关节假体置换术在髋关节周围骨折中的应用及对骨折愈合与患肢疼痛的影响

目的探讨关节假体置换术在髋关节周围骨折中的应用及对骨折愈合与患肢疼痛的影响。方法选择2015年6月~2016年10月北京市丰台中西医结合医院收治的96例髋关节周围骨折患者为研究对象,按抽签法随机分为实验组和对照组,每组48例。实验组采用关节假体置换术进行治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定术进行治疗,所有患者均给予术后常规护理,观察比较两组患者治疗后血清中骨代谢分子及骨细胞因子含量,治疗前后血清疼痛介质含量,治疗前后关节功能评分(Harris评分及LKSS评分)及术后并发症。结果两组患者接受手术治疗1个月后,实验组患者血清中PINP、PICP的含量明显高于对照组[(26.43±3.54)vs(12.56±1.43)、(19.45±2.32)vs(10.12±1.55)],TRAP5b、GatK的含量明显低于对照组[(17.62±2.11)vs(29.21±3.67)、(9.53±1.11)vs(22.32±2.82)],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清中骨细胞因子(BMP、TGF-β、FGF、IGF-I、IGF-II)的含量显著高于对照组[(9.32±1.12)vs(4.39±0.71)、(36.64±4.75)vs(16.56±2.23)、(11.52±1.52)vs(5.13±0.65)、(8.66±0.98)vs(4.14±0.62)、(14.32±1.79)vs(7.89±0.92)],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后两组患者Harris评分、LKSS评分均明显提高,且实验组较对照组显著提高[(68.53±11.61)vs(56.02±12.51)、(80.01±3.82)vs(74.32±4.41);(87.14±12.72)vs(78.53±10.43)、(94.27±4.79)vs(84.11±3.22)],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率(10.42%)明显低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节假体置换术治疗髋关节周围骨折,能够明显改善患者髋关节及膝关节功能,促进骨折愈合,明显减轻患者疼痛,减少术后并发症,值得临床推广应用。