扶正消瘤汤对湿热蕴结型晚期结直肠癌术后患者生存率、生活质量及血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察扶正消瘤汤对湿热蕴结型晚期结直肠癌术后患者生存率、生活质量及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将120例湿热蕴结型晚期结直肠癌术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予XELOX方案化疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予扶正消瘤汤治疗。2组均21 d为1个化疗周期,共治疗4个周期。比较2组治疗前后及治疗后6个月中医证候评分、卡氏评分(KPS),2组治疗前后及治疗后1、3、6个月血清1L-6、TNF-α水平,随访5年统计2组生存情况,并统计2组近期实体瘤疗效。结果治疗组总有效率86.7%(52/60),对照组总有效率66.7%(40/60),治疗组实体瘤疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后及治疗后6个月2组中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后6个月2组中医证候评分均较本组治疗后升高(P<0.05),且治疗后及治疗后6个月治疗组中医证候评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后及治疗后1、3、6个月2组血清IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后1、3、6个月均较本组治疗后降低(P<0.05),治疗后3个月均较本组治疗后1个月降低(P<0.05),治疗后6个月治疗组血清IL-6水平较本组治疗后3个月降低(P<0.05),治疗后6个月对照组血清IL-6及2组TNF-α水平均较本组治疗后1、3个月升高(P<0.05);治疗后及治疗后1、3、6个月治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后及治疗后6个月2组KPS均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后6个月2组KPS均较本组治疗后降低(P<0.05),且治疗后及治疗后6个月治疗组KPS均高于对照组同期(P<0.05)。治疗组中位生存时间长于对照组(P<0.05),1、2年生存率均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-6、TNF-α与分化程度、症状评分具有显著正相关(P<0.05),与中医治疗、生活质量、生存率存在显著负相关(P<0.05),与年龄、病理类型不存在相关性(P>0.05)。结论扶正消瘤汤治疗湿热蕴结型晚期结直肠癌术后患者能改善临床症状,提高治疗效果,抑制炎症因子的表达,提高患者的生活质量,延长患者生存期。

改良Braden评估量表在急诊科患者中的应用

目的探讨改良Braden评估量表在急诊科急危重症患者护理中的应用效果。方法选取2012年1月～2013年11月我院急诊科急危重症患者，对前后两年患者分别运用Braden及改良Braden评估量表进行评估。结果采用改良Braden评估量表对急诊科危重症患者进行压疮评估并实施有针对性的护理干预措施后，压疮发生率明显降低，具有显著性差异（P〈0.05）。结论改良Braden评估量表评估结果，可作为对急诊科急危重症患者进行压疮预防措施的循证证据，对有压疮危险因素的患者提供个体化护理，以降低压疮的发生率。