中性粒细胞与淋巴细胞比值对冠心病患者预测价值的Meta分析

目的:系统评价冠心病(CHD)患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与全因死亡风险和不良心血管事件(MACE)发生风险的关系,为冠心病患者的住院及远期预后提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方和维普等数据库,收集基于国内外人群有关CHD患者的NLR水平与全因死亡率和MACE的预后关系的研究。两例研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据并进行文献质量评价,采用R3.5.1软件进行Meta分析。结果汇总为优势比(ORS),并显示相应的95%CI。结果:共纳入24篇文献,共计16401例。与低NLR组相比,CHD患者入院时高NLR组总体死亡率高(OR=4.53,95%CI:3.19~6.43,P<0.001),院内死亡率高(OR=4.14,95%CI:3.20~5.37,P<0.001),远期死亡率高(OR=4.97,95%CI:3.25~7.61,P<0.001);高NLR组MACE风险增加(OR=3.52,95%CI:2.53~4.89,P<0.001),高NLR患者PCI后死亡风险显著增加(OR=3.49,95%CI:2.38~5.13,P<0.001)。结论:入院时高NLR是冠心病患者住院期间和长期预后的危险因素,NLR对冠心病患者住院期间及长期预后具有预测价值。

不稳定心绞痛患者冠状动脉病变类型与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨不稳定心绞痛患者冠状动脉病变类型与颈动脉粥样硬化的关联性。方法选取自2015年3月至2017年3月北京市中关村医院收治的80例冠心病并发心绞痛患者为研究对象。将其分为冠状动脉正常组(n=14)和冠状动脉异常组(n=66)。采用Logistic回归分析对冠状动脉斑块类型和颈动脉斑块性质的相关性进行分析。结果冠状动脉异常组患者颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块数量均显著高于冠状动脉正常组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块、总斑块与颈动脉混合斑均具有相关性(P<0.05)。结论冠状动脉病变的进展程度和颈动脉病变的进展不平行,且冠状动脉病变可能出现较早。在对颈动脉斑块等相关危险因素进行评价基础上,决定是否开展冠状动脉血管造影检查,能有效避免医疗资源浪费,减轻患者负担。

利用Einthoven三角定律判断心电图肢体导联错接

心电图导联的规范连接是准确判图的基础。本文利用Einthoven三角定律,通过实例分析探究各类肢体导联错接的心电图演变规律,通过简便步骤快速并大致判断出心电图肢体导联错接类型,尝试还原成正常连接的心电图,对心电图医生有一定的借鉴意义。

硝苯地平控释片对老年原发性高血压患者临床疗效及心率的影响

目的探讨钙离子通道阻滞剂硝苯地平控释片对老年原发性高血压患者的临床疗效及对心率的影响。方法选取2017年4月～2018年10月收治的老年原发性高血压患者104例。采用随机数字表法均分为两组。对照组52例患者采取非洛地平缓释片治疗。观察组52例患者采取钙离子通道阻滞剂硝苯地平控释片治疗。观察两组的临床疗效和心率变化等。结果观察组52例患者血压控制水平收缩压(121.23±1.29)mmHg、TC(3.49±0.31)mmo/L、生活质量等明显优于对照组(P <0.05),两组心率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论钙离子通道阻滞剂硝苯地平控释片可改善老年原发性高血压患者生活质量、提升降压效果,有利于避免患者心功能受损以及血脂水平过高。

左卡尼汀结合促红细胞生成素对老年慢性心衰合并贫血患者心功能的影响

目的探讨左卡尼汀结合促红细胞生成素(EPO)对老年慢性心衰合并贫血患者心功能的影响。方法选取某院2017年9月~2018年9月收治的老年慢性心衰合并贫血患者共60例,按不同治疗方法分为研究组及对照组,对照组30例采取左卡尼汀治疗,研究组30例实施左卡尼汀结合促红细胞生成素治疗。检测并比较两组患者治疗前后血清游离脂肪酸含量、红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性及血红蛋白含量。结果两组患者治疗前的各项指标对比均无显著性差异(P均>0.05),治疗后,对照组的血红蛋白含量及红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性均明显低于研究组,其血清游离脂肪酸含量则明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,对照组左室射血分数低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心衰合并贫血患者使用左卡尼汀结合促红细胞生成素进行治疗,可有效改善患者心功能与游离脂肪酸情况。

银杏酮酯分散片治疗冠心病合并高血压的临床疗效

目的探讨银杏酮酯分散片对冠心病合并高血压患者的临床疗效。方法选择2018年1月~12月于我院就诊的100例冠心病合并高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例,对照组采用苯磺酸氨氯地平片+厄贝沙坦联合复方丹参片治疗,研究组采用苯磺酸氨氯地平片+厄贝沙坦联合银杏酮酯分散片治疗,比较两组治疗前、治疗8周、3个月、6个月后的血压水平及临床疗效。结果治疗8周后,两组血压均较治疗前改善,且研究组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月及6个月后,研究组血压水平持续稳定,对照组血压水平呈升高趋势,研究组血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(92.00%vs 74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏酮酯分散片治疗冠心病合并高血压具有理想的临床疗效,可有效改善患者血压水平,值得临床应用。