北京市民营医疗机构发展状况调查与对策分析

目的:了解当前北京民营医疗机构发展的现状、问题与对策。方法:在北京四个区县民营医疗机构的343名从业人员中开展一次随机整群抽样问卷调查。结果:有57.7%的人对当前工作感到满意;有39.8%的人认为所在机构最大的优势是"拥有特色疗法";"行政审批程序复杂"和"公立医院垄断了市场"制约了民间资本举办非营利性医疗机构;导致民营医疗机构"诚信"问题前两位的原因是"夸大宣传"和"社会偏见"。结论:建议停用"非公医疗机构"的提法,扩大民营医疗机构医保定点,开展民营医院医改试点,鼓励和引导知名专家多点执业等措施。

“十一五”时期北京协和医学院开展国家级继续医学教育项目情况分析

"十一五"期间,国家对继续医学教育基地建设和学科建设的发展越来越重视,而北京协和医学院也紧随政策导向,积极贯彻落实卫生部、人事部颁布的《继续医学教育规范(试行)》章程,进一步促进我国卫生事业发展并提供人力资源需求保障。在此期间,医学院无论是基地项目的申报及开展情况,还是I类继续医学教育项目的申报及落实都取得了丰硕的成果,并对"十二五"时期相关工作进行展望。

临床试验中的随机分组方法

成功地实施随机分配依赖于两个相关的步骤:(1)产生随机分配序列用于试验组和对照组的分配;(2)随机分配方案在随机分组实施过程中的隐匿。随机分组方法有:简单随机化、区组随机化、分段(或分层)随机化、分层区组随机化及动态随机化等;随机分配方案隐匿的方法有按顺序编码、不透光、密封的信封,中心随机系统,编号或编码的瓶子或容器,中心药房准备的药物等。科研工作者在临床研究中需要根据设计方法,正确选择随机分组及随机分配方案隐匿的方法。

护理管理体制现状调查分析

目的:调查北京市各级医院护理管理体制的现状,为卫生行政部门及各级医院进行管理体制改革、建立最优管理模式提供科学依据。方法:问卷调查法。结果:50所医院完整的填写了问卷,48%的医院采取的是护理部-科护士长-护士长三级管理体制,52%的医院采取的是护理部-护士长二级管理体制,68%的医院护理部和科主任共同管理护士,42%的医院护理部和人事部门共同调配护士。结论:北京市各级医院护理管理体制与卫生部的要求相一致,具有时代性,但是护理管理体制的细则上仍存在许多问题。

热休克蛋白90α(HSP90α)在大肠杆菌中的表达

目的 :探讨热休克蛋白 90α的生物学功能 ,获得高质量及充足的HSP90α蛋白。方法 :采用PCR的方法扩增HSP90αcDNA5’端 42 4bp片段 ,在起始密码子位置制造一个NcoI酶切位点 ,将PCR产物克隆到中间载体 ,再通过合适的酶切位点将其余片段连接到此载体 ,形成一个带有NcoI突变位点的HSP90αcDNA全长克隆。最终将HSP90α全部编码cDNA插入到pET 16b表达载体中。结果 :经诱导表达 ,SDS PAGE凝胶电泳分离显示在分子量大约 83kD处有一诱导蛋白带。WesternBlot证明表达产物与抗HSP90α抗血清有特异的免疫反应。结论 :构建成了T7启动子控制下的HSP90α表达质粒。

境外医院领导体制概述

介绍了境外部分国家和地区的医院类型、政府在医院管理中的职能和有关医院领导体制的基本情况,侧重介绍了医院最高领导机构和决策者的组成和特征。指出:要转变政府职能,强调医院的自主经营和自主管理,医院的发展需要有一支高效率、高管理水平的医院领导队伍。

影响我国医院床位规模的内外部因素分析

影响医院床位规模增长的主要因素通常包括医院内部经营、政府宏观调控以及市场环境作用等内外部因素。近30年,国内医院床位规模增长突出表现为外部政府区域卫生规划不足下的医院内部自主行为。本文在文献循证、现场调研、专家咨询、数据分析的基础上,应用几何模型,将国内医院床位规模变化以及与之相关的内外部因素、利益各方、制度安排归纳为"一角、两圆、三方、四面"关联模型,并提出其相互之间并行交叉作用促进床位规模持续增长。

美国临床实验室质量跟踪计划的经验与启示

描述美国病理学家学会所开展的临床实验室持续性性能评估计划,即质量跟踪计划,并结合国内临床实验室具体情况,得到质量不是一成不变而是随时间改变的性能基准的结论,并且提出采用纵向监督关键过程中的质量指标的方式来更好地改进国内实验室性能的建议。

试论护士素质的培育和提高

论述了护士应有的素质要求、素质与素质的形成,学校时期和工作中素质培育的途径。指出作为一名护士应具有爱心和敬业思想、科学态度和科学精神、体察细微变化的敏锐性、遇事沉稳与敏锐果敢、柔韧而坚强的性格、永不衰落的进取心。

人口健康信息化评价视角的变迁与评价要素分析

系统梳理了人口健康信息化评价的发展历程,探讨了人口健康信息化建设发展过程中评价视角变迁及其成因,并对其中的典型评价理论模型进行简要阐述。通过分析评价视角变迁,概括出了信息技术与卫生计生事业发展两大评价视角集合,并分别对其下评价要素的内容进行了分析总结。最后,对我国开展人口健康信息化评价工作提出了建议。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制与心房纤颤的预防

心房纤颤（简称“房颤”）是临床最常见的心律失常，发病率和死亡率均较高。目前在美国大约有2300000房颤患者，英国每年大约新诊断房颤46000例以上。房颤的患病率在50～59岁年龄组为0．5％，而在70岁以上年龄组则增至9％。房颤常和其他一些心血管疾病并存，如高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化，而这些并存的疾病均是发生房颤的独立危险因素。最近的研究表明肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制对房颤患者是有益的。

共享信息资源 加强卫生研究

强化信息共享是提高卫生研究能力的有效措施之一,应把信息共享提高到战略高度加以重视。要提高卫生研究对有用信息的需求,信息筛选和加工本身就是研究工作,需要发展、促进,卫生研究要向决策者提供研究成果。目前在Internet上的国内外有关卫生研究的信息十分丰富,应当充分利用。要发挥Internet的潜能,促进信息共享和交换,从而提高卫生研究能力。

感染性炎症所致癌症相关miRNA分子的研究进展

最新研究表明,由细菌或病毒感染所导致的慢性、非可控性炎症反应与某些肿瘤有着密切的联系,它们不仅可以促进肿瘤发生,甚至会＂协助＂癌细胞转移至其他组织[1-3]。过去的30年里,细菌或病毒感染是癌症发生的重要危险因素这一观点已逐渐为研究者所接受[4]。世界卫生组织估计由感染性炎症所致癌症死亡比例在发展中国家占22%,发达国家占6%[5-7]。

人类基因组研究的突破性进展

人类基因组计划(Human Genome Project，HGP)自实施以来，人的基因组全序列测定工作取得突破性进展。继1999年12月完成22号染色体DNA序列测定后，2000年5月上旬日、德两国的科学家又联合完成了21号染色体DNA全序列工作；6月26日参加人类基因组计划国际协作组的各个国家同时宣布，人类基因组核苷酸序列的“工作框架图”已完成，测序工作进入全面完成人类基因组序列的最后阶段。预计2001年6月将完成全部序列测定。

抗击SARS斗争引发的几点思考

从卫生事业在国家建设中的地位、卫生工作性质和价值观、遵从卫生发展内在规律、卫生工作的社会性和全民性等方面就抗击SARS斗争所引发的思考进行了论述。指出SARS事件暴露了中国卫生工作潜藏的深层次问题,同时提供了大好的转机,只要抓住机遇认真研究,必能把坏事变成好事。

Infobutton在国家人口与健康科学数据共享平台的应用研究

国家人口与健康科学数据共享平台拥有涵盖基础医学、临床医学、公共卫生、中医、药学、人口生殖等六方面分布在全国医疗、健康和医学专题知识和数据资源。在各类资源中准确、有效地帮助用户发现、获取所需的知识和数据是国家人口与健康科学数据共享平台提供知识和数据共享服务的重要目标。Infobutton是Health Level Seven International(HL7)制定的一项临床决策支持标准,该标准定义了基于用户在医疗信息系统中的使用语境,帮助用户直接检索和获取在线医疗健康信息的方法。描述了HL7的Infobutton标准在人口与健康科学数据共享平台的应用,包括构建基于HL7 Infobutton标准的应用原理模型的设计、实施、标准的本地化调整以及实施Infobutton标准过程中的技术要点。通过Infobutton标准的实施,国家人口与健康科学数据共享平台实现了用户通过嵌在临床信息系统中的插件,直接智能检索和获取所需的医疗健康知识及数据,极大提高了平台的信息共享能力和水平。

神经损伤诱发脊髓WDR神经元功能活动变化

在坐骨神经损伤的大鼠病理模型上，研究神经损伤诱发脊髓背角与痛觉传递相关的广动力学性（Wide-dynamic－range，WDR）神经元电活动的改变。实验结果显示，神经损伤后，损伤区远心端的电刺激诱发WDR神经元的早成分电活动的放电数目显著低于近心端和动物健侧（P＜0．01），而晚成分放电反应无减弱。提示WDR神经元通过它对外周神经元传入反应的编码特性而参与对伤害性刺激的定位和定性。