唐山部分农村地区慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的了解唐山市部分农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点及患病的相关因素,为唐山地区COPD的人群防治工作提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法进行横断面调查。分别对平原地区和山区40岁以上常驻人口进行抽样,并进行肺功能检测等。结果唐山部分地区COPD的总体患病率9.8%(136/1 384)。多因素分析显示,COPD的主要影响因素有:年龄因素(χ2=54.241,P<0.01,OR=0.654,95%CI=0.536～0.798)、生活燃料(χ2=14.711,P<0.01,OR=1.336,95%CI=1.006～1.775)、是否吸烟(χ2=40.991,P<0.01,OR=1.360,95%CI=1.225～1.577)、被动吸烟(χ2=5.501,P<0.05,OR=1.806,95%CI=1.158～2.818)、居室内通风情况(χ2=25.411,P<0.01,OR=0.677,95%CI=0.507～0.904)、文化程度(χ2=13.541,P<0.01,OR=1.820,95%CI=1.146～2.892)、呼吸道疾病个人史(χ2=45.601,P<0.01,OR=1.202,95%CI=1.107～1.379)和呼吸道疾病家族史(χ2=18.191,P<0.01,OR=1.602,95%CI=1.389～1.932)是COPD的主要影响因素。结论唐山市部分地区COPD的患病率较高,影响因素是多方面的,应重视其防治。

薛伯寿教授临证应用升降散验案2例

外感热病是现代医学中一系列以发热为主要病证,由体内病毒或细菌引起的急性传染性疾病,常见于现代医学中感染性疾病范畴。相关中医理论认为其发病原因是温热病邪与人体正气在体内激烈交争的过程,以祛邪扶正为主要治疗手段[1]。由于体内正邪相争相伤,使得各脏腑与组织器官产生不同程度的损伤,进而导致气血津液与经脉网络的机能紊乱与损耗[2]。外感病有寒邪致病、伏邪为病、戾气所伤、温毒邪侵等,且患者自身体质不同,故应＂审症求因＂、＂审因论治＂[3]。

薛伯寿应用麻黄剂医案7则

麻黄剂,指主要应用麻黄配伍的药剂,始见于《伤寒论》,薛伯寿教授临床运用麻黄类方剂治疗各系统疾病,认为麻黄可透发肺邪,有复肃降之能。临床上薛教授善用麻杏薏甘汤,麻黄与杏仁同用,一宣一降,有宣通郁闭,加强通利气血,通调水道。现举例薛教授灵活应用麻黄剂治疗各类杂病病案7则。

国医大师薛伯寿升降散与经方、时方合用临证撷菁

薛伯寿教授学术上重视升降思想,善用升降散,尤擅将升降散不拘一格与经方、时方合用治疗外感热病与内伤疑难病。文章选取薛伯寿教授应用升降散与小柴胡汤、桑杏汤、银翘散、麻杏石甘汤、四妙勇安汤等辨证合方,治疗外感热病及疑难病例的验案,展示薛伯寿教授选方用药之轻灵、有效,值得临床借鉴。