北京市中关村医院健康体检重要异常结果检后随访结果分析

目的对健康体检人群中重要异常结果进行分析并检后随访,了解重要异常结果人员的临床事件情况,分析重要异常结果与临床事件之间的关系,同时初步探讨规范的健康管理服务模式的建立。方法选择2018年1~12月在医院体检中心参加体检的53267名人员,根据年龄、性别分组,选择重要异常结果B类病例并分析。各组中选择前5位的重度阳性结果病例进行为期1年的随访,了解患者临床事件情况,分析临床事件与重要异常结果之间的关系。结果检出重要异常结果B类共4349例,检出率8.16%,其中1782例同时检出两种或两种以上重要异常结果。重度异常结果在Ⅰ组检出749例,Ⅱ组629例,Ⅲ组1505例,Ⅳ组1466例。Ⅰ组与Ⅱ组间检出率无显著性差异(P>0.05),Ⅲ组与Ⅳ组间检出率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组间检出率差异有统计学意义(P<0.05)。各组间血压增高、空腹血糖增高、肿瘤标志物增高比较Ⅲ组显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),各组间胸部CT异常、腹部超声检查异常比较,Ⅲ组、Ⅳ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。心脑血管事件Ⅲ组发生率显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他临床事件发生情况在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血压增高人群中心脑血管事件发生率明显增高,显著高于其他人群。肿瘤在重要异常结果人群中发生率较高且与年龄无关。规范的健康体检服务模式能真正做到发现健康危险因素,早诊早治。

北京市海淀区健康体检女性良性乳腺疾病的流行状况研究

目的:了解北京市海淀区健康体检女性良性乳腺疾病的检出情况及其与体质量指数(BMI)的相关性。方法:收集2016年1月至2020年12月于北京市中关村医院进行健康体检的海淀区成年女性的健康体检结果,所有纳入者均行乳腺疾病检查,分析比较检出乳腺良性疾病的情况分布和与BMI的关系。结果:体检中共筛查35705例成年女性,查出乳腺疾病23448例,检出率为65.67%。乳腺良性疾病占全部乳腺疾病检出率的99.96%,其中乳腺增生最为多见,共23368例,占总人数65.44%。按年龄分组进行组间比较:年龄在31~40岁为乳腺良性疾病(尤其是乳腺增生)的高发年龄,与20~30岁、41~50岁、51~60岁、60岁以上年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按BMI分组比较:随着BMI的增加,乳腺疾病的发病率呈增长趋势,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:北京市海淀区女性良性乳腺疾病发病率较高,年龄增长、超重/肥胖可能使乳腺疾病发病风险增高。因此,在健康体检人群中普及乳腺疾病早期防治有重要的临床意义。

肌少症不同分级与10年动脉粥样硬化性心血管病发病风险的相关性研究

目的:探究肌少症不同分级与10年动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发病风险的相关性,为肌少症不同时期干预降低ASCVD发生风险提供依据。方法:研究对象取自2021年1月—2022年6月在北京市中关村医院完成“65岁及以上老年人体检项目”的1072例老年人,其中男性408例,女性664人例。对受试者进行信息采集、体格检查、生化检测、身体成分测试和功能体适能测试。根据握力、5次起坐试验时间和四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)综合判定肌少症分级,将研究对象分为肌少症可能组、肌少症前期组、肌少症组和对照组。比较四组受试者的临床特点,并采用二元logistic回归分析肌少症不同分级与10年ASCVD发病风险之间的关系。结果:本研究肌少症患病率为10.6%,肌少症可能和肌少症前期检出率分别为16.1%和15.1%。男性肌少症前期[OR:95%Cl=3.63(1.03—12.78),P=0.04]和肌少症组[OR:95%Cl=8.90(1.15—68.86),P=0.04]与ASCVD 10年发病高风险相关,女性肌少症组[OR:95%Cl=5.05(1.49—17.13),P=0.009]与ASCVD 10年发病高风险明显相关。结论:男、女肌少症患者和男性肌肉质量下降人群的10年ASCVD发病风险较高,且肌少症严重程度和ASCVD发病风险正相关,这对于早期预防心血管疾病具有重要意义。

非体力劳动健康体检人群血清25羟维生素D水平与糖脂代谢的相关性

目的探讨非体力劳动健康体检人群血清25羟维生素D [25OHD]水平与血糖、血脂水平的相关性。方法选取2014年1月至2018年1月于北京市中关村医院进行健康体检的1 120名非体力劳动者纳入本研究,根据血清25OHD水平分为维生素D充足组(NC组)、维生素D不足组(B组)、维生素D缺乏组(C组)和维生素D严重缺乏组(D组),对四组受试者的血脂、血糖水平、血压、体质量指数(BMI)水平及相关代谢异常疾病患病率进行比较。结果 B组、C组、D组受试者的体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于NC组,其中C组、D组受试者的BMI、TG、FPG分别与NC组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组相关代谢性疾病患病率以及C、D组所有相关代谢性疾病患病率均高于NC组。随着25OHD水平的下降,肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征、脂肪肝患病率升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非体力劳动者血清VitD缺乏水平与糖代谢、脂代谢异常密切相关。

健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝的关系

目的探讨北京地区健康体检人群血清25羟基维生素D[(25(OH)D)]与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,为脂肪肝的预防提供参考依据。方法将2014年1月至2018年1月于北京市中关村医院健康管理中心体检的1 430例受试者纳入研究,按照有无非酒精性脂肪肝分为健康对照组(NC组) 420例及非酒精性脂肪肝组(NAFLD组) 1 010例,对所有受试者进行问卷调查、体格检查、腹部超声及血液生化指标检测,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清25(OH)D浓度,比较两组受试者的基本特征[腰围(WC)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及代谢指标[尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],采用Spearman相关分析证实25(OH)D与NAFLD的相关性。此外,将NAFLD组按照病变程度分为轻度NAFLD组(750例)及中+重度NAFLD组(260例),将其与NC组25(OH)D水平比较。结果两组受试者的WC、SBP、DBP、UA、TC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);NAFLD组受试者的BMI、TG、LDL-C、FBG水平均高于NC组,血清25(OH)D及HDL-C水平低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组受试者肥胖、腹型肥胖、高血压、糖尿病、高甘油三酯,代谢综合征患病率均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05);25(OH)D水平与NAFLD呈显著负相关(r=-0.091,P=0.004)。与NC组相比,轻度NAFLD组及中+重度NAFLD组的25(OH)D水平均下降,中+重度NAFLD组25(OH)D水平低于轻度NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NAFLD患者存在25(OH)D缺乏,且低25(OH)D水平与NAFLD显著相关。

社区老年人慢性代谢性疾病患病率分析及与身体成分相关性研究

目的:了解2016—2020年65岁以上老年人慢性代谢性疾病的患病率及流行趋势,并分析其与身体成分的相关性。方法:收集2016年5月至2020年8月于北京市中关村医院进行健康体检的海淀区65岁以上老年人的健康体检结果,分析比较各年度慢性代谢性疾病患病率和变化趋势。对随机抽取的2020年体检的400例老年人使用生物电阻抗分析仪进行人体成分检测评估,并将超重及肥胖的纳入者分为肌肉减少性肥胖组(SO组)及非肌肉减少性肥胖组(非SO组),分析两组老年人代谢性疾病与身体成分的相关性。结果:2016—2020年各年度血压异常检出率为16.70%~32.46%;血脂异常检出率为57.59%~70.18%;血糖异常检出率为20.70%~27.36%。SO组高血压、血脂异常、血糖异常的患病率均高于非SO组,差异有统计学意义(P<0.05)。SO组的内脏脂肪指数高于非SO组,骨骼肌率、RSMI均低于非SO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2016—2020年度65岁以上老年人总体血压异常检出率及血脂异常检出率有逐年下降态势,而超重/肥胖及血糖异常检出率则有逐年上升趋势。SO组高血压、血脂异常、血糖异常的患病率均高于非SO组,通过定期对老年人进行健康体检,有利于早期采取健康干预,有效预防和控制慢性疾病。

液态金属柔性热敷实验研究及仿真分析

目的利用液态金属和导热硅橡胶制备柔性电热膜进行相关实验,探究其对人体肘关节皮肤加热效果。利用计算机仿真方法对简化模型进行数值模拟,分析其加热过程中温度场,为基于液态金属导线的热敷临床应用提供实验依据。方法采用3D打印和模板方法制备含硅橡胶管的柔性弹性膜,并通过管内灌注镓铟锡合金形成液态电阻加热丝,将制备的液态金属柔性膜贴敷肘关节,实验研究不同加热功率下热敷性能,最后利用数值模拟方法分析液态金属热敷过程中机体温度变化规律。结果液态金属柔性膜具有显著的加热效果,在加热功率2.4W并持续900s后,肘关节表皮温度达到37.6℃;而当加热功率5.4W并持续700s后,表皮温度高达42.8℃。结论本文提出的可拉伸柔性液态金属电热膜可对各种弯曲状态下肘部实施热敷,通过改善电热膜内层热导率可显著提升其传热性能,为人体表皮热敷提供了新思路。

瑜伽训练改善糖代谢异常的研究进展——机制、运动处方及建议

瑜伽作为近年来较为流行的运动方式,可满足人们居家运动的健康诉求,其在改善糖代谢异常及相关并发症中的干预效果已被证实。本文探讨了瑜伽调节糖代谢异常的可能作用机制,梳理了不同瑜伽运动处方的“疗效”,以期为改善糖代谢异常提供理论依据。

维持性血液透析患者睡眠质量的影响因素及与氧化应激水平、生活质量和疲乏状况的关系研究

目的:分析调查维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的影响因素,并分析其与生活质量、氧化应激水平和疲乏状况的关系。方法:研究对象选取自2019年8月~2021年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院血液透析室长期规律行MHD治疗的终末期肾脏病患者150例,收集患者的临床资料,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评定睡眠质量。采用修订版Pieper疲劳量表(RPFS)评估所有患者的疲乏程度。采用肾脏病生活质量量表(KDQOL-SF)评估患者生活质量。分析MHD患者睡眠质量的影响因素,并分析其与氧化应激水平、生活质量和疲乏状况的关系。结果:150例MHD患者中有114例PSQI评分>5分,本血液透析室MHD患者睡眠障碍发生率为76.00%(114/150)。根据是否发生睡眠障碍将患者分为睡眠障碍组(n=114)和无睡眠障碍组(n=36)。单因素分析结果显示睡眠障碍组、无睡眠障碍在年龄、透析时间、血红蛋白(Hb)、血清甲状旁腺激素(iPTH)、透析治疗效率标准(Kt/V)、血钙方面组间对比有差异(P<0.05)。透析时间、年龄、Hb、iPTH、Kt/V均是MHD患者睡眠质量的影响因素(P<0.05)。睡眠障碍组的一般健康状况、肾病相关、总分均低于无睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组的疲乏评分高于无睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组的丙二醛(MDA)高于无睡眠障碍组,超氧物歧化酶(SOD)、人谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)低于无睡眠障碍组(P<0.05)。结论:透析时间、年龄、Hb、iPTH、Kt/V均是MHD患者睡眠质量的影响因素,且睡眠质量变差会加重MHD患者疲乏程度,加重氧化应激反应,降低患者的生活质量。