鼻端SMAS组织的解剖研究及其在鼻尖整形术中的应用

目的:分析鼻端SMAS组织的解剖学基础,并观察其在鼻尖整形术中的应用效果。方法:选择8例成年尸体头部标本,标本使用10%甲醛溶液固定、红色乳胶经桡动脉及股动脉联合灌注。肉眼解剖尸体,观察各个层次并拍照。模拟临床手术,将鼻端SMAS组织折叠置于鼻尖,观察效果。对使用鼻端SMAS组织进行鼻尖整形患者的临床资料,观察患者整形前后效果对比和术后感染发生率。对患者进行半年随访,观察患者半年内并发症及鼻尖形态。结果:鼻端SMAS组织包括大翼软骨、鼻侧软骨表面SMAS,解剖实验证实鼻端SMAS置于鼻尖可增加鼻尖厚度。临床实验显示术后鼻尖抬高,患者对整形效果均表示满意,术后无感染发生;术后6个月内鼻尖形态自然美观,未出现鼻尖发红、萎陷等不良反应。结论:鼻端SMAS组织用于鼻尖整形术的效果显著,术后鼻尖更加自然,鼻尖外漏发生率低,值得临床应用推广。

自体耳软骨移植联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用

目的探讨鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果。方法选取2011年1月-2015年5月我院收治的110例鼻部整形患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各55例。对照组患者采用常规L型鼻假体置入整形方法,观察组患者采用自体耳软骨联合硅胶假体置入美化鼻头的鼻综合整形方法。结果观察组患者对整形手术的满意度为98.2%,对照组患者满意度为74.5%。观察组并发症发生率为1.8%;对照组总发生率为21.8%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻部综合整形中采用自体耳软骨联合硅胶假体置入方法美化鼻头,能显著地提高患者对手术的满意度,降低并发症发生率。

改良的nagata法耳廓再造术的临床应用及评价

目的评价改良的nagata法耳廓再造术临床应用效果。方法本组共62例患者,先天性外中耳畸形53例,其中双侧耳廓畸形2例,后天获得性耳廓缺损9例,均为单侧。年龄跨度为6—51岁(平均年龄16岁)。均应用改良的Nagata法行耳廓再造术。结果 62例手术中61例一次成功,1例术后10天,发生切口裂开,经处理后愈合。结论对于适合条件的先天性外中耳畸形或后天性耳缺损患者的耳廓再造术,改良的nagata法是较为可靠的手术方法。

皮肤扩张器法在非常规皮肤条件者耳廓再造术中的应用

目的对于瘢痕性外耳缺损、曾经耳廓再造术耳廓形态不良、发际过于低者、残耳后乳突区皮肤过厚且弹性差者等残耳周皮肤软组织情况较为复杂的耳廓再造术,探讨残耳后皮肤扩张器法耳廓再造术的可行性。方法本组12例患者,其中:5例瘢痕性外耳缺损(3例烧伤,其中1例为双耳缺损,2例挫裂伤),2例曾经再造耳廓手术后耳廓形态不良,2例残耳后发际过低,另3例乳突区皮肤过厚、缺乏弹性。均应用残耳后皮肤软组织扩张器法耳廓再造术。结果本组12例耳廓再造术,其中1例(左侧挫伤耳廓缺损患者)在注水扩张后期,皮瓣局部发生血运障碍,导致扩张器外露,继发感染,遂取出扩张器,换药促使创面愈合。6个月后重新埋置扩张器,并成功行耳廓再造术。余11例(12外耳)耳廓再造术均获成功。结论对于瘢痕等残耳周皮肤条件较差者的耳廓再造术,皮肤软组织扩张器法是较为可行的方法。

MEDPOR在肋软骨已钙化患者耳廓再造术中的应用

目的探讨对于肋软骨已发生钙化的先天性小耳或后天性耳缺损患者,以MEDPOR作为再造耳廓支架的可行性。方法手术分为2期,1期是在残耳后埋置皮肤软组织扩张器,扩张皮瓣或瘢痕瓣。2期是以扩张皮瓣、耳后乳突区皮下筋膜瓣、残耳、MEDPOR支架、中厚皮片移植行耳廓再造术。自2009年1月---2014年1月,以此种方法行耳廓再造术34例,男性23例,女性11例,年龄32岁-61岁,均为单侧耳廓再造。结果 34例耳均顺利完成二期耳廓再造手术。术后随访时间,最短2年,最长5年7个月,形态令人满意,支架无外露发生。结论对于肋软骨已发生钙化的先天性小耳或后天性耳缺损患者,MEDPOR支架是较为适合的再造耳廓支架材料。

“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮疗效分析

目的:评价“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效。方法:收集2019年1月-2020年2月于笔者医院行的“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的137例就医者的临床资料,观察就医者术后临床疗效、美容疗效、瘢痕情况。结果:所有就医者术后内眦形态自然,重睑线弧度高低适当且自然流畅;术后内眦间距(Intercanthal distance,ICD)/睑裂长度(Horizontal lid fissure length,HLFL)明显改善,美容效果理想。术后3个月,就医者手术部位隐约可见切口痕迹,瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)为(2.14±0.87)分;术后6个月,就医者内眦部无明显手术瘢痕,VSS评分为(0.84±0.11)分。137例就医者中有2例就医者瘢痕明显,给予药物和激光治疗后好转。结论:“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮的疗效、安全性及美容效果均较好。

自体脂肪移植隆胸术效果及护理要素分析

目的探讨自体脂肪移植隆胸术效果及护理要素。方法回顾性分析接受自体脂肪移植隆胸术治疗的80例患者的临床资料,采用不同部位肿胀法对脂肪颗粒进行提取,并应用lipokit自体脂肪移植机进行纯化,开展扇形多层次线性注射,总结治疗效果与围术期护理干预措施。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间(1.8±0.9)h,术中未发生出血症状,术后6h可下床活动,一次填充成功72例,一次填充成功率为90.00%,间隔半年填充第2次8例,其中6例为原发性乳房发育不良;术后为患者开展6个月时间随访,70例患者对乳房体积表示满意,满意度为87.50%;术后仅1例出现脂肪液化,其余患者均取得良好治疗效果,未出现其它并发症。结论自体脂肪移植隆胸术的疗效确切,安全性高,围术期护理干预的有效实施是保障疗效的基础。

整形科护士人文关怀能力现状及其影响因素分析

目的 调查整形科护士人文关怀能力现状并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,于2017年5—12月选取北京市12所二、三级医院81名整形科护士为研究对象,采用护士人文关怀品质量表对其进行调查.结果 整形科护士人文关怀能力总分为（115.85±29.82）分,接受过人文关怀课程培训的护士人文关怀理念、人文关怀感知得分高于未接受过培训的护士,差异有统计学意义（t值分别是2.134、2.013;P〈0.05）.结论 整形科护士人文关怀能力相对偏低,应开展人文关怀课程培训,提高其人文关怀能力.