硫代硫酸钠对难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者的疗效及其对生存质量的影响

目的探讨硫代硫酸钠在难治性尿毒症皮肤瘙痒症患者中的疗效及其对生存质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月北京市海淀医院和济宁市第一人民医院收治的102例维持性规律血液透析治疗伴有皮肤瘙痒症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组针对瘙痒患者保持皮肤湿润,局部冷敷,结合口服抗组胺药物等处理;观察组在每次透析下机前静脉推注硫代硫酸钠。比较两组患者的血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),血液透析尿素清除指数(Kt/V),血钙(Ca):血磷(P),甲状旁腺激素(PTH)及皮肤瘙痒视觉模拟评分(VAS),并评价两组疗效,评估两组的生活质量,观察是否出现毒副反应和患者的耐受情况。结果观察组患者在接受硫代硫酸钠治疗8周后,其SCr、BUN、P、PTH均低于对照组,Kt/V、Ca均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组的VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康、社会功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现相关毒副反应,患者耐受度良好。结论硫代硫酸钠可有效缓解难治性尿毒症皮肤瘙痒症状,改善患者血肌酐、尿素氮、Kt/V、血钙磷、甲状旁腺激素等指标,对生活质量有显著的积极影响。

ACBT方案联合渐进弹力抗阻运动对老年肌少症合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、动脉血气及运动耐力的影响

目的探讨主动呼吸循环技术(ACBT)方案联合渐进弹力抗阻运动在老年肌少症合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)干预中的应用价值。方法选取2018年5月至2023年1月在首都医科大学石景山教学医院干预治疗的104例老年肌少症合并慢阻肺患者作为研究对象,采用信封法将患者分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予渐进弹力抗阻运动干预,观察组给予ACBT方案联合渐进弹力抗阻运动干预,比较两组干预前后肺功能、动脉血气及运动耐力指标的差异。结果观察组干预后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值百分比、每分钟最大通气量占预计值百分比和呼气峰值流速均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均明显高于对照组(P<0.05),而动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。观察组干预后6 min步行试验距离和Berg平衡量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后总肌肉量、骨骼肌指数和握力均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后日常生活能力量表评分高于对照组(P<0.05)。结论ACBT方案联合渐进弹力抗阻运动能明显改善老年肌少症合并慢阻肺患者肺功能、动脉血气及运动耐力指标,值得临床推广使用。

B/A比值与老年急性颅内大动脉闭塞狭窄程度以及预后的关系

目的探讨血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值与老年急性颅内大动脉闭塞(LVO)狭窄程度、机械取栓后侧支循环以及神经预后的关系。方法选择2018年3月—2023年3月邢台市第三医院收治的109例行机械取栓治疗的LVO患者(LVO组),根据梗死动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(36例)、中度狭窄组(45例)和重度狭窄组(28例),根据术后改良的美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支循环分级分为侧支循环较好组(31例)、侧支循环中等组(49例)和侧支循环较差组(29例),根据mRS评分分为神经预后良好组(27例)和神经预后不良组(82例),另选择同期我院门诊体检中心就诊的63例体检者为对照组。收集临床信息以及术前(对照组体检日)血清直接胆红素、间接胆红素、总胆红素(TBiL)、白蛋白水平,计算B/A比值,比较组间B/A比值差异,分析B/A比值对神经预后的预测价值。结果LVO组血清间接胆红素、TBiL、白蛋白、B/A比值低于对照组(P<0.05)。重度狭窄组血清间接胆红素、TBiL、白蛋白、B/A比值低于中度狭窄组和轻度狭窄组(P<0.05),侧支循环较差组血清间接胆红素、TBiL、白蛋白、B/A比值低于侧支循环较好组和侧支循环中等组(P<0.05),神经预后不良组血清TBiL、白蛋白、B/A比值低于神经预后良好组(P<0.05)。B/A比值预测LVO患者机械取栓后90 d神经预后不良的曲线下面积为0.870,大于TBiL、白蛋白的0.659、0.633(Z=3.647、3.838,P<0.05)。结论老年LVO患者血清TBil、白蛋白水平、B/A比值下降与LVO动脉狭窄程度加重,与术后侧支循环开放程度较差及神经预后恢复程度不良有关,B/A比值下降在LVO神经预后预测中具有较高价值。

细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价

研究细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价。方法:选取本院神经内科收治的80例患者,随机均分为实验组和对照组,对照组实行常规护理,实验组施加细节管理,根据实验结果进一步研究研讨。结果:实验组护理效果更佳。结论:细节管理理念在神经内科护理管理中具有良好的应用效果。

帕立骨化醇治疗血液透析患者SHPT12周疗效观察及iPTH与腹主动脉钙化评分的特点分析

目的探讨帕立骨化醇治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床疗效,分析全段甲状旁腺激素(iPTH)水平与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)评分的相关性。方法研究纳入2019年4月~2020年6月在北京市海淀医院接受维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进治疗的门诊患者。在MHD治疗基础上予以静脉帕立骨化醇治疗12周,比较治疗前后的血钙、血磷和iPTH以及AAC评分以评估帕立骨化醇治疗12周的临床疗效,并随访12个月后患者iPTH水平与AAC情况的关系。结果入选患者40例(24例男性和16例女性)经帕立骨化醇治疗12周后,患者血磷(t=2.192,P=0.047)、iPTH水平(t=3.026,P=0.014)均低于治疗前,血钙水平较治疗前水平升高(t=4.188,P=0.001),但仍维持在正常范围内(2.1~2.5mmol/L)。比较治疗前后iPTH降低情况,应用帕立骨化醇的治疗总有效率达到95%。AAC轻度组、中度组和重度组患者iPTH水平差异具有统计学意义(F=150.400,P<0.001),其中重度AAC患者伴有高水平iPTH。随访12个月后的AAC评分较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(t=0.504,P=0.617)。结论本研究证实帕立骨化醇可显著降低血液透析患者的iPTH和血磷水平,且血钙磷水平始终维持在正常范围内。血液透析患者出现重度腹主动脉钙化,可能与高iPTH水平相关。

北京市全科医师骨干暨转岗全科医生培训学员对高血压相关知识的掌握与培训现状调查

采取自填问卷方法对2012年67名参加北京市全科医师骨干暨转岗全科医生培训（全科骨干暨转岗培训）的学员进行调查，以了解其高血压相关知识的掌握与培训现状。结果显示，被调查者对高血压基础知识与技能、生活方式干预、药物治疗、健康管理4个模块题目回答的正确率分别为42.3％（340/804）、48.0％（225/469）、28.7％（96/335）、70.6％（473/670），平均49.8％（1134/2278）。城市学员总成绩优于郊区学员（P＜0.01）。约1/3的学员表示受训期间所参加的3项主要教学活动未包含高血压内容。高血压指南以2009年基层版的培训率为最高，仅达33.9％（21/62）。北京市全科骨干暨转岗培训医生高血压防治管理知识水平较低，培训现状有待改进，建议加强“三基”训练和循证医学能力的培养，并为郊区来源的学员创造更加便利的学习条件。

急性颅内大动脉闭塞患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性

目的:探究急性颅内大动脉闭塞(AIATO)患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性。方法:选取206例AIATO患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组(n=103)与观察组(n=103)。对照组给予直接血管内治疗;观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗(桥接治疗)。比较两组患者血管再通情况、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后情况及不良反应发生情况。结果:观察组发病至血管再通时间短于对照组(P<0.05),血管再通率高于对照组(P<0.05)。两组患者NIHSS评分均随时间发展而逐渐降低;治疗后24 h、7 d,观察组的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者改良Ranin量表(mRS)评分低于对照组(P<0.05),预后情况优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AIATO患者血管内治疗前行静脉溶栓可有效促进血管再通,促进神经功能恢复及预后改善,且安全性较好。

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗脑梗死后肢体运动障碍的临床疗效

目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗脑梗死后肢体运动障碍的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年8月北京市中关村医院收治的80例脑梗死后肢体运动障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予康复训练,观察组给予rTMS联合康复训练,比较两组康复效果和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Ashworth肌张力量表(MAS)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑循环动力学指标、炎症因子指标。结果观察组康复总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FMA-UE、BI评分均高于治疗前,MAS、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组FMA-UE、BI评分均高于对照组,MAS、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脑血流量均大于治疗前,血流速度均快于治疗前,外周阻力均小于治疗前,且观察组脑血流量大于对照组,血流速度快于对照组,外周阻力小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合康复训练治疗脑梗死后肢体运动障碍效果显著,可提高患者肢体功能及日常活动能力,解除患者肢体痉挛状态,降低患者肌张力,改善患者脑循环动力学指标。

老年体检人群8条目痴呆筛查问卷筛查及专科就诊的影响因素分析

目的分析老年体检人群8条目痴呆筛查问卷(AD8)筛查及专科就诊的影响因素。方法选取2017年3月至2018年10月中关村医院体检中心年龄≥60岁人群作为研究对象,共纳入786例,均进行AD8量表测评。根据AD8量表得分分为AD8≥2分组(n=300)与AD8<2分组(n=486),比较两组一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医疗付费方式、家庭平均月收入、居住方式。AD8≥2分患者建议专科就诊完成认知功能综合评估,采用单因素及多因素Logistic回归分析AD8≥2分患者专科就诊的影响因素。结果两组年龄、文化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、婚姻状况、医疗付费方式、家庭平均月收入、居住方式比较差异无统计学意义。120例患者完成整体认知功能综合评估(痴呆5例,轻度认知功能障碍20例,焦虑状态4例,抑郁状态2例),完成整体认知功能综合评估患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医疗付费方式、家庭人均月收入、是否了解认知障碍、AD8-4、AD8-6、AD8-8与未完成整体认知功能综合评估的患者比较差异有统计学意义(P<0.05);完成整体认知功能综合评估患者居住方式、AD8-1、AD8-2、AD8-3、AD8-5、AD8-7与未完成整体认知功能综合评估患者比较差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化水平、AD8-4、AD8-8为AD8≥2分患者进一步就诊的独立影响因素(P<0.05)。结论老年体检人群中年龄越高、文化程度越低,AD8评分越高;但对于AD8≥2分的认知障碍高风险人群专科就诊率低,其与文化程度、年龄密切相关,应加强老年人群认知障碍相关知识的健康宣教,提高就诊率。

通过无创血流动力学监测分析不同运动及作息习惯对年轻胸闷患者的影响

目的探讨不同运动及作息习惯对年轻胸闷患者血流动力学的影响。方法选取40岁以下、门诊以胸闷等不适为主诉前来就诊的患者共100例,其均否认基础病史,初筛心电图、胸片、心脏彩超、心肌酶学指标无特殊。按照运动及作息习惯,将他们分为规律运动作息组(18例)、少动或熬夜组(35例)和少动并熬夜组(47例),分析各组的血流动力学监测指标变化。按照诊室血压,将他们分为血压正常组(57例)和血压升高组(43例),对比分析两组的体重指数(body mass index,BMI)和血流动力学监测指标的变化情况。结果①不同运动及作息习惯各组比较,BMI、心指数(cardiac index,CI)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRi)、舒张早期充盈率(early diastolic filling ratio,EDFR)具有组间中等效度的统计学差异。②血压正常组与血压升高组比较,BMI、左心室做功指数(left cardiac work index,LCWi)具有组间高效度的统计学差异,SVRi具有组间中等效度的统计学差异;血压升高组相对于血压正常组更易出现BMI升高及血流动力学异常(P<0.01),其异常更易表现为高LCWi(P<0.01)、高SVRi(P=0.01),可出现高CI(P<0.05)、高EDFR(P<0.05)。结论不良运动及作息习惯人群相较于有运动习惯、作息规律的人群,出现肥胖、血流动力学异常的比例更高,其异常主要表现为相对低排高阻的血流循环状态,前负荷增加。以胸闷为主诉的年轻患者中,近半数存在未察觉或未干预的高血压,血流动力学异常多表现为相对高左心室做功、正常或高外周血管阻力的血流循环状态,临床上须引起重视,及早进行干预。

49例原发性肺癌患者化疗后血脂异常分析

目的观察原发性肺癌患者化疗后血脂变化情况。方法回顾性分析49例原发性肺癌患者2周期化疗后胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平变化,分析血脂变化水平与疗效、药物等关系。结果经治疗后部分缓解(PR)组血胆固醇(P=0.002)、甘油三酯(P=0.008)、低密度脂蛋白明显升高(P=0.035),差异具有统计学意义,稳定(SD)组血胆固醇(P=0.001)、甘油三酯(P=0.002)、低密度脂蛋白明显升高(P=0.021),差异具有统计学意义。药物相关分析方面,顺铂组血胆固醇(P=0.001)、甘油三酯(P=0.001)、低密度脂蛋白明显升高(P=0.047),差异具有统计学意义,培美曲塞组血胆固醇(P=0.001)、甘油三酯(P=0.002)、低密度脂蛋白明显升高(P=0.001),差异具有统计学意义。结论原发性肺癌患者化疗后评估有效同时伴血脂升高,药物以顺铂、培美曲塞影响最显著。

颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化与ABCD2评分相关性

目的分析短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化程度与ABCD2评分的关系。方法回顾性分析52例颈内动脉系统短暂性脑缺血患者ABCD2评分,依据评分的高低分为低危组17例和中高危组35例。所有患者均进行生化、颈动脉彩超检查,观察不同组间颈动脉内膜中层厚度及斑块检出率有无差异。结果中高危组颈动脉内膜中层厚度为0.85 mm,颈动脉斑块的检出率为68.6%;低危组颈动脉内膜中层厚度为0.73 mm,颈动脉斑块的检出率为35.2%。中高危组颈动脉内膜中层厚度大于低危组(P<0.05),中高危组颈动脉斑块检出率高于低危组(P<0.05)。结论 ABCD2评分系统能够反映TIA患者颈动脉粥样硬化程度。

CT的白质变性与Binswanger’s病

对12例CT检查示白质变性的患者作智能测查及局部脑血流(rCBF)测定。结果表明,CT检查有白质变性的患者并不都有智能障碍。因此,仅以CT改变作为Binswanger's病的诊断是不适宜的,必须结合临床考虑。

冠状动脉介入治疗术后伴非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者的抗栓治疗

目的回顾性分析经皮PCI术后伴非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者入院前抗凝及院内抗栓治疗情况。方法回顾性收集2011年1月1日~2014年4月31日首都医科大学附属北京安贞医院神经内科诊断为非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者413例,其中已行PCI患者88例(支架组),未行PCI患者325例(对照组),对比2组危险因素、合并疾病、CHA_2DS_2-VSc、抗凝治疗出血风险评估、入院前抗凝及住院期间抗栓治疗情况。支架组按住院期间是否抗凝治疗又分为抗凝组28例,非抗凝组60例,再对2组进行相同分析。结果支架组CHA_2DS_2-VSc、入院前抗凝(服用华法林)、双联抗血小板比例较对照组明显升高,入院后抗凝增加比例较对照组明显降低(11.4%vs 24.9%,P=0.006)。抗凝组单抗血小板和双联抗血小板比例明显低于非抗凝组(10.7%vs41.7%,P=0.040;0vs 48.3%,P=0.000)。结论 PCI术后伴非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者入院前和住院期间总体抗凝治疗比例较低。

老年轻型缺血性脑卒中早期进展的临床研究

目的探讨老年轻型缺血性脑卒中早期神经功能缺损加重的相关因素。方法选择2013年6月~2017年7月在北京市中关村医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者200例,美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分≤3分,根据病情是否进展分为进展组52例,非进展组148例。对比分析2组患者既往病史、临床症状、体征及实验室检查结果、影像资料。结果进展组糖尿病、脑卒中、血压节律异常、NIHSS评分、高敏C反应蛋白、血管狭窄闭塞、多发病灶、分水岭区脑梗死比例明显高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元logistic回归分析显示,高敏C反应蛋白(OR=3.113,95%CI:1.483~6.532,P=0.003)、血压节律异常(OR=2.724,95%CI:1.291~5.749,P=0.009)、血管狭窄闭塞(OR=3.499,95%CI:1.557~7.860,P=0.002)、多发病灶(OR=2.794,95%CI:1.359~5.744,P=0.005)及分水岭区脑梗死(OR=3.843,95%CI:1.752~8.426,P=0.001)为老年轻型脑卒中早期进展的独立预测因素。结论高敏C反应蛋白、血压节律异常、血管狭窄闭塞、多发病灶及分水岭区脑梗死可能为老年轻型缺血性脑卒中早期进展的预测因素。

不同年龄脑桥梗死患者危险因素和病因分型及预后分析研究

目的探讨不同年龄脑桥梗死患者的危险因素、病因分型和预后。方法回顾性分析2015年3月—2017年3月北京市中关村医院神经内科收治的脑桥梗死患者74例,以年龄65岁为界,将其分为青中年组(年龄<65岁)37例和老年组(年龄≥65岁)37例。收集患者入院时基线资料、既往史及个人史、化验指标、影像学资料及改良Rankin量表(m RS)评分。结果老年组糖尿病所占比例高于青中年组,高脂血症所占比例低于青中年组(P<0.05)。老年组糖化血红蛋白、收缩压高于青中年组,三酰甘油低于青中年组(P<0.05)。青中年组病因为大动脉闭塞性2例(5.4%),基底动脉分支病变17例(45.9%),小血管病变18例(48.7%);老年组病因为大动脉闭塞性6例(16.2%),基底动脉分支病变16例(43.3%),小血管病变15例(40.5%)。两组病因分型比较,差异无统计学意义(χ~2=2.303,P=0.316)。青中年组短期预后不良10例(27.0%),老年组为11例(29.7%)。两组短期预后不良发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.111,P>0.05)。结论青中年组主要危险因素为高血压、高脂血症、吸烟及饮酒史等;而老年组相比青中年组,糖尿病因素更突出。青中年组主要病因为小血管病变,老年组主要病因为基底动脉分支病变。青中年组及老年组约有1/3的患者短期预后不良。

大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的危险因素

目的研究大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的危险因素。方法186例脑梗死患者根据大动脉狭窄情况分为狭窄组（124例）及无狭窄组（62例）。收集患者的临床资料，检测其血同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平。采用Essen卒中风险评分量表（ESRS）对患者进行评分。采用多元Logistic回归分析大动脉狭窄性脑梗死的相关因素。结果狭窄组有高血压、高Hcy血症、高血压伴高Hcy血症及ESRS评分高危的比率均显著高于无狭窄组（均P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示，ESRS评分高危及高血压伴高Hcy血症是大动脉狭窄性脑梗死的独立危险因素（Wald值8．60、5．73；P〈0．05～0．005）。结论ESRS评分高危、高血压伴高Hcy血症是大动脉粥样硬化狭窄性脑梗死的独立危险因素。

近期皮质下小梗死患者的磁敏感血管征与脑小血管病的相关性研究

目的 探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者的磁敏感血管征(SVS)与脑小血管病(CSVD)的相关性。方法 纳入2017年5月~2021年5月北京市中关村医院神经内科连续收治的RSSI患者148例,根据是否存在SVS分为SVS组31例及无SVS组117例。回顾性比较2组临床资料及CSVD影像学标志物(腔隙性脑梗死、脑白质高信号、脑微出血、扩大的血管周围间隙等)差异,多因素logistic回归分析影响SVS的危险因素。结果 SVS组同型半胱氨酸[(19.03±4.70)μmol/L vs(16.92±4.64)μmol/L,P=0.026]、腔隙性脑梗死比例(45.2%vs 26.5%,P=0.045)以及深部脑白质高信号评分[2.0(1.0,2.0)分vs 1.0(0.0,2.0)分,P=0.002]和CSVD总负荷评分[1.0(1.0,2.0)分vs 1.0(0.0,2.0)分,P=0.042]均高于无SVS组。多因素logistic回归分析显示,同型半胱氨酸(OR=1.121,95%CI:1.020~1.232,P=0.017)、腔隙性脑梗死(OR=4.685,95%CI:1.181~18.582,P=0.028)、深部脑白质高信号(OR=2.956,95%CI:1.386~6.305,P=0.005)是SVS的独立危险因素。结论 部分RSSI患者可以观察到SVS,并与同型半胱氨酸、腔隙性脑梗死及深部脑白质高信号显著相关。

老年单侧后半规管良性阵发性位置性眩晕即时复位效果研究

目的探讨老年单侧后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)即时手法复位效果的影响因素。方法收集初次发病的老年单侧后半规管BPPV患者154例,进行手法复位,根据即时复位效果分为有效组111例和无效组43例。收集一般临床资料及发病至就诊的时间(3~14 d为长病程),采用多因素logistic回归分析影响即时复位疗效的因素。结果 2组在年龄、性别、半规管受累侧比较无统计学差异(P>0.05)。与有效组比较,无效组高血压、焦虑抑郁、糖尿病及长病程比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.606,95%CI:1.171~5.800,P=0.019)及长病程(OR=3.114,95%CI:1.429~6.787,P=0.004)为即时复位疗效的独立影响因素。结论老年初发单侧后半规管BPPV的即时复位效果与多种因素有关,而高血压、长病程为其独立影响因素。