冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发病率及危险因素研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率和危险因素。方法对280例冠状动脉造影诊断为冠心病的2型糖尿病患者入院期间均行空腹肝胆超声检查以确诊NAFLD,分析NAFLD的危险因素。结果本组NAFLD的发病率为63.6%(178/280)。NAFLD的发生率随着冠状动脉病变程度加重而增加(χ2趋势=6.148,P=0.01)。中重度NAFLD患者的多支病变发生率明显多于轻度者,差异有统计学意义(χ2=10.317,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,冠心病多支病变和左主干病变是NAFLD的独立危险因素。结论冠心病合并2型糖尿病患者NAFLD发病率较高,冠状动脉多支病变、左主干病变是其发生NAFLD的重要危险因素。

复方降脂茶对实验性高脂血症大鼠血脂及肝脂的影响

目的探讨复方降脂茶(FFJZT)对高脂血症大鼠血脂的调节作用,以及对大鼠体重、肝脂形态学的影响。方法以喂高脂饲料的方法复制大鼠高脂血症模型。Wistar大鼠60只,雌雄各半,将高脂血症大鼠随机分为模型组,FFJZT大、中、小3个剂量组及血脂康胶囊组。连续灌胃给药21 d后,检测血脂及采用油红“0”染色观察大鼠肝脂形态学改变。结果实验第36 d,各治疗组大鼠体重增重与高脂模型组比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。FFJZT可显著降低实验性高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C含量及升高HDL-C含量,与模型组比较(P<0.01),并且呈一定量效关系。高脂血症模型组大鼠发生了严重肝细胞脂肪变性,而各药物组的肝脂含量减少,其中尤以FFJZT大剂量组明显。结论FFJZT具有显著调节血脂、抑制因高脂饲料引起的实验大鼠体重的升高及饮食性脂肪肝形成的作用。

慢性便秘的诊治

随着饮食结构、疾病谱的变化和心理社会因素等的影响,慢性便秘（CC）发病率逐渐增高,成为消化科常见病。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人调查表明,慢性便秘发病率为7.3%~20.39%。而北京地区对18~70岁的成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明,慢性便秘发病率为6.07%。

偏瘫复康颗粒对脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后偏瘫复康颗粒的保护作用及其可能机制。方法 :采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。观察组织病理学、脑组织含水量、血浆ET和CGRP含量 ,血清SOD和NO含量的变化。结果 :与模型组比较 ,偏瘫复康颗粒对手术侧脑组织含水量有明显降低作用 ,对血清SOD、血浆CGRP具有显著升高作用 (P <0 .0 1) ,对血清NO、血浆ET含量具有显著降低作用。结论 :偏瘫复康颗粒对脑缺血再灌注损伤所具有的保护作用可能和参与调节ET、CGRP、NO、SOD等因素有关。

2型糖尿病患者个性化护理的临床效果分析

目的探讨对2型糖尿病患者采用个体化护理的临床效果。方法将2010年9月至2012年3月收治的2型糖尿病患者130例完全随机分为对照组和观察组，各65例。对照组实施常规护理干预，观察组实施个性化护理干预，第3个月末对2组的血糖等生化指标及SF-36生活质量量表评分进行分析和统计。结果护理3个月后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和TC均明显低于对照组[（5．1±0．9）mmol／L比（6．9±1．5）mmo/L，（7．2±1．4）mmol／L比（11．3±2．2）mmo]／L，（4．5±1．7）％比（8．3±1．8）％，（1．4±0．6）mmol／L比（2．8±1．0）mmol／L，均P〈0．05]；观察组躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康等各项评分均明显高于对照组[（81．1±3．4）分比（79．0±3．4）分，（51．2±3．1）分比（49．0±2．8）分，（75．2±1．8）分比（73．0±1．4）分，（38．1±1．3）分比（36．8±1．4）分，（65．8±1．3）分比（63．4±1．1）分，（88．0±1．6）分比（85．5±1．3）分，（53．9±3．2）分比（47．3±3．2）分，（76．0±2．0）分比（72．4±0．6）分，均P〈0．05]。结论个性化护理对2型糖尿病患者疗效显著。

应用膜片钳技术检测芍药苷及丹皮酚对多种离子通道电流的影响

目的观察中药单体芍药苷及丹皮酚对hERG、Iks、Katp、Cav 3.2、HCN_(2)、HCN4等离子通道的作用,探讨2种中药单体在离子通道水平上的作用机制。方法运用全细胞膜片钳技术观察1 uM及10 uM 2种不同浓度芍药苷及丹皮酚对hERG、Cav 3.2、Iks、Katp、HCN2、HCN4等离子通道电流的抑制作用。结果2种浓度的芍药苷及丹皮酚均对离子通道的电流具有一定的抑制作用,10 uM浓度药物对离子通道电流的阻断作用普遍优于1 uM。针对不同的离子通道,芍药苷对Cav 3.2离子通道的抑制作用较明显,丹皮酚对IKs通道的抑制作用较显著。结论2种中药单体对多种离子通道均有一定的阻断作用,且呈浓度依赖性,这可能是2种中药单体发挥抗心律失常的作用机制之一。

从代谢组学变化探讨慢性心衰心气虚证的实质

慢性心力衰竭发病率不断升高,气虚是引起心衰发生、发展的重要因素,从心气虚证入手治疗慢性心力衰竭具有一定优势,但缺乏多层次、多靶点的深入研究。代谢组学通过对体液中所有低分子量代谢产物同时进行快速及无侵入性的定性定量分析,可以成为研究慢性心力衰竭心气虚证实质的切入点。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期43例临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将70例患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用头孢呋辛、氨茶碱静脉点滴,沐舒坦口服。治疗组在此基础上加用鱼腥草注射液、川芎嗪注射液静脉点滴。结果治疗组在总疗效上明显优于对照组,P<0.05。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果好。

糖尿病辨证施护及健康教育效果观察

目的观察对2型糖尿病患者进行辨证施护及门诊健康教育的效果。方法选取2型糖尿病患者460例,随机数字表法分为观察组和对照组各230例。对照组给予常规药物治疗;观察组在常规药物治疗基础上,实施中医辨证施护及健康教育。通过检测2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、TG、TC等生化指标以评价糖尿病控制情况。结果观察组FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者实施中医辨证施护及针对性健康教育可有效降低血糖、血脂等生化指标,延缓并发症的出现,提高患者生活质量。

参元丹药理预适应对大鼠缺血再灌注心肌梗死面积、蛋白激酶C及热休克蛋白70的影响

目的:应用免疫组化法观察蛋白激酶C(PKC)及热休克蛋白70(HSP70)表达,探讨参元丹的药理性预适应作用及其机制。方法:选取Wistar大鼠60只,随机分为6组,分别造模、取血、取心肌组织。应用HE染色方法对组织切片进行染色,4倍镜下采用彩色病理图像分析系统分析心肌梗死面积。应用免疫组化试剂盒对组织切片进行处理。20倍镜下观察PKC及HSP70表达情况。结果:彩色病理图像分析参元丹能够代替心绞痛的缺血、缺氧的刺激,减小心肌梗死面积,具有药理性预适应的心脏保护作用。PKC的表达情况:假性缺血预处理组的心肌组织中偶见微弱的一处表达。缺血预处理组和药物预处理+缺血预处理组的大鼠心肌组织中PKC大量的表达,药物预处理组大鼠心肌组织的PKC表达充分,提示PKC在参元丹的药理性预适应样心肌保护过程中起作用。HSP70的表达情况:对照组、再灌注组、假性缺血预处理组、缺血预处理组HSP70没有表达,药物预处理组HSP70有表达,药物预处理+缺血预处理组HSP70表达明显,提示HSP70的表达与参元丹的作用相关。结论:参元丹具有药理预适应样作用;参元丹预适应心肌保护作用的机制可能与PKC和HSP70的介导有关。

冠心病患者动脉粥样硬化性颈动脉狭窄筛查及危险因素分析

目的分析冠心病患者伴动脉粥样硬化性颈动脉狭窄（CAS）的临床特点及其危险因素。方法1339例经冠脉造影诊断为冠心病的患者住院期间行颈动脉超声检查。结果CAS发生率为11．8％（158／1339）。CAS组年龄、既往患脑卒中的比率高于非CAS组，差异有统计学意义（P〈0．01，P=0．02）。CAS的发生率随冠脉病变程度加重而增加（X2=37．482，P〈0．01）。冠脉左主干病变的患者其CAS发生率明显高于其他病变（X2=38．93，P〈0．01）。多因素logistic回归分析，只有年龄、脑卒中史、冠脉左主干病变和多支病变是CAS的独立危险因素。结论冠心病患者伴发CAS与冠脉病变严重程度相关，年龄增加和脑卒中病史是CAS发生的独立危险因素。

如何选用人参？

人参为五加科植物人参的干燥根味甘，微苦，平。归脾、肺、心经，具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神的功效。近代中药药理研究证实，人参的化学成分比较复杂，主要成分为人参皂甙和挥发性成分等，人参皂甙具有调整中枢神经系统功能、改善糖代谢和心肌代谢的作用。