丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变疗效评价

目的探讨丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的临床疗效。方法选取医院2015年2月至2017年12月收治的OSF患者103例,按随机数学表法分为观察组(51例)和对照组(52例)。对照组予曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上予丹参酮治疗,均治疗3个疗程,随访4个月。结果观察组总有效率为98.04%,明显高于对照组的86.54%(P<0.05);治疗后,两组患者的黏膜病损面积均明显小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);两组患者的最大张口度明显大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素6(IL-6)水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者低切全血黏度(LS)、中切全血黏度(MS)、高切全血黏度(HS)、血浆黏度(PV)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显低于治疗前,且观察组患者的LS,MS,PV及FIB水平均明显低于对照组(P<0.05),但两组HS水平相比无明显差异(P>0.05);两组患者视觉模拟评分(VAS)及口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论丹参酮联合曲安奈德治疗OSF,疗效较好,可有效改善血液流变学及生化指标水平,并有利于提高患者的生活质量,值得推广。

牙周内窥镜与离体观察牙石残留率的对比研究

目的 通过牙周内窥镜观察无保留价值的牙周炎患牙经龈下刮治后残留牙石部位及牙石量,比较镜下根面牙石残留率与离体牙根面牙石的残留率的差异。方法 纳入23例患者33颗牙周炎患牙132个牙根面作为研究对象,进行龈下刮治及根面平整术,牙周内窥镜下采集牙周袋内牙石残留情况、计算牙石残留率,与拔除患牙后根面牙石残留率对比研究,分析内窥镜对牙周袋内根面观察的准确性。结果 前牙和下颌磨牙两者观察的结果没有统计学差异,但在前磨牙和上颌磨牙的对比发现,内窥镜观察的牙石残留率要低于体外直视情况,结果具有统计学差异(P <0.05)。前牙组各个牙根面牙石残留率基本一致,无统计学差异。在前磨牙组的远中根面、上颌磨牙的颊侧和远中根面、下颌磨牙的远中根面两者的观察结果具有统计学差异(P <0.05)。结论牙周内窥镜可以直视看到龈下牙根表面,在其辅助下可以更彻底地清除龈下牙石,在前牙区牙周内窥镜的观察效果显著。

活动和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的应用效果

目的:分析活动义齿和固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者治疗中的效果。方法:选取2021年6月—2023年5月北京市门头沟区中医医院收治的牙周病伴牙列缺损患者96例作为研究对象,随机分为活动组和固齿组,各48例。两组均在控制牙周病后实施义齿修复,活动组实施活动义齿修复,固齿组实施固定义齿修复。比较两组牙齿功能、牙周情况及口腔健康情况。结果:治疗前,两组口腔清洁程度、咀嚼功能、咬合功能、发音功能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组口腔清洁程度、咀嚼功能、咬合功能、发音功能评分及总分升高,固齿组高于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组牙龈指数、龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组牙龈指数、龈沟出血指数降低,固齿组低于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组OHIP-14评分升高,固齿组高于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固定义齿修复在牙周病伴牙列缺损患者中的应用效果优于活动义齿,可提高牙齿功能,维持良好的牙周状态,改善口腔健康水平。

氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床效果研究

探究氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床效果。选取2022年1月—2022年12月医院收治的128例慢性根尖周炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组各64例。对照组患者接受甲醛甲酚根管封药治疗,观察组患者接受氢氧化钙糊剂根管封药治疗,比较两组患者治疗效果。结果显示,治疗后,观察组患者的各项临床症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的各项牙周指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对慢性根尖周炎患者实施氢氧化钙糊剂根管封药治疗,可有效改善患者临床症状和牙周指标,优化治疗效果,治疗安全性高,值得临床推广普及。

中药双黄补对体外培养人牙周膜细胞增殖活性的影响

背景:目前的研究大多为单味中药或单一中药成分对体外培养人牙周膜细胞的影响,而中药组方提取液对体外培养细胞影响的研究较少。目的:观察中药双黄补对体外培养的人牙周膜细胞增殖活性的影响。设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-11/2009-02在河北医科大学第四医院科研中心完成。材料:人牙周膜细胞组织选自河北医科大学第四医院口腔科要求手术拔除的埋伏多生牙者。黄连、黄芩、骨碎补均购自河北医科大学第四医院中药房。方法:采用组织块法体外培养人牙周膜细胞。水提醇沉法制备双黄补提取液。以每1mL药液含生药1g加入体积分数20%的胎牛血清培养液,稀释成质量浓度为10,25,50,100,150,200,250,500,750,1000mg/L,分别作用于体外培养的人牙周膜细胞,以不加双黄补提取液的培养细胞为对照。主要观察指标:采用四甲基偶氮唑蓝法测定培养细胞增殖活性的变化,应用流式细胞术检测100mg/L的双黄补提取液对牙周膜细胞周期的变化和对成纤维细胞生长因子18水平的影响。结果:双黄补对人牙周膜细胞的增殖活性的影响存在质量浓度和时间效应,各质量浓度双黄补均能促进体外培养人牙周膜细胞的增殖活性,其中以100mg/L质量浓度促增殖活性作用最明显(P<0.01),相同质量浓度不同作用时间对细胞促增殖活性作用也不同,以48h作用最明显(P<0.05)。与对照组相比,100mg/L的双黄补促进牙周膜细胞成纤维细胞生长因子18水平增高,S期和G2M期细胞数目增多,在48h最明显。结论:中药双黄补可增强人牙周膜细胞的增殖活性,具有明显的浓度效应和时间效应。

两种纤维桩短期修复效果的临床观察

目的观察两种玻璃纤维桩修复系统修复牙齿缺损的短期临床疗效。方法选择北京宣武中医医院口腔科门诊和北京大学口腔医院特诊科因牙体缺损进行桩核冠修复的符合纳入标准的120例患者,经知情同意后,随机分2组,每组60例,分别采用Tenax Fiber White纤维桩与国产OUYA FIBER纤维桩修复系统修复,修复后1周与3个月复诊,检查纤维桩修复的临床效果。结果 Tenax Fiber White纤维桩与OUYA FIBER纤维桩修复1周后,检查纤维桩修复体的总体情况、边缘密合性、边缘着色情况,两组满意率均达到98%以上;3个月后复查,通过X线片检查纤维桩的总体情况和基牙情况,以及咀嚼功能恢复情况,两组满意率均达到96%以上;2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OUYA FIBER纤维桩与Tenax Fiber White纤维桩在3个月的观察期间的总体疗效相当,值得推广应用,但仍需对其疗效进行长期的临床观察。

61例牙外科正畸术后死髓变色牙漂白疗效观察

牙外科正畸术后有少数牙在不同时期发生牙髓坏死,牙冠变色影响美观,最好进行漂白治疗。因龋坏或外伤后前牙死髓变色的漂白治疗,文献已有报道。我们从1983年起,对牙外科正畸术后146颗死髓变色牙试行漂白治疗,现将已观察1～3.5年而有追踪结果的73颗牙(61例)漂白情况报告如下: 临床资料 1、61例中,男性23例,女性38例。年龄最小13岁,最大30岁,平均22岁。 2、死髓变色牙判断:肉眼见牙冠变色:X线片示根尖周围病变;牙髓活力电测阴性。 3、术后变色时间及变色度:最短1个月,最长3.5年,平均11个月。

心血管病患者拔牙阿替卡因肾上腺素局麻临床效果观察

目的比较局部麻醉剂阿替卡因肾上腺素和利多卡因用于老年心血管疾病患者拔牙时,对患者血压和心率等变化的影响,探寻阿替卡因肾上腺素用于老年心血管疾病患者拔牙的安全性。方法本研究包括228例老年心血管疾病患者的239颗牙齿,随机分组为阿替卡因肾上腺素组(实验组)和利多卡因组(对照组),分别记录麻醉注射前3min,麻醉注射即刻,麻醉注射后3min、拔牙手术中、拔牙手术后3min患者的血压、心率。对数据进行统计分析。结果与利多卡因相比,阿替卡因肾上腺素在麻醉注射即刻、拔牙手术中心率明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05)。在麻醉注射后3min收缩压升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在任何时点舒张压均无明显升高。两组在麻醉注射后、拔牙手术后血压、心率均回复到麻醉注射前水平。结论局部麻醉剂阿替卡因肾上腺素对无心动过速、经过全身系统治疗的、病情稳定的心血管疾病患者拔牙是安全可行的。

下颌智齿拔除术后应用止痛药必要性的临床研究

目的探讨下颌智齿拔除术后应用止痛药的必要性。方法 53例需拔除双侧下颌智齿的患者,采用自身随机对照的方法,先拔除一侧下颌智齿,术后给予芬必得或安慰剂,为对照组。两周后拔除对侧智齿,术后给予相反的药物,定为实验组。将术后疼痛强度分为0～10级,记录所有患者两次智齿拔除术后疼痛强度,进行统计学分析。结果术后2～8 h实验组疼痛强度略小于对照组,术后8～24 h对照组疼痛强度略小于实验组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论简单下颌智齿拔除后的疼痛程度较低,术后止痛药并非一定需要。

利湿健脾祛瘀汤结合西医常规疗法治疗口腔扁平苔藓临床研究

目的评价利湿健脾祛瘀汤结合西医常规疗法治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的疗效。方法将符合入选标准的80例OLP患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组基础上加服利湿健脾祛瘀汤。2组均治疗4周。采用REU评分系统对病损情况进行评分,采用VAS量表评价口腔不适感,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,采用流式细胞仪检测外周血CD3^+、CD4^+水平,计算CD4^+/CD8^+比值,评价临床疗效。结果研究组总有效率为82.5%(33/40)、对照组为62.5%(25/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=9.031,P=0.003)。治疗后,研究组血清TNF-α[(1.19±0.28)μg/L比(3.59±0.72)μg/L,t=19.807]、IL-6[(11.14±2.04)ng/L比(16.34±3.20)ng/L,t=8.666]、IL-8[(1.15±0.61)ng/L比(2.04±0.76)ng/L,t=5.776]水平均低于对照组(P<0.01);外周血CD3^+[(64.02±5.16)%比(58.07±4.85)%,t=5.314]、CD4^+[(41.26±3.61)%比(37.15±3.04)%,t=5.508]水平及CD4^+/CD8^+[(1.60±0.43)比(1.31±0.40),t=3.668]比值均高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后REU评分与VAS评分均低于对照组(t值分别为10.980、11.146,P值均<0.01)。结论利湿健脾祛瘀汤结合西医常规疗法可有效改善OLP患者的临床症状,降低血清炎性细胞因子水平,增强机体免疫力,提高疗效。