类风湿关节炎患者合并妊娠-哺乳相关性骨质疏松一例并文献复习

回顾性分析1例33岁的类风湿关节炎患者合并妊娠-哺乳相关骨质疏松症的临床资料。本例类风湿关节炎患者3年内连续2次妊娠,在第2次妊娠产后2个月哺乳期出现骨痛,骨密度降低,胸腰椎及骨盆X线片提示骨质疏松表现,而类风湿关节炎稳定且既往治疗未使用过糖皮质激素,同时除外了其他原因引起的代谢性骨病,妊娠-哺乳期相关的骨质疏松症(PLO)诊断明确。停止哺乳,予以钙剂、活性维生素D及阿仑膦酸钠治疗,疗效良好。检索2000—2018年国内外文献,尚无PLO合并类风湿关节炎的报道。全世界报道的PLO仅100余例,来自国内病例的报道共4篇,19例。综合分析可知PLO可能具备多种易患因素,类风湿关节炎患者妊娠-哺乳期出现骨痛除了考虑类风湿关节炎活动外,须警惕PLO的可能,及时给予有效的抗骨质疏松治疗。