供应链系统在检验科试剂耗材管理中的应用

目的探讨供应链(SPD)系统在检验科试剂耗材管理中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年2月医院检验科的试剂耗材作为研究对象,将2018年1月至2019年1月采用传统管理模式管理的试剂耗材设为对照组,将2019年2月至2020年2月采用SPD系统管理的试剂耗材设为观察组,比较两组管理效果及绩效考核评分。结果观察组包装完好率高于对照组,配置失误率、试剂丢失率、耗材丢失率及提前放行率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组基础管理评分、配送工作评分及结账管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用SPD系统管理检验科试剂耗材,可以提高试剂耗材管理质量及结账管理的准确性,减少配送失误及不必要的损耗。

7234例资料例健康体检者血清25-羟维生素D水平分析

目的调查北京地区健康体检人群的维生素D水平及状态。方法回顾2015年6月至2018年10月来我院体检的7234例体检者的25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]检测结果,分析性别、年龄段、季节等因素对维生素D水平的影响;并于2年后抽查其中500例健康体检人群进行随访,分析其25-羟维生素D检测结果。结果同季节同年龄段,男女25-羟维生素D水平差异均存在统计学意义;同季节同性别,老年组25-羟维生素D水平普遍高于青年组和中年组,女性25-羟维生素D水平在任意季节都随年龄递增有上升趋势,男性25-羟维生素D水平在夏季、秋季和冬季随年龄递增有上升趋势。同年龄段同性别,青年组和中年组25-羟维生素D水平夏秋季高于冬春季,老年组25-羟维生素D水平变化无此规律,可能与老年组样本量较少有关。人群总体25-羟维生素D缺乏率达60%,男性和女性25-羟维生素D缺乏率分别是45%和67%。春冬季25-羟维生素D缺乏率高,分别为73%和89%,夏秋季25-羟维生素D缺乏率相对低一些,但也都超过50%。不同年龄段25-羟维生素D缺乏率,青年>中年>老年。随访500例健康体检人群,发现其25-羟维生素D水平均较两年前降低0.54±0.36ng/mL,其中男性25-羟维生素D水平平均值高出女性0.21±0.05ng/mL,且老年人仍然比中年人和青年人有更高的25-羟维生素D水平。结论近年来北京地区健康体检人群维生素D缺乏率总体呈下降趋势,但老年人25-羟维生素D水平高于青年人和中年人,女性25-羟维生素D水平低于男性。

血清肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的临床意义。方法选择2016年2月～2018年2月收治的50例卵巢癌患者为观察组,同时选择同期进行手术治疗确诊为单纯良性卵巢囊肿50例患者为良性肿瘤组,选择同期进行体检的正常50例女性为对照组,对血清肿瘤标志物(CA125、CA199、CEA、CA153、AFP和β-HCG)进行检测,判断诊断效果。结果观察组的CA125、CA199、CEA、CA153、AFP和β-HCG含量与良性肿瘤组、对照组对比差异有统计学意义(t=6.382、8.938、9.382、10.492、9.824、8.842、6.482、5.202、7.234、5.291、6.435、9.424,P<0.05)。良性肿瘤组与对照组对比差异也有统计学意义(t=6.094、6.382、9.482、7.973、9.498、10.421,P<0.05)。将观察组及良性肿瘤组患者进行ROC曲线分析,其中曲线下面积A分别为0.823、0.728、0.669、0.602、0.570及0.500。结论 CA125、CA199、CEA、CA153、AFP及β-HCG指标对于卵巢癌疾病的早期诊断具有临床应用价值。对于肿瘤标志物进行检测时,应该联合临床特征,尤其是联合影像检查方式及病理组织学等方式,应该综合观察,正确判断。

自身抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床分析

目的 评价抗双链DNA （dsDNA）抗体、抗Sm 抗体、抗核小体抗体（anti-nucleosome antibody,AnuA）联合检测对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的意义.方法 测定68例SLE患者,60例其他结缔组织病患者及50例健康体检人群血清中的自身抗体,酶联免疫吸附试验（ELISA）测定抗dsDNA抗体、AnuA;以免疫印迹法测定抗Sm抗体.结果 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和AnuA在SLE患者中的阳性检出率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA检测对SLE诊断的敏感性为69.1%,高于其他两种自身抗体,三者检测的特异性均在95%以上;AnuA与抗dsDNA抗体或AnuA与抗Sm抗体的二联检测及三者同时联合检测的敏感性分别为80.9%、82.4%、85.3%,显著高于单个检测的敏感性（P〈0.05）.结论 血清抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和AnuA检测对SLE诊断的特异性较高、敏感性不高,而三项联合检测明显提高了诊断SLE的敏感性,对SLE患者的早期正确诊断有重要意义.

某地区成人甲状腺疾病与尿碘水平相关性研究

目的分析北京中关村地区健康体检者甲状腺疾病的检出情况,探讨甲状腺常见疾病类型与尿碘的相关性。方法收集2015年1月至2016年12月来该院体检中心进行体检的人群,共1432例,其中共检出甲状腺疾病670例,包括甲状腺单发结节292例,多发结节167例,甲状腺弥漫性病变71例,回声不均匀71例,甲状腺囊肿54例,既往甲状腺病史15例。测定体检人群中尿碘水平,并对所得指标与甲状腺疾病进行相关性分析。结果所有体检者共检出甲状腺疾病670例,其中男性甲状腺疾病检出率43.3%,女性48.0%,甲状腺疾病检出率呈现随年龄的增长而增加的趋势;在碘缺乏组、碘适量组,碘大于需要量组和和碘过量组甲状腺单发结节的检出率分别为23.3%、18.3%、16.3%和24.8%,差异有统计学意义(P<0.05)不同尿碘水平体检者与甲状腺多发结节,弥漫性病变、回声不均匀、甲状腺囊肿以及甲状腺手术史检出率差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺弥漫性病变患者尿碘水平低于无甲状腺弥漫性病变患者。结论甲状腺疾病检出率呈现随年龄增加而增加的趋势,且发病率女性高于男性;尿碘水平和甲状腺单发结节呈现U字型曲线的关系;甲状腺多发结节,甲状腺囊肿和甲状腺回声不均同尿碘水平无相关性。

肌红蛋白在急性冠脉综合征诊断和治疗中的价值

目的:探讨血浆中肌红蛋白在急性冠脉综合征早期诊断和溶栓效果中的价值。方法:检测胸痛患者和健康者肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的血浆含量。比较三者在不同时间点的灵敏度。观察Myo在溶栓前后区别,比较其与CK-MB对溶栓再通效果。结果:胸痛组所测各值均高于对照组(P<0.05)。胸痛组Myo与对照组有显著差异(P<0.05),胸痛组CK-MB与对照组无明显差异(P>0.05)。Myo在发病0 h～4 h达到峰值,提前于其他指标(P<0.01)。回落到正常值的时间短于其他指标。溶栓术后,血浆中Myo含量明显升高,酶峰出现在5.3 h,比CK-MB有显著性提前(P<0.01)。结论:Myo在胸痛发作1 d内确定急性冠脉综合征较cTnI和CK-MB灵敏度高。其含量可初步推测冠状动脉病变的严重程度和溶栓再通疗效的观察。

脂蛋白a与超敏C反应蛋白在心绞痛中的联合诊断意义

目的:探讨血清脂蛋白a(Lp(a))及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在心绞痛患者中的联合诊断意义。方法:收集35例健康者及78例心绞痛患者血清,其中包括稳定型心绞痛(SAP)患者40例及不稳定型心绞痛(UAP)患者38例。通过乳胶凝集比浊法和免疫比浊法分别对其中Lp(a)及hs-CRP的水平进行检测及统计分析。结果:心绞痛患者血清中Lp(a)及hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01)。其中,UAP患者血清Lp(a)及hs-CRP水平要高于SAP患者(P<0.05)。Lp(a)及hs-CRP二者联合诊断与单独诊断心绞痛的敏感性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中Lp(a)及hs-CRP是心绞痛发病的重要危险因素,联合检测对心绞痛具有较高的临床诊断价值。