儿童甲型流感发病早期白细胞及C反应蛋白的特点

目的总结儿童甲型流感发病早期(48 h内)外周血白细胞分类特点及CRP变化特点。方法选取2018年12月至2019年1月北京市东城区妇幼保健院儿内科临床诊断为甲型流感的患儿397例,选取同期健康体检儿童150例,取末梢血查全血细胞五分类、CRP。结果流感组白细胞总数与对照组比较,差异无统计学意义[(7.31±2.26)×10^9/L比(7.38±1.74)×10^9/L,P> 0.05];CRP高于对照组,差异有统计学意义[(7.60±3.12)mg/L比(5.00±0.73)mg/L,P <0.05]。6岁以上组,流感组中性粒细胞和淋巴细胞比例、计数与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);4~6岁和4岁以下组,流感组中性粒细胞比例、计数均高于对照组(P <0.05),淋巴细胞比例、计数均低于对照组(P <0.05);在3个年龄组中,流感组单核细胞比例、计数均高于对照组(P <0.05)。结论流感患儿发病早期,外周血白细胞总数、分类、CRP均非特异性指标,而单核细胞增多在早期诊断中意义更大。

279例儿童哮喘门诊管理的现状分析

目的了解支气管哮喘的患儿在门诊的就诊情况及哮喘控制情况。方法选取2017年1月至2018年6月北京市东城区妇幼保健院诊断为支气管哮喘的279例患儿,分为规律随诊组和未规律随诊组。其中规律随诊组采用门诊随诊的方式,未规律随诊组采用电话回访的方式。根据哮喘控制水平的分级标准,分为完全控制、部分控制、未控制。结果 140例规律随诊组患儿,哮喘完全控制80例(57.1%),部分控制52例(37.2%),未控制8例(5.7%);139例未规律随诊组患儿,哮喘完全控制57例(41.0%),部分控制16例(11.5%),未控制3例(2.2%),不认可诊断8例(5.8%),拒绝回访55例(39.5%)。结论经规律随诊的患儿完全控制及部分控制达到94.3%,哮喘控制情况较满意。近50%的哮喘患儿家长对哮喘的认识不足,依从性差,哮喘患儿的规范化管理及对患儿家长进行哮喘知识的普及还需继续加强。