北京地区儿童血液4种微量元素水平与生长发育的相关性研究

目的探讨北京地区儿童血液4种微量元素(锌、铁、钙、铅)与生长发育的关系。方法选取2017年1月至2018年4月在该院儿科进行健康体检的12岁以下儿童740例,采用LMS方法对儿童体格生长测量值和微量元素检测值进行标准化处理。结果>6岁组儿童低锌和低钙者比例为5.17%和9.12%,明显高于<3岁组和3~6岁组儿童(P<0.05);不同年龄组低铁、高铅者比例差异无统计学意义(P>0.05)。男女间微量元素异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生长发育迟缓儿童锌和铁标准化检测值Z评分明显低于生长发育正常儿童(P<0.05);生长发育迟缓和生长发育正常儿童钙、铅标准化检测值Z评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锌、铁标准化检测值Z评分与年龄别体质量Z评分呈正相关(r=0.234、0.260,P<0.05)。结论北京地区儿童血液微量元素中锌、铁与生长发育关系密切,值得进一步研究。

小儿咳喘灵颗粒联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的效果

目的探究小儿咳喘灵颗粒联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘(以下简称“哮喘”)的效果。方法选择北京市密云区妇幼保健院2019年10月至2022年10月接诊的哮喘患儿96例为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,各48例。对照组予以沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加小儿咳喘灵颗粒治疗,连续用药2周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前及治疗2周后肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、症状积分、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)];记录两组用药安全性。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1/FVC%、PEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、FeNO较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿咳喘灵颗粒联合沙美特罗替卡松可明显提升哮喘患儿疗效、改善症状,降低炎症水平,提高肺功能,同时用药安全。

清肺止痉法联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿59例

目的探讨清肺止痉法联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肺功能的影响。方法随机将118例支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,每组59例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法;观察组在对照组治疗方法的基础上,给予清肺止痉法。对比两组临床症状改善情况,并于治疗前后检测患儿血清CRP及肺功能指标的水平变化情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.152,P<0.05);两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气喘、胸片、听诊及总评分较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组发热、咳嗽、痰壅、气喘、胸片、听诊、总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CRP较治疗前显著降低,用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMF)、肺总量(total lung capacity,TLC)较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,观察组CRP显著低于对照组,FVC、MMF、TLC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺止痉法联合阿奇霉素能显著改善支原体肺炎患儿的临床症状,降低CRP水平,提高肺功能。

双歧杆菌三联活菌散与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床效果和安全性

目的观察培菲康与思密达联合治疗对小儿腹泻的临床效果。方法将医院收治的腹泻患儿50例作为研究对象,在常规治疗基础上给予培菲康与思密达联合治疗,观察治疗效果及不良反应发生率,临床症状改善时间及每天大便次数。结果患儿治疗总有效率为96. 0%、不良反应发生率为2. 0%,治疗后大便次数为(3. 00±1. 01)次/d,少于于治疗前的(8. 05±1. 37)次/d,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论小儿腹泻患儿应用培菲康与思密达联合治疗可提高治疗效果,缩短患儿的症状消除时间,不良反应甚少。

分析以大叶性肺炎为临床表现的小儿肺炎支原体肺炎临床特点

目的分析以大叶性肺炎为临床表现的小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及特点。方法选取2020年1月—2021年6月该院收治的300例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据发病原因不同分为大叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎3组,每组100例,回顾比较其各自的临床特点及差异。结果3组肺炎支原体肺炎患儿的临床症状、体征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大叶性肺炎组患儿的NEU%(4.00%)显著低于其他两组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.411,P<0.05),而CRP(35.17±12.09)mg/L、LDH(388.28±125.38)U/L、ESR检测值(40.40±17.28)mm/h、心动过速(48.00%)、胸腔积液的检出率(45.00%)显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。且大叶性肺炎组糖皮质激素的使用率、吸氧率、转院外支气管镜灌洗率均显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以大叶性肺炎为主要临床表现的支原体肺炎患儿有独特临床特点,掌握其临床特点有利于患儿的治疗。

低血糖新生儿的临床特点及病因探讨

目的 探讨引起新生儿低血糖的高危因素及临床特点。方法 对688例新生儿于入院时常规进行血糖检测,其中65例发生低血糖。分析低血糖患儿的情况,包括早产儿及小于胎龄儿、窒息、感染、黄疸、母亲合并糖尿病、喂养困难、红细胞增多症、母亲合并妊高征等;比较不同胎龄与体重患儿低血糖发生率;分析低血糖患儿的治疗结果。结果 窒息、母亲合并糖尿病、早产儿及小于胎龄儿、喂养困难、母亲合并妊高征等患儿低血糖发生率较高。胎龄<37周患儿的低血糖发生率高于胎龄≥37周患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=23.07, P<0.05)。出生体重<2500 g及>4000 g患儿的低血糖发生率高于2500~4000 g患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=20.41、22.01, P<0.05)。65例低血糖患儿经及时治疗后,53例患儿12 h内血糖恢复正常,有7例出现高血糖。结论 凡糖尿病母亲婴儿、窒息、早产及小于胎龄儿、巨大儿等高危儿,生后均应严密监测血糖,并尽早开奶,加强喂养。在治疗过程中,早产儿及小于胎龄儿血糖恢复正常后,应减慢葡萄糖的输注速度或降低其浓度,以避免发生高血糖。

常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效

目的探讨常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效。方法 92例肺炎患儿,按照治疗的先后顺序分为观察组(50例)和对照组(42例)。对照组患儿采用常规疗法治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上采用布地奈德雾化吸入法治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果经治疗后,观察组患儿总有效率为98.00%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(χ~2=8.8935, P=0.0029<0.05)。观察组患儿退热时间、咳喘消失时间、肺部湿啰音消失时间分别为(2.45±0.78)、(3.69±1.21)、(4.56±1.19)d,均明显短于对照组的(3.83±1.14)、(5.94±1.87)、(6.32±1.26)d,差异均有统计学意义(t=6.8616、6.9532、6.8789, P<0.05)。两组患儿治疗过程中均无不良反应发生。结论在常规疗法的基础上使用布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果显著,操作方便,安全性高,能够有效提升抗炎效果,加快症状缓解速度,具有积极的临床意义。

先天性甲状腺功能减低症对儿童生长发育的影响

目的探讨先天性甲状腺功能减低症对儿童生长发育的影响。方法选取2016-06至2018-06密云区妇幼保健院确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿52例(观察组),同时选取正常儿童104例作为对照组,比较两组儿童甲状腺功能、体格生长发育指标,采用Gesell发育商评估两组综合发育商(development quotient,DQ)值,Achenbach儿童行为量表评估两组行为能力。结果观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于对照组,体重、身高、头围、坐高和骨龄分别低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组DQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组行为问题发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性甲状腺功能减低症儿童智商与正常儿童无差异,但存在一定行为问题,同时体格生长发育指标落后于正常儿童。临床应进行早期诊断与治疗。

孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪对过敏性鼻炎患儿血清炎性因子水平的影响

目的 探讨孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗对过敏性鼻炎患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)水平的影响。方法 选取2019年6月至2021年6月于北京市密云区妇幼保健院进行治疗的86例过敏性鼻炎患儿,按照随机数字表法将其分成两组。对照组(43例)患儿采用盐酸西替利嗪口服治疗,观察组(43例)患儿在对照组的基础上采用孟鲁司特钠口服治疗,均进行为期1个月的治疗,随访3个月。比较两组患儿临床疗效及鼻塞、打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒改善时间,治疗前后血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-12水平,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗后3个月复发情况。结果 观察组患儿临床总有效率显著高于对照组;观察组患儿各项临床症状改善时间均显著短于对照组;治疗后两组患儿血清IL-4、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前,而血清IL-12水平显著高于治疗前,且观察组血清IL-4、IL-6、IL-8水平显著低于对照组,血清IL-12水平显著高于对照组;治疗后3个月观察组患儿复发率显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗小儿过敏性鼻炎可缩短患儿临床症状改善时间,调节炎性因子水平,临床效果显著,同时可降低复发率,应用安全性良好。

甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎患儿的临床效果观察

目的观察采用甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎患儿的临床效果。方法98例重症支原体肺炎患儿,按照随机法分为实验组和对照组,每组49例。对照组患儿采用常规治疗,实验组患儿在常规治疗基础上采用甲泼尼龙治疗。对比两组患儿咳嗽消失时间、退热时间、胸片吸收时间、住院时间以及治疗效果。结果实验组患儿退热时间(2.5±0.8)d、咳嗽消失时间(3.8±1.0)d、胸片吸收时间(3.1±1.0)d、住院时间(6.5±2.3)d均显著短于对照组的(5.8±0.7)、(6.9±1.3)、(4.8±1.9)、(9.1±2.6)d,差异具有统计学意义(t=21.73、13.23、5.54、5.24,P<0.05);实验组患儿治疗有效率91.8%明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.78,P<0.05)。结论重症支原体肺炎患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙治疗的临床效果良好,可有效改善患儿临床症状,值得广泛推广应用。

肺功能检测在婴幼儿慢性咳嗽诊治中的应用价值探讨

目的 分析探讨肺功能检测在婴幼儿慢性咳嗽诊治中的应用价值。方法 随机选取2019年1月—2020年12月收治的100例慢性咳嗽患儿为观察组、100例典型哮喘患儿为对照组,比较雾化治疗前后肺功能变化情况。结果 两组患儿雾化治疗前各项肺功能指标的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。雾化治疗后,两组患儿潮气量(VT)、吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、呼吸比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)升高,呼吸频率(RR)、潮气呼吸呼气峰流速(PTEF)下降;且治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿VT(8.23±1.44)mL/kg、TI(0.91±0.24)s、TI/TE(0.83±0.13)3项指标高于对照组,差异有统计学意义(t=2.168、2.613、5.652,P<0.05)。结论 通过肺功能检测可为诊断慢性咳嗽提供依据,并给予及时有效治疗。

1-3 d天新生儿高敏肌钙蛋白I参考区间的建立研究

目的建立北京市密云区1~3 d新生儿血清敏肌钙蛋白I(hsTnI)的参考区间。方法回顾性选取2020-2021该院分娩筛查的新生儿257例,采用BECKMAN DxI800免疫分析仪对血清hsTnI进行检测并建立参考区间。结果1~3 d新生儿血清hsTnI水平依次为21.60(12.60,30.60)、19.88(9.12,30.63)、24.96(15.60,34.32)pg/mL,差异无统计学意义(P>0.05)。不同日龄新生儿中,不同性别新生儿血清hsTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1~3 d新生儿血清hsTnI水平参考区间为7~48 pg/mL,并通过验证。结论该地区1~3 d新生儿血清hsTnI水平参考区间可设定为7~48 pg/mL。