经颈静脉途径肝内门体分流术的临床应用

１０２例经颈静脉途径肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）的应用结果，主要探讨操作技术问题和影响食管静脉曲张出血疗效的因素。结果：９２例成功，８例失败，成功率为９２．２％。分流后，门脉压从术前３．９７±０．４４ｋＰａ降至２．３０±０．３４ｋＰａ。Ｄｏｐｐｌｅｒ超声显示：门脉主干血流速度，从术前１４．０±４．５ｃｍ／ｓ增至４６．５±１４．５ｃｍ／ｓ。８１例随访３～１８个月（平均８．５个月）．分流道狭窄６例、阻塞３例，再通成功５例。随访病例的首次通畅率为８８．９％，第二次处理后的通畅率为９５．１％。结论：ＴＩＰＳＳ创伤性较小，降低门脉压可靠，是治疗门脉高压症的优良方法，其远期疗效有待进一步观察。