正确认识性早熟

性早熟是指儿童过早发育,提前出现第二性征。疾病检测数据表明,性早熟发病率有逐年升高的趋势,因此科学认识性早熟迫在眉睫。青春期启动标志的误区很多家长认为女童出现月经初潮或男童出现变声,则代表青春期的到来,其实不然。一般女童9~11岁出现乳房发育可视为青春期启动标志,随后身高迅速增长,阴毛发育,一般在乳房发育2年后迎来月经初潮。而男童11~13岁则以睾丸容积≥4 ml为青春期启动标志,随后阴茎增大,身高迅速增长,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。所以,女童出现月经初潮或男童出现变声,则预示着已经进入青春发育中后期。

儿童骨骼发育异常相关矮小——COMP基因变异所致儿童骨骼发育障碍

儿童骨骼发育异常相关矮小为原发性生长障碍,其特征为骨和(或)软骨异常,还可累及肌肉、韧带和肌腱,常表现为非匀称性矮小。随着分子检测技术的广泛应用,越来越多患者获得了病因诊断,同一骨病可以由不同基因变异引起,且同一基因的不同位点变异可以引起不同骨病。其中COMP基因变异所致的儿童骨骼发育异常常以矮小的主诉来诊,属于罕见病,易误诊漏诊。COMP基因变异可致假性软骨发育不全(pseudoachondroplasia,PSACH)及多发性骨骺发育不良(multiple epiphyseal dysplasia,MED)两类疾病。骨龄片可以发现掌指骨和骨骺异常的迹象,但因表型差异大,临床认识不足,早期发现并诊断存在一定困难,该文主要针对COMP基因变异所致儿童骨骼发育异常相关矮小做论述,旨在加强对该病的认识。

RDW-SD、RDW-CV、PDW、EOS%与支气管哮喘儿童肺功能的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、血小板分布宽度(PDW)、嗜酸性粒细胞(EOS%)与支气管哮喘儿童基础肺功能各指标及支气管舒张试验后各指标改善率的相关性研究。方法选择2018年1月—2019年4月于北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心儿科门诊就诊,经临床明确诊断支气管哮喘,处于非急性期,且完成舒张试验测定的患儿72例,收集并记录初诊时血常规和基础肺功能及支气管舒张试验检查结果。分析RDW-SD、RDW-CV、PDW、EOS%与基础肺功能各指标及支气管舒张试验后各指标改善率的相关性。结果RDW-SD、RDW-CV、PDW、EOS%与基础肺功能各指标,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)均无明显相关性(P>0.05);RDW-SD与支气管舒张试验后FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、MMEF改善率呈正相关(P<0.05),其中与PEF改善率的相关性最显著(R=0.299,P=0.011),与FVC、FEF50、FEF75改善率无相关性(P>0.05)。RDW-CV、PDW、EOS%与支气管舒张试验后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF改善率均无相关性(P>0.05)。结论RDW-SD与支气管舒张试验后FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、MMEF改善率呈正相关,其中与PEF改善率的相关性最显著,可作为评估哮喘儿童气道可逆性的一个操作简单、廉价、良好的参考指标。