乳果糖在老年人功能性便秘中的应用

目的观察乳果糖治疗老年人功能性便秘的疗效及安全性。方法本研究将112例患有功能性便秘的老年人随机分为2组;治疗组(A组)58例口服乳果糖15～30 mL.d-1;对照组(B组)54例,服用麻仁软胶囊每天2～4粒,分别于第3周记录每日大便次数,并按Bristol粪便量表记录便型及排便困难程度。观察A组受试者治疗后出现的不良事件。结果治疗后A组总有效率82.7%(48/58)明显高于B组(53.7%,29/54)。整个研究过程中,A组无严重不良事件发生,受试者的生命体征、体检均无异常;仅有轻度胃肠道反应发生,其中胃肠胀气、腹泻、恶心发生率分别为8.6%、6.8%及6.8%。结论研究表明乳果糖在老年人功能性便秘的治疗中有效且安全。

术前内镜下梗阻性黄疸行胆道内外引流的临床意义

目的 探讨术前内镜下胆管内支撑引流术（ENBD）和/或术前内镜下鼻胆管引流术（ERBD）对梗阻性黄疸患者进行治疗和术前准备的临床意义。方法 根据病因将胆道梗阻病例33例分为良性组21例,恶性组12例。33例患者实施急诊和择期引流的同时行胆道造影以明确诊断。结果 所有患者胆道均得到充分引流,急性胆管炎患者胆道感染得以迅速控制,免于急诊手术;恶生组除2例晚期胰头癌患者仅行ERBD姑息治疗外,其余经ERBD或ENBD引流后,TB均降至40μmol/L以下,为手术创造了条件。全部行根治性手术,其中除1例出现肝残面胆瘘外,余无并发症发生,全组无手术死亡率。结论 术前ENBD和ERBD确有进一步的影像学诊断价值和微创性,其良好的胆道引流减压减黄效果,急诊床旁ENBD尤其对急性重症胆管炎及老年急性胆管炎的治疗具有特别重要的意义。

幽门螺杆菌尿素酶B亚单位和热休克蛋白A亚单位的融合表达

目的将幽门螺杆菌尿素酶B亚单位基因和热休克蛋白A亚单位基因融合,并实现其在大肠杆菌中的表达,为构建该菌的基因工程二价苗打下基础.方法通过交叠延伸拼接PCR法将幽门螺杆菌ureB基因和hspA基因通过(Gly4Ser)3linker连接起来,经NcoⅠ和NotⅠ双酶切后定向克隆入表达载体pET22b+的pelB前导序列下游,经测序鉴定后转化大肠杆菌BL31(DE3),用1PTG诱导表达.结果幽门螺杆菌的尿素酶B亚单位基因和热休克蛋白A亚单位基因通过linker获得了融合,序列分析表明,此融合基因序列拼接正确,且是通读的.含有该融合基因表达载体的表达菌株BL31(pET-BA)在30℃经IPTG诱导表达4h后,用10%SDS-PAGE电泳分析表明,在细菌周质表达有约与预期融合基因表达蛋白大小一致的外源蛋白质表达带.结论幽门螺杆菌ureB与hspA成功地实现了在大肠杆菌中的融合表达,为进一步评价其对Hp的免疫保护效果和构建Hp二价基因工程苗打下了基础.

大电流CO_2自动焊在卧式容器外环缝焊上的应用

大电流ＣＯ２自动焊在卧式容器外环缝焊上的应用马洲杰（北京市中国人民解放军第三六零三工厂１０００７１）ＣＯ２气体保护自动焊是一种效率高、质量好、成本低的焊接方法。采用１．６ｍｍ焊丝，焊接电流超过３８０Ａ时，可收到明显的消除飞溅的效果，而且焊接过程稳定...

安舒造口袋应用于肝脏外科术后腹水引流的护理

我科是肝脏肿瘤外科，通常，手术患者拔除腹腔引流管后，都是予无菌敷料覆盖造口处。但是，由于患者肝脏不同程度受损，有很多患者腹水较多，拔除腹腔引流管后。造口处仍有很多渗液，伤口敷料几小时就得更换一次，腹腔渗液污染患者衣物和被服，给患者和医护人员带来很多麻烦。经过近4年的应用与观察，拔除腹腔引流管后原处使用安舒造口袋收纳渗出液解决了不少问题，使得患者、医生、护士共同受益。现将安舒造口袋的巧用方法和体会现介绍如下：

炎症性肠病的免疫学发病机制与免疫治疗分析

目的：探讨炎症性肠病的免疫学发病机制与免疫治疗效果。方法：40例炎症性肠病患者平分为两组，两组都基础采用内镜治疗，治疗组在此基础上口服相关免疫药物。结果：经过治疗后，治疗组的有效率为90.0%，对照组的有效率为65．0％，两组总有效率比较，P〈0．05，表明治疗组治疗疗效优于对照组。结论：炎症性肠病的免疫学特点将有助于更好的阐述发病机制，而积极的免疫治疗能取得很好的治疗效果，值得推广应用。炎症性肠病的免疫学发病机制与免疫治疗。

汽车门诊 专家解疑

问:如何解决漏油问题? 一辆第四代伏尔加 24-10型小客车,发动机大修后,曲轴后油封漏油,拆了两次油底壳,换上曲轴后油封之后,均未解决问题,请问曲轴后油封的材料及安装程序是否有特别之处?安装时应注意哪些问题? (安徽杨景平) 答:伏尔加 24-10型小客车曲轴后端采用综合密封式结构,后端油封有两种,油封材料并无特别之处。一种为浸油石棉盘根条,由润滑油和石墨浸渍过的石棉线编织而成。

患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查

目的 :分析糖尿病知识掌握程度与糖尿病医疗费用的关系。方法 :对 339例 2型糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度进行试卷测试、评分 ,并了解糖尿病直接医疗花费。根据糖尿病知识掌握的程度进行分组 ,比较与分析血糖控制水平、并发症检出率和直接医疗花费。结果 :糖尿病知识好的患者平均年龄大、病程长、文化程度和经济收入较高 ,血糖控制较好 ;在糖尿病直接医疗费用中 ,治疗费用减少 ,监测费用增加 ,而总的费用与糖尿病知识较差组无明显差异。结论 :糖尿病教育改变了患者直接医疗费用的构成比 ,总费用虽无明显改变 ,但血糖控制改善明显 ,有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降。

医护耦合性差错及其防范对策

依据临床观察 ,认为从形成差错的原因角度分析 ,有一类护理差错与医嘱是否正确密切相关 ,称之为医护耦合性差错。分析了医护耦合性差错的 3个特征 :单向制约性、风险共担性、利益均沾性。并从护理专业的历史发展、服务对象以及任务等方面分析了医护耦合性的成因。认为在护理质量管理链上 ,医嘱质量是影响护理质量的重要的第一环。提出只有从医生、护士两方面采取措施 ,才能提高医嘱质量 。

心肌梗死患者介入治疗后实施渐进式心脏康复护理服务对其生活质量的影响

目的分析渐进式心脏康复护理应用于心肌梗死介入治疗后护理的效果及对患者生活质量的影响。方法选取84例2017年1月—2019年1月在中国人民解放军总医院行介入手术治疗的心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组,各42例。分别给予渐进式心脏康复护理和常规护理,比较两组护理效果。结果术后3个月,研究组HAMA评分为(39.7±4.2)分、HAMD评分为(32.1±3.8)分,与对照组的(48.5±4.7)分和(37.2±4.2)分比较均显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月的生理机能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、一般健康等SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05),研究组护理满意度为95.2%,与对照组的76.1%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死患者介入治疗后应用渐进式心脏康复护理,能够有效缓解患者负性情绪,提高患者生活质量,加速患者恢复,有助于提升患者满意度。

球囊扩张椎体成形术治疗急性与亚急性期骨质疏松椎体压缩骨折的疗效对比

目的比较经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗急性与亚急性期椎体压缩骨折椎体的疗效。方法回顾性收集2014年1月至2014年6月间北京市中国人民解放军306医院骨科行球囊扩张椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者43例。其中男6例(14%),女37例(86%)。全部患者分为急性期组21例(受伤2 w内)和亚急性期组22例(受伤2 w^2个月)。比较手术前后两组患者的VAS评分及椎体高度变化情况。结果 43例患者均获得满意随访,随访时间(9.1±1.7)个月。与术前相比,术后两组患者的VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(t=3.262,t=3.262,P<0.05),但组间比较无统计学差异。与术前相比,术后两组患者的椎体高度均明显增大,差异有统计学意义(t=-4.894,t=-4.795,P<0.05)。而组间手术前后的椎体高度差值比较[急性期组:(4.12±0.23)mm;亚急性期组:(3.96±0.35)mm],无统计学差异(t=0.325,P=0.351)。结论经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解急性与亚急性期OVCF患者的疼痛,两期患者的应用效果无差异。