18F-FDG PET/CT在评估肢体软组织肉瘤预后中的价值

目的评价18F-FDGPET/CT在肢体软组织肉瘤(ESTS)预后中的价值。资料与方法回顾性分析行18F-FDG PET/CT并经病理证实的52例ESTS患者,分析性别、年龄、病变部位、深度、平均径、最大标准化摄取值(SUVmax)、SUVmax/平均径、密度、有无钙化、有无液化坏死、有无周围侵犯、有无淋巴结和(或)远处转移等指标与病理分级的关系,随访3~79个月。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,比较其区分中低级别与高级别ESTS的诊断准确性;采用Cox回归分析探讨影响无疾病进展生存(PFS)和总体生存(OS)的因素。结果52例患者中,高级别组38例,中低级别组14例,两组SUVmax差异无统计学意义(8.71±10.86比9.26±5.60,P>0.05),而病变平均径[(10.28±3.82)cm比(6.48±3.57)cm]、密度、有无液化坏死及有无淋巴结和(或)远处转移方面差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.791、0.648、0.714和0.658。41例获得随访,中位随访时间20(14,41)个月,仅SUVmax是OS及PFS的独立危险因素(P<0.05),SUVmax>7.47的患者疾病进展、死亡风险均高于SUVmax≤7.47者[HR分别为3.05(95%CI 1.15~8.11)和12.39(95%CI 1.52~100.65)]。结论高级别ESTS患者病变相对小且实、伴液化坏死、合并淋巴结和(或)远处转移。SUVmax不能明确ESTS的组织学分级,但是影响患者生存的独立预后因素。