功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准与中医辨证分型的关系

功能性消化不良(fuctional dyspepsia,FD)的诊断标准经过多年的修订,形成了今天的罗马Ⅲ诊断标准,它给FD的临床诊断和科研病例的收集提供了依据,中医药在治疗FD方面积累了丰富的经验,且毒副作用少,复发率低,患者易于接受。然而,中医在对FD的认识上亦无统一标准的参照,在辨证分型、治疗结果、疗效评定标准上,存在较大的差异。因此,对FD的诊断、病例选择、疗效标准、疗程等方面必须制定一个中医界相对一致的标准,使其具有可比性。通过理论探讨FD罗马Ⅲ诊断标准与中医辨证分型的关系,相信罗马Ⅲ诊断标准为我们制定和统一中医诊断标准及疗效评价标准能够给予启迪。

辛开苦降法对FD大鼠血浆NO胃体NOS ICC及SMC影响的实验研究

目的:通过研究辛开苦降法对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠血浆NO、胃体NOS、ICC及SMC的影响,揭示辛开苦降法治疗FD的机制。方法:以FD大鼠为实验对象,采用硝酸盐还原酶法测定血浆NO,采用SABC免疫组化法检测胃体NOS、ICC和SMC,观察辛开苦降法对FD大鼠胃舒张活动的影响。结果:模型组血浆NO水平较正常组明显下降,胃肌间神经丛NOS阳性神经元的表达明显增加,ICC及SMC的阳性神经元的表达明显减弱(P<0.01);胃康宁组血浆NO水平明显升高,NOS的表达明显减少,ICC及SMC的表达明显增强,和模型组比较差异非常显著(P<0.01),与正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论:辛开苦降法治疗功能性消化不良的机制与调节胃舒缩活动有关。

柴胡类方医案4则

小柴胡汤常用于脏腑经络及六经辨证中属于肝胆少阳所属相关的病症。黄煌教授在《中医十大类方》[1]17中指出：柴胡类方囊括小柴胡及其加减方如柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、逍遥散、大柴胡汤等诸多方剂。笔者临证中善用柴胡类方治疗多种疾病，介绍如下。

基于脑-肠互动异常的肠易激综合征发病机制的研究进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,经常伴有排便习惯的改变,但相关常规检查并未发现其存在能够解释疾病症状的结构或生化方面的异常[1].根据功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准,IBS可分为便秘型（constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C）、腹泻型（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）、混合型（IBS-M）和不定型（IRS-U）四种亚型.全球范围内IBS的患病率为2％ ～ 15％[2],国内IBS的患病率相对较低,根据Manning诊断标准和罗马Ⅱ标准北京地区IBS患病率分别为7.26％和0.82％[3],以罗马Ⅱ为诊断标准,广州地区人群IBS的患病率为5.6％[4].一项荟萃分析表明,IBS全球患病率为11.2％,根据罗马Ⅰ和罗马Ⅱ诊断标准,IBS的患病率分别为8.8％和9.4％[5].