)。
文摘卵巢癌是严重威胁女性生命健康的妇科恶性肿瘤。2020年全世界约有31.4万新发病例,且约20.7万女性死于该疾病[1]。基于生物学行为的相似性,2014年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)妇科肿瘤学组将卵巢癌、输卵管癌和原发腹膜癌应用统一的标准进行分期。在2018年FIGO相关指南制订3年后,且综合大量研究结果,2021年FIGO[2]对这一疾病进行再次指南更新,所用分期依然沿用2014年分期标准[3]。
文摘宫颈癌的发病率及死亡率在女性恶性肿瘤中均位居第4,约占女性恶性肿瘤的6.5%,在2020年,全世界共有604127例新发病例及341831例死亡病例[1]。绝大部分宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染所致,被称为HPV相关性宫颈癌。70%~75%宫颈癌及40%~60%癌前病变与HPV16型及18型感染相关。随着全球HPV疫苗接种率增高带来的保护性,以及HPV检测作为初筛技术的发展,很多早期病变得到筛查和处理,HPV相关性宫颈癌的死亡率逐渐降低。但近5%宫颈癌的发生与HPV感染无关,主要为一些少见的病理类型,根据第5版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)女性生殖肿瘤分类,称之为HPV非依赖性宫颈癌[2-3]。随着宫颈癌研究的不断深入,目前对HPV非依赖型宫颈癌的研究越来越受到重视。HPV非依赖性宫颈癌常常发现时分期更晚,预后更差。因此了解HPV非依赖性宫颈癌的临床特点、病理及分子特征进展,可以为宫颈癌的治疗及改善预后提供新的思路。