益气养阴、活血化瘀法治疗老年2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)36例疗效观察

目的观察益气养阴、活血化瘀法治疗老年2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)的临床疗效。方法将70例糖尿病肾病(DN)患者按年龄分成2组,比例约为1∶1,A组年龄<60岁,B组年龄≥60岁。均给予益气养阴、活血化瘀法为主治疗12周,观察2组疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、肝肾功能指标、血脂指标等变化情况。结果服药12周后,A组总有效率82.35%,B组为77.78%,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组中医症候积分及尿白蛋白排泄率、HDL-C、TG均较治疗前改善(P<0.05);B组中医症候积分及尿白蛋白排泄率均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后2组间比较,尿微量白蛋白排泄率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅲ、Ⅳ期的老年2型DN患者使用益气养阴、活血化瘀法能够有效的改善临床症状,但控制蛋白尿改善肾小球滤过率方面效果不及非老年患者。

早期同期脑室-腹腔分流术加颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的效果分析

目的:探讨用早期同期脑室-腹腔分流术加颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的效果。方法:选取2013年6月至2019年6月期间北京市中医医院平谷医院收治的117例脑积水合并颅骨缺损患者作为研究对象。根据手术方式的不同将这些患者分为观察组(n=60)和对照组(n=57)。对观察组患者进行早期同期脑室-腹腔分流术加颅骨修补术,对对照组患者分期进行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术。然后比较两组患者手术的效果、手术后并发症的发生率及在手术前后其格拉斯哥昏迷指数(GCS)的评分、格拉斯哥预后量表(GOS)的评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分。结果:观察组患者中手术效果为良好的患者所占的比例高于对照组患者中相应患者的占比,P<0.05。观察组患者中手术效果为轻度残疾、中度残疾、重度残疾、植物状态、死亡的患者所占的比例均低于对照组患者中相应患者的占比,P<0.05。手术后3个月,观察组患者GCS的评分、GOS的评分均高于对照组患者,P<0.05;其NIHSS的评分低于对照组患者,P<0.05。观察组患者手术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:用早期同期脑室-腹腔分流术加颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的效果较为理想,可降低该病患者术后并发症的发生率,改善其预后。