北京某公立医院绩效改革的研究和分析

随着卫生事业改革的不断深入,医院将面临前所未有的机遇和挑战。医院要遵循公益性质和社会效益原则,医院的运营管理越来越多地受到社会各界的关注。综合医院运行模式具有复杂性,决定了医院薪酬分配是一项复杂的系统工程。科学合理的薪酬分配办法能调动广大医务人员积极性,鼓励积极诊治病人,提高医疗质量,改善服务水平,提高医疗效率,节约运行成本,不断开展新技术新业务。本文以Y医院为例,针对Y医院的具体情况,对绩效的计划、实施、考核以及沟通与反馈等阶段逐一分析和深入实践,建立医院绩效管理系统,将医院分为五大模块,分别实行不同绩效分配方案,有效加强医院内部管理和内涵建设,提升医院核心竞争力,建立积极有效的内部运营机制,对Y医院今后的绩效管理起到一定借鉴作用。

基于创新管理理念下的医院管理实践研究

目的探讨创新管理理念下医院管理的方法与实践,以提高优质的医疗服务。方法对近两年医院管理方法及医疗服务效果进行回顾性分析总结,将2011年度常规医院管理方法与实践作为对照组,2012年度实施创新管理理念下的医院管理方法与实践作为研究组,比较分析两种方法及管理后的医疗服务效果。结果研究组实施创新管理后,对医疗质量、服务态度、就诊环境、技术水平和医德医风的总评分明显高于对照组,总满意度为97.50%,明显高于对照组总满意度为91.67%,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在医药卫生体制改革及市场竞争的形势下,结合医院实际情况,转变管理模式,实施创新管理理念下的医院管理,有效地提高医疗和服务质量及技术水平,减少医患纠纷,同时提升医护人员的综合素质。

张淑文教授诊治脓毒症、重症脓毒症学术思想

张淑文教授从医50年,擅长中西医结合诊治急性感染性疾病,包括脓毒症、重症脓毒症、感染性多脏衰,通过大量的临床实践和所率领的团队的系统研究,积累了丰富的临床经验,形成了诊治脓毒症、重症脓毒症的学术思想。本文通过文献检索,查阅分析张淑文教授诊治、研究脓毒症等的相关文献,研究和总结张淑文教授诊治脓毒症的学术思想和经验。

从取消点名挂号再谈“就医难”

新医改的目的就是切实解决群众最关心的问题，此次预约挂号改革是公立医院改革的重要组成部分，取消点名挂号是工作之一。政府部门之所以在点名挂号运行十几年之后，又提出取消点名挂号，实行按职称或专科挂号，主要还是想为病人提供合理、优质、价廉的服务。

剖宫产产妇产前剖宫产偏好及原因分析

目的了解剖宫产产妇产前剖宫产偏好率、偏好原因、分娩并发症知识水平及影响因素。方法研究者于2014年4~6月在北京某三甲妇产专科医院调查门诊产检的孕妇,采用自行设计的问卷收集资料。调查一般人口学信息、孕产史、分娩方式偏好原因及分娩并发症知识等。结果共调查192名剖宫产产妇,其中70人产前偏好剖宫产。偏好剖宫产的主要理由为减少胎儿宫内窒息的危险,偏好阴道产的主要理由为阴道产是自然过程、阴道产后恢复更快、阴道产婴儿更健康。多因素结果显示,在所有孕妇中孕次〉1次者（ORadjusted=2.8,95%CI：1.5~5.3）、判断要选用何种分娩方式时只选一种信息源者（ORadjusted=2.5,95%CI：1.0~5.9）、认为医生无权决定自己的分娩方式者（ORadjusted=2.2,95%CI：1.0~4.8）报告更偏好剖宫产。在初产妇中高龄孕妇（ORadjusted=3.4,95%CI：1.5~7.7）、认为医生无权决定自己的分娩方式者（ORadjusted=2.1,95%CI：1.1~6.0）更偏好剖宫产。结论本研究中调查对象剖宫产偏好率高达36.5%,将来有必要针对产前偏好剖宫产者进行干预以降低实际剖宫产率。

用细硅胶管乳头旁加奶可防止新生儿产生错觉

在新生儿需要加奶时（遵医嘱），无论是人工乳头还是小勺哺喂，新生儿均易产生乳头错觉。为防止乳头错觉的发生，对１５８例新生儿采用细硅胶管法乳头旁加奶，取得满意效果。并且使新生儿始终保持正常吸吮乳头。

全号段分时预约挂号的效果评价

目的通过分析医院全号段分时预约挂号的实施情况,发现全号分时预约的优点与不足,提出解决对策。方法通过现场观察对比我院实行全号段分时预约前后的排队现象和拥挤程度,以及对随机抽取的300位预约患者的问卷调查数据进行归纳及统计分析。结果参与调查的患者中有207位受访者认为减少了自己在医院的等候时间,占全部受访者的69%,225位受访者认为为自己安排就医时间提供了便利同时也避开了就诊高峰时的拥挤,占全部受访者的75%,其中关于医院开展全号段分时预约工作的满意程度的选项中:299位受访者选择十分满意或满意,选择不满意的患者仅有1人。结论实行全号段分时预约后,早高峰排队时间明显缩短,候诊区域拥挤程度有所下降,黄牛倒号现象有所抑制,患者就医感受提升。全号段分时预约挂号的方式使医患双方都得到益处,医院应不断完善预约方式并加强预约后续服务的管理,引导患者合理就诊,改善患者就医感受的同时使有限医疗资源得到充分发挥。