药剂科处方点评对门诊合理用药的作用分析

观察药剂科处方点评对门诊合理用药的作用。方法 从我院2022年5月到2023年5月选90例患者,分为两组各45例,观察药剂科处方点评对门诊合理用药的作用。结果 观察组患者治疗满意度高于对照组;不良反应发生率低于对照组;不合理用药率低于对照组(P<0.05)。结论 对门诊实施处方点评,能够提升患者的治疗满意度,减少药物不良反应以及不合理用药情况的发生,值得推广。

中西医结合心血管内科住院病人用药档案的建立与分析

随着医学模式的转变,如今的医院药学工作已不再是单纯的为临床供应药品,而是向药学信息、技术服务工作转变,临床药师要与医师、护士等共同组成治疗团队,直接面对住院病人,＂以病人为中心＂提供药学服务。病人入院后,中西医结合心血管内科临床药师（本文所写临床药师均为中药临床药师）的第一项工作就是对病人进行首次问诊,建立病人用药档案,初步了解病人基本情况、病史及用药史,同时评价病人入院时对药物的了解程度及用药依从性，进行入院时用药教育。

临床药师干预医院门诊中成药注射剂应用效果分析

目的分析临床药师干预前后中成药注射剂的应用情况,保证临床用药安全。方法抽取干预后第2-4个月的处方（3 021张）作为研究组,调取干预前（2014年1月至3月）的2 800张处方作为对照组,比较两组处方的应用水平。结果临床药师干预后不规范率为4.79%,较干预前的32.70%显著降低（χ^28.12,P〈0.05）;应用中存在的主要问题为药品用量、溶剂用量与溶剂选择不当。干预前,药品用量不当3张、溶剂用量不当35张、溶剂选择不当14张,而干预后存在问题的处方数分别为1,6,2张,均明显少于干预前（χ^24.98,10.02,6.12,P〈0.05）;干预前不规范中成药注射剂处方涉及8种药物,干预后仅3种,且对丹红注射液的不规范使用率明显下降（χ^23.21,P〈0.05）。结论临床药师在医院门诊的中成药注射剂合理用药中起着关键性作用,干预后药物的规范性明显提高。

喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效Meta分析及治疗策略

目的采用Meta分析系统评价喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及治疗策略。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,收集喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献30篇,患儿累计5320例。Meta分析结果显示,喜炎平注射液可显著缩短轮状病毒性肠炎患儿的止泻时间、退热时间及脱水纠正时间,从而显著提高喜炎平对轮状病毒性肠炎患儿的总有效率。结论现有的临床证据表明喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切。

丹红注射液与血栓通胶囊联用对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨丹红注射液与血栓通胶囊联用对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能作用机制。方法:通过观察丹红注射液与血栓通胶囊联用对大鼠心肌梗死面积与血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量的影响,从而探讨其对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用;通过观察丹红注射液与血栓通胶囊联用对大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力与丙二醛(MDA)含量的影响,从而探讨其干预大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制。结果:丹红注射液与血栓通胶囊联用可明显缩小心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌梗死面积,降低血清CK-MB与MDA含量,并升高血清SOD活力。结论:丹红注射液与血栓通胶囊联用具有明显保护大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,其作用机制可能与降低MDA含量,升高SOD活力有关。

正交设计优选舒心胶囊原料药的水提工艺

目的:研究舒心胶囊原料药提取挥发油后的最佳水提工艺条件。方法:采用高效液相色谱法,用70%甲醇回流提取制样用作阿魏酸含量测定的方法学考察;采用L9(34)正交试验设计,以阿魏酸含量和浸膏收得率为指标,对舒心胶囊原料药的水提工艺进行优选。结果:舒心胶囊原料药中阿魏酸含量为0.0701。影响提取的主次因素为:提取次数>加水量>提取时间;优选得到的最佳提取条件为:加6倍量水提取3次,每次提取0.5 h。结论:该工艺稳定,重复性好,适合于舒心胶囊原料药提取挥发油后药渣的水提条件。

加味散瘀消肿膏外敷治疗经桡动脉介入术后局部血肿伴疼痛的临床观察

冠心病是临床常见疾病,是冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏疾病^([1])。冠脉造影术是诊断冠状动脉病变的金标准。经桡动脉穿刺介入治疗是当前冠脉造影术的主要途径之一,广泛应用于临床冠心病的介入治疗。

药学门诊中双向转诊的实施与病例分析

目的介绍某三甲医院药学综合门诊双向转诊的工作内容及特点,分析当前的问题,为其他药学门诊的建立提供参考。方法介绍该院药学综合门诊双向转诊的工作流程、服务模式方面的经验。统计2019年7月1日至2021年6月30日某医院药学综合门诊双向转诊患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗、转诊情况等相关问题。结果该院药学综合门诊通过双向转诊共接诊44例患者,转入37例次,转出19例次,75.00%的患者诊断有3种以上疾病,61.36%的患者使用5种及以上的药物,平均每位患者存在的药物治疗相关问题为1.48个。共识别出19例药物不良事件,为患者进行了13例次的药物剂量调整,换用药物8例次,增加药物6例次,停用药物5例次。结论临床药师通过建立与临床科室合作的药学综合门诊,参与门诊患者的药物治疗管理,可识别出患者药物治疗问题,保障患者合理用药。

益肾温脉胶囊对早期动脉硬化闭塞症的临床观察

目的 观察中成药益肾温脉胶囊治疗早期动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 6 0例患者均口服中药益肾温脉胶囊 ,每服 2粒 ,每日 3次。观察临床主要症状、血凝系统测定。结果 通过临床症状及相关实验指标 ,表明益肾温脉胶囊总有效率为 90 % ,未发现明显不良反应。结论 益肾温脉胶囊治疗下肢早期动脉硬化闭塞症有较好疗效。

抗糖尿病中药活性成分的种类及其研究进展

当前，糖尿病已成为人类的常见病和多发病，中药作为口服降糖药中的一个种类，在糖尿病治疗中发挥了重大的作用。近年来的研究表明，中药的活性成分在糖尿病的预防和治疗过程中疗效稳定、毒性小、不良反应少，可长期使用。关于中药降糖活性成分已有很多的相关研究，但对此做全面总结归类的却不多。为此，作者对该领域的研究作一总结，以期能对中药在临床糖尿病治疗上提供一定的参考。

急性心力衰竭合并心房颤动患者中西药学监护1例

急性心力衰竭可在短时间内迅速发生失代偿或恶化,合并心房颤动可进一步加重病情,增加死亡风险。因此,采取早期积极的治疗方案和密切监护十分重要。本文报道临床药师对北京中医药大学东直门医院1例老年患者的药学监护,及时对医师重复使用具有肝毒性中成药的问题进行用药干预,避免不良反应的发生。在医师使用袢利尿剂联合螺内酯改善心力衰竭症状的前提下,根据经验性补钾的问题提出循证建议,促进临床合理用药,保障患者用药安全性。本文分析患者皮下出血的危险因素,梳理导致皮下出血联用的药品,加强用药期间的监护,确保用药安全,为临床联合用药提供参考,并为患者提供完善的药学服务。经系统治疗,患者已安全度过心力衰竭急性期,且心房颤动未再发作。

远志治疗阿尔茨海默病机制研究进展

远志具有安神益智、祛痰开窍功效,常与人参、石菖蒲等配伍应用治疗AD。远志及其化学成分可通过抑制tau蛋白过度磷酸化、抗氧化应激、调控胆碱能系统、改善神经炎症、调节β-淀粉样蛋白异常代谢等,作用于多靶点、调控多种信号通路,从而在AD防治中发挥重要作用。由远志组成的开心散、远志散、地黄饮子、安神定志方等复方,也具有抗AD作用,临床广泛应用。

正交试验法优选舒心胶囊原料药中挥发油的提取工艺

目的:探索舒心胶囊原料药中挥发油的提取工艺。方法:采用高效液相色谱法,用70%甲醇回流提取制样用作阿魏酸含量测定的方法学考察;用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以挥发油提取率和阿魏酸含量为指标,采用L(934)正交试验设计,筛选挥发油的最佳提取工艺。结果:舒心胶囊原料药中阿魏酸含量为0.070%。影响提取的主次因素为:浸泡时间>加水量>提取时间;优选得到的最佳提取条件为:药材不必浸泡,加10倍量水(V/W)后提取3h。结论:该工艺准确、稳定,重复性好。

不同工艺包合陈皮-木香挥发油的比较研究

目的 研究不同工艺制备β-环糊精包合陈皮-木香挥发油的效果.方法 采用水蒸气蒸馏法提取陈皮-木香挥发油,用超声法、研磨法、饱和水溶液法对陈皮-木香挥发油进行 β-环糊精包合,并用偏光显微观察法和热重分析法分别检测包合效果.结果 3种包合法制备物在显微镜下偏光现象消失,超声法的热重-差热曲线优于饱和水溶液法和研磨法.结论 偏光显微观察法和热重-差热分析法对判定环糊精包合有较好效果,为判定环糊精包合结果提供了新方法。

复方丹参滴丸治疗高血压心脏病疗效观察

目的 观察复方丹参滴丸对高血压心脏病的疗效.方法 将43例高血压心脏病患者随机分为A、B两组,A组给予卡维地洛、缬沙坦、氨氯地平等药物治疗,B组在A组基础上加用复方丹参滴丸.观察治疗前、治疗后3、6个月患者的超声心动图指标.结果 治疗后两组患者左室肥厚均较治疗前显著改善,两组在治疗后3个月超声心动图指标差异无统计学意义,在6个月时差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方丹参滴丸对高血压心脏病左室重构的改善有较好的疗效.

肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果。[方法]选取70例确诊D-IBS的患者并随机分为2组,各35例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用肠胃康颗粒治疗,均连续治疗2周,观察患者腹痛、腹泻、大便性状及次数改善情况,并对2组患者临床疗效进行比较。[结果]治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为74.29%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3例(8.57%)出现恶心及皮疹等,对照组2例(5.71%)出现类似药物不良反应,均为服用匹维溴铵引起,在治疗2周停药后症状消失,2组患者药物不良反应比较差异无统计学意义。[结论]常规加用肠胃康颗粒治疗D-IBS可提高治疗效果,且无药物不良反应,值得临床推广使用。

DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式探讨

探究DRGs付费背景下临床药师参与临床路径合理用药管理模式。方法 以回顾性分析法将我院药剂科2020.2-2021.2施行常规管理作为对照组,2021.3-2022.3施行DRGs付费背景下的临床路径合理用药管理模式作为研究组,管理后评价两组管理质量,统计两组超说明书用药、给药频次不当、配伍禁忌、用药剂量不当、重复用药的发生率,管理结束后测评患者对管理的满意度,比较两组管理结果。结果 研究组规范药事审核制度、丰富管理经验、咨询服务质量、完善监督体系、创建用药咨询窗口的质量评分高出对照组(P<0.05),研究组超说明书用药、给药频次不当、配伍禁忌、用药剂量不当、重复用药的发生率低于对照组(P<0.05),研究组满意度94.25%高于对照组84.71%(P<0.05)。结论 施行DRGs付费背景下的临床路径合理用药管理模式可减少不合理用药情况,同时显著提升了医院管理质量水平,患者对此满意度高,值得应用。