北京市密云区全民健康生活方式行动效果评估

目的:了解北京市密云区全民健康生活方式行动有关指标的情况,为下一步开展干预活动提供基础数据。方法:2019年4月至5月,采用PPS抽样方法抽取北京市密云区常住人口18岁以上常住居民600人,采用面对面访谈的形式完成全民健康生活方式行动调查问卷。结果:密云区全民健康生活方式行动知晓率为33.8%,行动口号的知晓率为50.0%,行动日的知晓率为11.3%,限盐勺使用率为30.7%,油壶使用率为21.4%,腰围尺使用率为3.9%。结论:密云区全民健康生活方式行动相关知晓率和健康支持工具使用率较低,需要继续完善政府主导、各部门配合的工作机制,加大全民健康生活方式行动力度。

北京市密云区社区卫生服务中心传染病防控能力现状

目的了解北京市密云区社区卫生服务中心传染病防控能力现状,为改善和制定传染病防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果此次共调查密云区19家社区卫生服务中心,传染病防控人员占所有职工的37.11%;学历以大专及以上为主,职工年龄结构以20~49岁为主(92.17%);财政拨款基本卫生服务经费占3.70%;设备配置有待进一步完善;传染病报告相关培训率达到100.0%,能很好的配合上级单位完成传染病防控工作;按国家规定接种疫苗种类接种率达100.0%的有14家;各单位都已实现网络化管理,但只有9家与上级单位有网络联接。结论应加大卫生服务经费投入,尽快完善社区卫生服务中心传染病防控设备配置,健全与上级医院的网络联接,实现资源优化,共同做好传染病防控工作。

2015-2019年北京市密云区性传播疾病流行特征及病例空间聚集分析

目的了解2015-2019年北京市密云区性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)流行状况,为制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法从传染病报告信息管理系统收集2015-2019年密云区常住居民STD的发病资料,采用χ^(2)检验分析发病率的差异,发病趋势采用χ^(2)趋势检验,并采用Geoda软件对病例空间分布做聚集性分析。结果五年间密云区累计报告STD 905例,年均报告发病率为37.32/10万。梅毒、淋病、尖锐湿疣和生殖道沙眼衣原体平均发病率分别为27.42/10万、5.03/10万、2.22/10万和2.64/10万,其中梅毒占比最大(73.48%),且报告发病率呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=13.98,P=0.007)。20~39岁年龄组病例数最多(41.66%),职业以家务及待业为主(44.09%),病例主要集中在经济相对发达,人口密度较大的乡镇,五年累计病例空间分布不存在空间自相关(Moran’s I=-0.0207,P=0.882)。结论密云区STD呈一般流行水平,在防治策略领域,除采取人群普遍干预手段外,还应加强对重点区域和重点人群的干预工作。

2015年北京市密云区医用诊断X线摄影设备质量控制现状

目的调查2015年北京市密云区部分卫生院医用诊断X线摄影(CR)设备质量控制现状,针对发现的问题提出改进措施。方法抽取密云区11家卫生院的11台医用诊断X线摄影(CR)设备进行质量控制分析,调查内容包括X线管头成像性能、CR系统成像性能等。结果 X线摄影(CR)设备初检合格率为72.72%。最常见的不合格项目有:管电压指示偏离、IP响应均匀性及一致性,其合格率分别为72.72%和81.81%。调试经复检后合格率达到100%。结论应加强设备保养与维修,并坚持周期性的质量控制检测。

2007—2022年北京市恙虫病病例三间分布及疫源地现况

目的分析北京市2007—2022年恙虫病病例的流行病学特征。方法采用全局空间自相关分析、局部空间自相关分析空间分布特征,描述病例的空间聚集特征,分析北京恙虫病疫源地现况。结果2007—2022年北京市累计报告1307例恙虫病病例,发病率呈上升趋势。北京市恙虫病病例主要集中在9—11月。病例年龄范围10~91岁,年龄均数(56.58±13.31)岁,职业以农民为主,占74.45%(973/1307)。北京市病例分布范围呈扩大趋势。全局空间自相关分析显示,全局Moran′s I为0.208765(P<0.05),表明恙虫病在北京市呈现空间聚集特征,且存在空间正相关,病例主要聚集在平谷区,平谷区存在聚集性。结论北京市恙虫病发病呈上升趋势,应做好传播媒介消杀工作,并针对高危人群开展防病知识宣教,降低恙虫病发病率和疾病负担。

北京市密云区居民膳食镉暴露风险评估

目的了解北京市密云区7类食品中的镉污染状况,对居民膳食镉暴露的健康风险进行初步评估。方法2014~2015年,在辖区内农贸市场、超市和食品店随机抽取7类,共368份样品,用石墨炉原子吸收光谱法检测镉含量,按照GB 2762-2012进行评价;并结合密云区居民膳食消费量数据和FAO/WHO食物添加剂联合专家委员会(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives,JECFA)2010年制定的镉暂定每月可耐受摄入量0.025 mg/kg·BW对密云区居民进行初步的膳食镉暴露评估。结果 7类食品样品中镉的总检出率为61.4%,其中动物内脏的镉检出率及含量最高,分别为100%和0.05152 mg/kg。密云区居民每月膳食镉总暴露量为0.002204 mg/kg·BW,未超过暂定每月可耐受摄入量0.025 mg/kg·BW,主要来源为蔬菜(55.3%)、大米(20.8%)、动物内脏(14.4%)和蛋及蛋制品(6.4%)。结论北京市密云区居民主要消费的7类食品受到的重金属镉污染在安全范围内,膳食中镉暴露水平低于暂定可耐受摄入量,通过膳食摄入的镉对人体不造成健康风险。

北京市密云区餐饮食品中食源性致病菌监测结果分析

目的分析北京市密云区餐饮食品中食源性致病菌污染状况。方法按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》要求,在密云区的餐饮单位和网络外卖配送平台随机抽取餐饮食品,进行沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特氏菌、蜡样芽胞杆菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、溶藻弧菌、河弧菌和致泻大肠埃希氏菌检测。结果 2018—2020年共采集餐饮食品6类210件,总检出率为8.10%(17件)。检出致病菌3种,其中单增李斯特氏菌检出率最高(7.27%),其次是蜡样芽孢杆菌(4.55%)、致泻大肠埃希氏菌(0.83%)。在冷荤凉菜、熟制米面制品、沙拉和焙烤食品中食源性致病菌检出率分别是14.86%、11.76%、8.33%和5.0%。外卖配送平台餐饮食品检出率(11.65%)高于实体店购买餐饮食品(4.67%)。结论密云区餐饮食品存在不同程度的致病菌污染,应对网络外卖配送平台和餐饮单位加强监管和健康宣教,采取针对性的措施,预防食源性疾病和食物中毒的发生。

北京市密云区呼吸道感染患儿常见呼吸道病毒检测结果分析

目的了解2014年9月-2016年8月北京市密云区呼吸道感染儿童中呼吸道病毒的病原学特征和流行规律。方法利用实时荧光PCR的方法,对240份呼吸道感染患儿咽拭子样本进行8种常见呼吸道病毒的检测,比较不同季节、年龄和性别患儿常见呼吸道病毒检出阳性率的差异。结果在240份样本中,呼吸道病毒阳性率为41.25%,其中流感病毒阳性率最高为9.58%,其次为副流感病毒和鼻病毒,阳性率均为7.92%。病毒混合感染11例,阳性率为4.58%。按季节分析,春季呼吸道病毒检出阳性率最高,为50.00%,夏季最低为28.17%,不同季节检出阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。患儿性别之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道病毒的检出阳性率在年龄间差异无统计学意义(P>0.05)。结论流感病毒、副流感病毒和鼻病毒,为密云区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体。儿童呼吸道病毒的检出存在明显的季节性,各年龄段的儿童都对呼吸道病毒易感。

ARIMA模型预测北京市密云区手足口病发病趋势

目的采用自回归移动平均(Autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对北京市密云区手足口病月发病率进行预测,为调整防控策略提供依据。方法应用ARIMA模型对北京市密云区2008年1月-2014年6月手足口病每月报告发病率进行拟合,以2014年7-12月的月发病率作为验证数据,用于评价该模型的预测效果。结果密云区手足口病月发病率的ARIMA模型为ARIMA(0,1,0)(0,1,1)12,模型的参数估计值为0.609,t=4.116,P=0.000,经检验参数有统计学意义。残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=16.690,P=0.476)。模型很好的拟合了既往时间段上的发病率序列,对2014年7-12月手足口病发病率的预测值符合实际发病率变动趋势。结论 ARIMA可用于手足口病月发病率的预测,预测和预警效果良好。

2005-2014年北京市密云区猩红热流行特征分析

目的分析北京市密云区猩红热的发病情况和规律,为有效防控猩红热提高科学依据。方法对北京市密云区2005-2014年报告的猩红热疫情资料进行描述性分析和卡方分析。结果 2005-2014年密云区累计报告猩红热176例,病例呈散发流行,4-6月和10-12月发病较多,以学生和幼托儿童发病为主,男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近年密云区猩红热发病率较高,学生、幼托儿童是重点防控人群,发病高峰前应做好猩红热预防控制工作。

2018-2020年北京市密云区游泳场所水质监测分析

目的了解2018-2020年北京市密云区游泳场所游泳池水的水质卫生状况,为游泳场所监督管理提供依据。方法对密云区游泳场所游泳池水进行水质监测分析,检测项目包括大肠菌群、浑浊度、pH值、游离余氯、细菌总数、尿素、温度。结果2018-2020年共监测游泳池水251件,合格199件,总合格率为79.3%,其中,2020年合格率最低,为60.8%;三年游泳池水质合格率差异有统计学意义(χ^(2)=16.756,P<0.01);游泳池水水质检测合格率排序依次为大肠菌群(100%)、浑浊度(100%)、pH值(98.3%)、游离余氯(93.0%)、细菌总数(92.7%)、尿素(91.8%)、池水温度(70.8%)。结论2020年游泳池水合格率明显低于2018年和2019年,在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态下,应加强游泳场所水质监督和管理。

2016年北京市密云区蚊蝇密度调查分析

目的通过对2016年北京市密云区蚊蝇种群密度变化、环境分布以及季节消长情况监测,为蚊蝇防治提供科学依据。方法采用诱蚊灯法监测蚊密度,笼诱法监测蝇密度。结果 2016年蚊密度为1.31只/(灯·h),7月中旬出现高峰,全年淡色库蚊密度最高,环境中医院蚊密度最高;蝇密度为2.42只/笼,在4月中旬和8月上旬出现两个峰值,全年麻蝇密度最高,环境中居民区蝇密度最高。结论与过去3年相比,蚊密度有所降低,蝇密度略有增加;密云区应持续开展监测工作,早期实施进行蚊蝇防治措施。

北京市密云区中小学生及其家长对学生体型认知情况

目的了解北京市密云区6～14岁中小学生及其家长对学生体型认知情况及其相关影响因素。方法采用分层多阶段整群随机抽样法,抽取本地区小学、中学各4所,包含一、三、五和初一年级学生共计558人及其家长作为研究对象进行问卷调查,以体重指数(BMI)为依据客观评价学生体型;结果 558名中小学生,超重率为19.2%,肥胖率为20.4%;46.6%学生、44.4%家长能够正确认知学生自身体型;超重肥胖学生及家长低估学生体型者分别占67.8%、71.6%,与体重正常学生及其家长相比较(学生低估率38.1%、家长低估率41.2%),差异均具有统计学意义(P﹤0.05);学生对自身体型的正确认知率与年龄呈正相关;少数民族的家长对学生体型正确认知率高于汉族家长。不同性别、文化程度、亲缘关系、家庭收入的家长对学生体型认知的差异无统计学意义(P>0.05)。家长对学生体型认知与学生自身认知相关性显著(r=0.607,P﹤0.05)。结论密云区6～14岁中小学生及其家长对学生自身体型认知率较低,学生年龄与学生自身实际体型是认知率的相关影响因素,家长的正确认知是直接影响学生对自身体型认知的相关影响因素,应开展儿童保健健康教育,特别是家长的健康教育,控制学生体重和预防相关疾病的发生。

2013-2016年北京市密云区猩红热病原学监测

目的分析北京市密云区猩红热病原学检测结果,为临床诊断猩红热提供实验室依据。方法分析密云区2013-2016年监测医院临床诊断为猩红热/链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎的病例咽拭子标本进行病原体分离培养和生化鉴定结果。结果从673份患者的咽拭子标本中分离出A群乙型溶血性链球菌29份,阳性率为4.31%;猩红热病例复核诊断阳性率为18.75%;猩红热发病主要集中在每年5-7月并于第24、25周阳性率出现高峰;发病人群以学生和幼托儿童为主。结论医疗机构应开展猩红热病原学检测,为科学防控猩红热提供实验室依据;学生和幼托儿童是重点防控人群,发病高峰前应做好防控准备。

2013～2015年北京市密云区部分食品中铅污染状况分析

目的了解北京市密云区6类食品中铅污染状况。方法 2013~2015年在辖区内农贸市场、超市、食品店和种养殖基地随机抽取6类食品共363份样品,用石墨炉原子吸收光谱法检测铅含量,按照GB2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》进行评价。结果 6类食品样品中铅的总超标率为1.38%,其中生畜肝的铅检出率(100%)及超标率(16.67%)最高。其他5类食品均未超标。结论北京市密云区6类食品中铅的总体超标率较低,但生畜肝中铅污染水平相对较高,应采取措施加以控制。

2012年北京市密云区健康人群白喉抗体水平监测

目的检测北京市密云区健康人群的白喉抗体水平,了解该区健康人群白喉免疫状况,为今后有效开展基层白喉防治提供科学依据。方法采用随机抽样的方法选取研究对象,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白喉抗体(Ig G)。结果密云区健康人群的白喉抗体阳性率为63.43%(170/268),不同免疫次数、年龄间人群白喉抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、户籍间抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应积极做好儿童及学生的百白破及白破疫苗接种工作,并制定成人白喉疫苗的接种方案。

2011-2015年北京市密云区居民死亡原因分析

目的分析2011-2015年北京市密云区户籍居民死亡原因,为制定卫生防控政策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法分析2011-2015年密云区居民的主要死亡原因。结果密云区2015年与2011及2013年相比粗死亡率均上升,但标化死亡率均下降;脑血管病仍是密云区户籍居民的首位死因;2015年与2011和2013年比标化死亡率上升的病是恶性肿瘤、泌尿生殖系统疾病;男性疾病死亡率均高于女性,2015年男性首位死因为恶性肿瘤;不同年龄组死因顺位不同。结论恶性肿瘤将成为影响密云区居民健康的重要因素。

2008-2015年北京市密云区HIV抗体检测结果

目的分析北京市密云区HIV抗体检测人群特点及感染水平,为制定艾滋病防治政策提供依据。方法对2008-2015年密云区不同人群艾滋病病毒(HIV)检测资料进行统计分析。疾控中心HIV抗体阳性检出率与医疗机构HIV抗体阳性检出率比较应用卡方检验,统计软件采用SPSS 16.0。结果 2008-2015年共检测HIV抗体247 498人份,检出HIV抗体阳性者62人份,HIV抗体阳性率为0.03%。其中术前检测、性病门诊就诊者检测、其他就诊者检测、孕产期检测、自愿咨询检测、无偿献血人员检测和其他羁押人员检测的阳性率分别为0.01%、0.13%、0.04%、0.01%、0.84%、0.01%和0.14%。自愿咨询检测检出的阳性人数占检出总阳性数的37.10%,术前检测检出阳性人数占检出总阳性数的24.19%。疾控中心HIV抗体阳性检出率较医疗机构高,且差异有统计学意义(χ~2=253.528,P<0.01)。结论为提高HIV抗体阳性检出率,HIV检测机构应加大自愿咨询检测和医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务工作,加强艾滋病防治知识宣传力度。

北京市密云区农村中小学生零食摄入状况及影响因素

目的:了解北京市密云区农村中小学生零食的摄入状况及其影响因素,为采取改善措施提供依据。方法:采取多阶段分层抽样,抽取北京市密云区农村8所中小学537名学生,采用北京市统一的"零食与饮料消费情况调查"问卷。结果:学生1w零食摄入频率10次及以上的有55.9%,平原高于山区(P<0.05),低年级高于高年级(P<0.01),女生高于男生(P<0.01),走读生高于住宿生(P<0.05),喜欢零食的学生高于不喜欢零食的学生(P<0.01),家长零食摄入频率高的高于频率低的(P<0.05)。影响中小学生零食摄入频率的因素有类型(OR=1.65)、零食是否影响正餐(OR=0.29/0.39)和家长1w零食摄入频率(OR=6.67E-10/8.41E-10)。结论:应建立以学校为基础,家庭、社会全方位支持引导的营养知识宣传引导体系。

北京市密云区居民饮用水氟含量调查

目的了解北京市密云区居民饮用水水氟含量,为采取针对性防治措施提供参考。方法根据《北京市生活饮用水水氟含量调查方案》开展调查,采取普查方法,以乡(镇、街道办事处)为单位开展饮用水氟含量调查,对所有水站、水井抽取末梢水样。水氟含量检测采用离子色谱法测定。结果共采集水样117份,水氟范围0.084～2.120 mg/L,水氟中位数0.204 mg/L。Kruskal-Wallis H检验发现,不同地貌饮用水水氟含量差异无统计学意义(H=5.314,P=0.07),但是有4份水样氟含量超过1.0 mg/L,且全部来自深山区。不同水源类型水氟含量差异无统计学意义(U=811.500,P=0.38)。结论密云区生活饮用水水氟总体含量不高,应针对水氟含量高的深山区采取相应措施以降低水氟含量。