2011—2018年北京市中心城区儿童中耶尔森菌病流行特征及临床诊断

目的分析北京市中心城区儿童耶尔森菌病流行特征以及临床诊断的准确性。方法选取北京市中心城区一家儿童医院在2011—2018年开展连续性腹泻病例的病原学监测,共3493例;收集患者的流行病学和临床特征信息,分析患者耶尔森菌病、细菌性痢疾临床诊断与病原学诊断情况,比较不同特征患者小肠结肠炎耶尔森菌检出情况。结果3493例患者年龄为6 d至13岁,M(P25,P75)为1.50(0.75,3.17)岁,28例检出小肠结肠炎耶尔森菌,病原学诊断为耶尔森菌病,检出率为0.80%,月份峰值出现在2和5月。耶尔森菌病患者中,5岁以下占85.71%(24例),3~4岁组的检出率最高(1.52%),0~1岁组的检出率最低(0.18%),差异有统计学意义(P=0.025)。出现黏液便、伴随发热症状、便常规中检出白细胞以及红细胞症状体征的患者小肠结肠炎耶尔森菌检出率均高于无该症状体征患者(P>0.05)。28例耶尔森菌病患者中,9例临床诊断都被错诊为细菌性痢疾。结论北京市中心城区14岁以下儿童耶尔森菌病患者以5岁以下为主,腹泻症状以黏液便、伴随发热、便常规镜检可见白细胞、红细胞为特点,临床初步诊断容易与细菌性痢疾相混淆。