氟吡汀在疼痛治疗中的应用

氟吡汀是一种新型非阿片类止痛药,为选择性神经元钾通道开放剂,具有止痛、松弛肌肉和保护神经的作用。其最主要的适应证为肌紧张相关性肌肉骨骼痛,可用于治疗各类急慢性疼痛,如腰背痛、头痛、癌痛等。作为止痛剂,氟吡汀疗效肯定,副作用小,具有良好的临床应用前景,本文主要对其在疼痛治疗领域的应用作一简要概括。

产学研用结合 做大做强中国疼痛康复产业

中国疼痛康复产业技术创新战略联盟在2014年9月份正式成立,现在一共有140多家会员单位。经过一年多的工作,我体会到产学研联盟对疼痛康复事业发展起到很大的促进作用。

星状神经节阻滞治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效分析

乳腺癌改良根治术虽能较完全地切除肿瘤及相应转移的淋巴结．但由于手术创面较大，游离的皮瓣血运减少等不利因素，常于术后早期出现皮下积液．其总发生率为10％～60％。尽管大部分皮下积液患者通过反复抽吸、创面加压包扎等长期治疗能够得到治愈，但同时也延误了术后化疗、放疗等综合治疗。延长了住院时间，

红外偏振光照射星状神经节联合颈2椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

目的探讨红外偏振光照射星状神经节联合颈2椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 30例颈源性头痛患者,分为两组,A组为治疗组,采用颈2椎旁神经阻滞治疗法配合红外偏振光照射星状神经节;B组为对照组,采用颈2椎旁神经阻滞治疗法。分别记录治疗前、治疗后的视觉模拟评分、生活质量评分。结果两组治疗后视觉模拟评分和生活质量评分均较术前明显改善。A组在治疗后视觉模拟评分和生活质量评分均较B组差异具有显著性(P<0.05)。结论红外偏振光照射星状神经节可以有效缓解颈源性头痛的症状,适合临床应用。

应用3D CT三维重建方法观察颅底翼突外侧板遮挡卵圆孔的情况

翼突外侧板（LPP）和卵圆孔（FO）均位于颅底前部。从颅底外面看,翼突外侧板根部后外方排列着卵圆孔和棘孔。从颅底内面看,卵圆孔位于颅中窝,是三叉神经下颌神经进入颅腔的通道。卵圆孔是经颜面穿刺三叉神经痛半月神经节射频热凝（RFT）手术穿刺的必经之路。

3DCT三维重建观察三叉神经痛立体定向穿刺方向小卵圆孔2例报告

经颜面穿刺三叉神经痛半月神经节射频热凝（Radiofrequency Thermocoagulation,RFT）手术,是治疗原发三叉神经痛的一个重要的办法[1-3]。RFT手术的主要过程是经卵圆孔（Foramen Ovale,FO）穿刺达到三叉神经痛半月神经节。立体定向手术是神经外科的一种精确定位的手术方式[4,5]。

经皮射频热凝治疗三叉神经痛的理论研究与临床应用

三叉神经痛的射频治疗,是一项较成熟的治疗手段,在临床中已常规开展。射频治疗技术的疼痛缓解率高,缓解时间长,围手术期的严重并发症少,适合于老年以及合并有心血管疾病的患者。射频治疗也有一些并发症,常见有面部麻木、感觉迟钝、咀嚼肌力减退、角膜反射迟钝等。有些并发症如感觉缺失性疼痛,角膜炎对患者的生活质量影响很大。三叉神经痛的射频治疗是具有广阔前景的一种治疗方法,临床医生在治疗时应该兼顾缓解疼痛与减少并发症,最大限度提高患者的生活质量。

硬膜外腔植入髓核对大鼠脊髓背根神经节SP和CGRP表达的影响

目的观察硬膜外腔植入异体髓核对大鼠L6-S1脊髓背根神经节细胞SP和CGRP表达的影响,以期为椎间盘源性疼痛发病机制提供细胞生物学基础。方法18只雄性SD大鼠(体重260～280g)随机分为三组:脂肪组、髓核组、假手术组,每组n=6。另外3只雄性SD大鼠用来提供异体脂肪和髓核。术后第30d取L4-L6脊髓背根神经节和脊髓背角,采用免疫组织化学染色方法观察髓核对脊髓背角和背根神经节细胞肽类神经递质SP和CGRP表达的影响。结果术后30d脂肪组大鼠与假手术组相比,脊髓背角和背根神经节细胞SP和CGRP表达没有显著性差异(P>0.05);髓核组与脂肪组和假手术组相比脊髓背角和背根神经节细胞SP和CGRP表达显著增加(P<0.05)。结论硬膜外腔植入异体髓核可引起脊髓背根神经节细胞SP和CGRP表达增加。

单侧坐骨神经干髓核移植对大鼠双足痛阈的影响及其可能机制的探讨

目的观测髓核组织对单侧坐骨神经干的损伤作用,探讨这种损伤作用与大鼠双足痛阈之间的关系。方法24只雄性SD大鼠（体重260-280g）随机分为四组：、假手术组、脂肪组、肌肉组、髓核组,每组n=6。另外3只雄性SD大鼠用来提供异体脂肪、肌肉和髓核,移植到各组一侧坐骨神经干,用神经行为学的方法观测大鼠双足痛阈变化,并于术后第10d、20d取植入侧坐骨神经用病理切片组织化学染色方法光镜观察坐骨神经干组织学变化。结果术后3、5、7、10、15、20、25、30、35d对照组双后肢均未出现痛觉过敏,而髓核组双侧后肢均出现明显的痛觉过敏,并且以术后7-10d最明显;组织学光镜观察发现髓核组植入侧坐骨神经干出现水肿、大量淋巴细胞浸润,部分髓鞘呈空泡样变等损伤表现,术后10d表现明显。结论髓核组织对坐骨神经干有炎性损伤作用,此损伤作用与痛觉过敏可能存在联系。

星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效。方法将66例围绝经综合征患者分为研究组和对照组。研究组30例采用前入路星状神经节阻滞(stellate canglion block,SGB),1次/d,左右交替进行,每10d为1疗程,休息5d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程。对照组36例每天服用安慰剂,疗程6个月。于用药前、后对围绝经期症状进行综合评分,观察血雌二醇(estradiol,E_2)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平,及子宫内膜厚度的变化。结果研究组运用SGB法治疗后围绝经期综合征的症状明显改善,血中E_2水平显著升高,FSH下降(P<0.05),对照组用药后上述指标无显著变化(P>0.05),2组间用药前后子宫内膜厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SGB治疗围绝经期综合征可使患者症状明显缓解或消失。

询诊热线

膝盖、小腿长期冷痛是什么病 我今年70岁。十余年来，右腿的膝关节和小腿在天气凉的时候总是发冷，有时冷得痛，穿护套感觉会好一点。请问，膝盖和小腿长期冷痛是什么病？

逛街拎包也能累出网球肘

网球肘是近年来疼痛科门诊就诊率较高的常见病之一。此前该病的发病人群以网球、羽毛球运动员居多,但如今健身爱好者、家庭主妇及长期反复用力做肘部活动者也时常因病求诊。但逛街拎包也能累出网球肘,你是不是觉得不可思议?前段时间,门诊来了一位年轻的女患者,她眉头紧皱,"医生,我右边胳膊肘疼了两个月了,做什么都使不上劲,动不动还抽着疼,太痛苦了!

老腰痛 保守治疗还是手术治疗

“哎哟!我的老腰!”这句经常由老年人边扶着腰边发出的哀叹,现在也成了不少中年人的口头语,还不时从青壮年嘴里说出来。对待状况频出的腰,该保守治疗还是手术治疗,是许多患者很纠结的问题。王先生是一名会计,由于工作能力强,从来不犯错,被同事称为“铁算盘”。由于长期伏案工作,不到40岁的他腰就不太好了。

星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征患者的激素水平变化及疗效分析

目的观察星状神经节阻滞（SGB）治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法选择我院2007年2月至2008年12月经妇科门诊确诊为围绝经期患者30例，均进行阴道细胞学检查，并检查血雌二醇（E2），促卵泡生成素（FSH），黄体生成素（LH），符合围绝经期综合征而无其他慢性疾病，且近3个月均未服用过激素类药物。采用前入路SGB，每日1次，左右交替进行，每10次为1疗程，均治疗2个疗程。记录患者治疗前后血FSH、LH、E2的变化。结果血中E2由治疗前的（31．29±19．36）pmol／L升高至（159．47±88．21）pmol／L（t=-24．976，P〈0．01），FSH由治疗前的（54．67±19．24）U／L下降至（38．15±13．50）U／L（t=13．872，P〈0．01），LH由治疗前的（36．1±15．6）U／L下降至（26．7±8．7）U／L（t=9．188，P〈0．01）。围绝经期综合征的主要症状潮热出汗、失眠、心悸、关节痛、肌痛、阴道干涩的改善总有效率为91％、92％、85％、87％、88％。结论SGB可调整围绝经期自主神经平衡失调，使已紊乱的自主神经和内分泌功能达到新平衡，是消除围绝经期综合征的有效治疗方法。

腰痛 保守治疗还是手术治疗

王先生是一名会计,由于长期伏案工作,不到40岁的他腰就不太好了。近来他明显感觉坐下不到半小时就腰部酸痛,左腿也出现了胀痛,贴膏药或按摩都不管用。到医院检查后,王先生被诊断为腰椎间盘突出症,医生建议王先生做微创手术治疗,以摆脱腰腿痛的困扰。但王先生的朋友却说,他听说有人因为腰椎疾病做了手术,再也没有站起来!这可把王先生吓坏了,对于是否做微创手术难以抉择,但反复发作的腰腿痛又困扰着他。

逛街拎包也能累出网球肘

前段时间,门诊来了一位年轻的女患者,她眉头紧皱,说:“医生,我右边胳膊肘痛了2个月了,做什么都使不上劲,动不动还抽着痛。”经过询问,医生发现,患者并没有剧烈运动、劳损及神经病变的病史,那她的疼痛从何而来呢?在进一步的询问中医生得知,她平常很喜欢逛街,2个月前的一次购物花了大半天时间,大包小包买了不少东西,等到把东西拎回家后右胳膊肘就开始疼痛。