恶性淋巴瘤累及颈部淋巴结的螺旋CT表现

恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤,病理类型分为霍奇金病（Hodgkin lymphoma,HL）与非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）两大类,本病常累及全身各部位淋巴结,我们收集经临床病理证实的54例恶性淋巴瘤患者145枚肿大颈部淋巴结,分析其螺旋CT表现及其在颈部分布的特征。旨在提高对本病的CT诊断与鉴别诊断水平。

2015年海淀区青少年脊柱疼痛与生活习惯累计时间相关性分析

脊柱疼痛已经成为一个社会性病症,各国做了一定量的青少年脊柱疼痛调查,Jeffries等做了脊柱疼痛的患病率的纵向比较,患病率约在4.7%-78.2%。研究显示,脊柱疼痛的患病率随年龄增加而增加[2],到18岁时患病率接近成年人。

大螺距双源CT双能量扫描鉴别肺部肿瘤准确性的临床研究

目的:探讨大螺距CT双能量扫描鉴别肺部良性和恶性肿瘤的临床应用价值。方法:前瞻性的选取采用大螺距双源CT双能量增强扫描及病理结果证实的疑为肺部肿瘤的33例患者,测定双能量增强扫描动脉期增强图像中碘图病灶的CT值、overlay值及含碘值,以病理结果及预后情况作为金标准进行比较得出准确性。结果:与病理学结果和随访结果比较,采用大螺距双能量CT鉴别良性和恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性率以及阴性率分别为80%,75%,90.9%和54.5%。恶性肿瘤的overlay值和含碘值显著高于良性肿瘤,良性和恶性肿瘤的CT值、轴位截面积及最大直径比较,差异无统计学意义(t=1.859,P>0.05)。结论:大螺距双源CT双能量肺部增强扫描有助于肺部良性和恶性肿瘤的鉴别。

64排CT冠状动脉血管造影在冠状动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法所选病例为2014年11月至2017年6北京市中关村医院及首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心疑诊为冠心病的63例患者,于入院后3 d内行64排冠状动脉CTA,对冠状动脉的主干和分支进行节段性重建和分析,以冠状动脉血管造影(CAG)为金标准进行对比分析。结果 63例患者共检查冠脉节段807段,最终选取801个节段进行分析。CTA共检出冠脉狭窄31例(91节段)。其中轻度狭窄14例,位于右冠主干6例,左前降支5例,左回旋支3例。中度狭窄9例,位于右冠主干2例,左前降支5例,左回旋支2例。重度狭窄及闭塞8例,均位于左前降支。CTA对本组冠脉狭窄的敏感性为82.6%,特异性97.2%,阳性预测值78.0%,阴性预测值97.9%。结论 64排螺旋CT具有很高的空间、密度分辨率,其扫描时间短、成像清晰,强大的后处理技术可以准确直观的显示狭窄冠脉的细节。CTA可清晰显示冠脉病变段血管的狭窄部位、狭窄程度、桥血管及支架管腔,对冠心病的早期诊断有重要的临床价值。

外伤性脑梗塞的MRI早期诊断

外伤性脑梗塞（Traumatic Cerebral Infarction, TCI）是颅脑外伤患者少见的并发症。局灶性TCI多预后良好，合并严重颅脑损伤的广泛性TCI是颅脑外伤患者的死亡原因之一。由于外伤性脑梗塞临床表现缺乏特异性，仅凭临床表现难以早期诊断。以往，CT是外伤性脑梗塞主要方法。近年来，由于磁共振成像（MRI）、磁共振造影（MRA）、MRI液体衰减反转恢复（FLAIR）和磁共振波谱（MRS）检查在临床上的逐渐应用，外伤性脑梗塞的早期诊断率明显提高。我们应用磁共振成像诊断外伤性脑梗塞12例，取得了较好的早期诊断效果，报道如下。

CT、MRI对宫颈癌的临床诊断价值对比

目的对比分析CT、MRI对宫颈癌的临床诊断价值。方法 2014年4月~2015年4月选择我院及协作院收治的62例宫颈癌患者,所有患者术前均接受MRI及CT检查,以术后病理检查为金标准,比较两种方法的诊断准确率。结果 MRI的诊断准确率为96.77%,高于CT的80.65%（P〈0.05）。结论与CT相比,MRI对宫颈癌的诊断准确率更高,可为宫颈癌的临床诊断提供可靠依据。

16层螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)诊断脑动脉瘤的临床价值与方法。方法:回顾性分析56例脑动脉瘤患者CTA影像资料,56例CTA病例所采用的造影剂为350 mg I/100 ml欧乃派克,注射速度为4.0 ml/s,所有重组后处理过程均在ADW4.2工作站完成,经容积重建(VR)、源皮距(SSD)、最大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)以及血管仿真内窥镜(VE)法进行血管重组,分析不同血管重建方法对动脉瘤的诊断价值。结果:16层螺旋CTA可清楚显示颅内动脉瘤的位置和大小,所有重组方法中,VR和MIP法发现动脉瘤耗时较短,所需平均诊断时间分别为4.3 min和5.1 min,SSD法对于6例小动脉瘤诊断与实际差别较大。结论:多种重建方法综合应用可提高16层螺旋CTA对脑动脉瘤的诊断价值。

低场强永磁型MRI诊断膝关节损伤

选择2005年12月至2007年8月我们收治的有明确外伤史的膝关节外伤患者,行低场强永磁型MRI检查,总结其影像学特点,报告如下。

心前区疼痛行冠状动脉CTA图像质量的影响因素分析

目的:探讨并分析影响64排螺旋CT冠状动脉CTA图像质量的相关因素。方法:选取2014年11月-2017年6月来我院就诊的204例疑似冠心病,并在一周内行CTA检查的患者为研究对象,给予64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像(CTA)检查,根据冠状动脉的显影情况,分析影响64排螺旋CT冠状动脉CTA图像质量的相关因素。结果:本研究的204例疑似冠心病患者中,118例患者冠状动脉图像显示优秀(57.84%),57例患者冠状动脉图像显示良好(27.94%),14例患者冠状动脉图像显示较差(6.86%),15例患者冠状动脉图像显示失败(7.35%)。15冠状动脉显示失败的患者中,3例由于心率因素,5例由于心律因素,7例由于呼吸因素例,有54个冠状动脉分支图像不能用于影像学诊断。结论:心率快、心律不齐、呼吸伪影等均可影响到64排螺旋CT冠状动脉CTA图像质量,临床应用时需引起医护人员的注意。

不同部位脑白质高信号及脑小血管病负荷积分与血管性轻度认知障碍相关性分析

目的:探讨不同部位脑白质高信号及脑小血管病负荷积分与血管性轻度认知障碍的相关性。方法:选取2020年8月—12月中关村医院门诊及康复病房收治的血管性轻度认知障碍患者14例,设为VaMCI组;正常组12例。采用MRI扫描技术,利用脑医生平台统计患者不同部位脑白质高信号数目,采用简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定受试者认知功能,并对所有患者的MRI图像进行脑小血管病负荷评分。结果:VaMCI组白质高信号总数目、皮层下白质高信号数目及CSVD负荷积分与正常组差异有统计学意义(P<0.05)。VaMCI组脑室周白质高信号数目与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE、MoCA评分与白质高信号总数目、皮层下白质高信号数目及CSVD负荷积分存在负相关性。年龄与白质高信号总数目、皮层下白质高信号数目及CSVD负荷积分存在正相关性。结论:血管性轻度认知障碍患者脑白质高信号部位以皮层下为主,结合脑小血管病负荷积分可预测认知功能下降。

迟发性颅内血肿的CT早期诊断

迟发性颅内血肿 （Delayecl Intracerebral Hematoma,DIH） 常见于颅脑损伤或颅脑损伤术后的患者[1,2],也可见于脑血管疾病介入治疗后的患者[3].DIH可引起继发性脑水肿而促使患者颅内压增高,严重时可危及患者生命.DIH的CT早期诊断,对于提高患者的预后具有重要意义.我们应用薄层CT扫描诊断DIH共16例,取得了较好的早期诊断效果,现报道如下.

长期腹膜透析伴糖尿病及包裹性腹膜硬化一例

目的回顾一例长期腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)并同时患有糖尿病及包裹性腹膜硬化(encapsulating peritoneal sclerosis,EPS)的患者临床相关资料,提高对包裹性腹膜硬化的认识,并提出EPS与糖尿病之间可能存在相同作用机制的假设。方法通过对本例报道的临床资料整理及相关文献复习,分析包裹性腹膜硬化病因、临床特征及影像表现。结果维持性腹膜透析患者伴发糖尿病的情况下,小肠壁钙化、外周血管钙化较严重,易出现并发症,且预后不好。结论长期腹膜透析应警惕EPS的发生,EPS早期发现困难,预后差,尤其伴有糖尿病时,患者并发症严重,病死率较高。

2015年海淀区青少年脊柱侧弯发生率及其危险因素分析

目的以北京市海淀区高考学生为代表,了解这些学生脊柱侧弯发生率、特点及其危险因素,为有效预防青少年脊柱侧弯的发生提供依据。方法对2015年海淀区参加高考体检的学生在胸部摄片过程前后,通过调查问卷形式获取学生学习习惯资料,采用Cobb法测量确诊脊柱侧弯,选取信息完整的3161份资料采用logistic二分类回归法分析影响因素。结果3161名学生中,脊柱侧弯111例,发生率为3.51%。logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.776,95%CI=1.175~2.685)、体质指数(OR=0.589,95%CI=0.376~0.922)及不良坐姿(OR=1.475,95%CI=1.003~2.167)与脊柱侧弯的发生率关系密切(均P<0.05)。结论脊柱侧弯在高考学生中有较高患病率,与性别、体质指数及不良坐姿具有一定相关性。

大动脉粥样硬化导致进展性脑桥梗死患者高分辨磁共振成像分析一例

患者女性,78岁,主因“右侧肢体力弱1 d”于2019年11月28日就诊北京市中关村医院。患者1 d前劳累后出现言语不利,右侧肢体力弱,走路不稳,症状逐渐加重,第2天就诊于中关村医院急诊科,头颅CT检查未见明显异常(图1a),后收入神经内科卒中单元。既往史:患者有高血压病史30年,最高190/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),糖尿病病史20年,控制欠佳;冠心病病史20年;否认吸烟、饮酒及家族疾病史。