三黄益肾颗粒干预糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

目的:在理论研究及临床实践的基础上,观察三黄益肾颗粒对气阴两虚、血瘀湿浊证的糖尿病肾病IV期患者的治疗效果。方法:使用中药三黄益肾颗粒和西药厄贝沙坦,基于糖尿病肾病IV期患者,进行多中心随机对照研究。结果:研究纳入病例56例,治疗组27例,对照组29例。2组均可改善中医证候总积分(P<0.01),治疗组优于对照组;治疗组可显著改善24 h尿蛋白定量(P<0.05),综合疗效评定有效率92.6%,优于对照组(P<0.01)。2组试验过程中未发现任何不良反应。结论:基于益气养阴化瘀泄浊治法的三黄益肾颗粒可缓解临床症状,明显减少中医证候积分,减少24 h尿蛋白定量,综合疗效优于对照组。

如何提高妊娠期糖尿病筛选的准确率——测血糖试验评判标准研究

目的观察空腹(至少8h以上未进餐)作测血糖试验(GCT),并以GCT值≥7.2mmol/l为界值,对妊娠糖尿病诊断率的影响。方法以隔夜空腹作测血糖试验(GCT),并以GCT值≥7.2mmol/l为界值,同1天中任意时间(不论末次进餐时间)作GCT,并以GCT≥7.8mmol/l为界值进行对照研究。结果空腹测血糖试验不仅可明显提高筛选敏感度,同时不降低其特异性,从而减少了漏诊。结论空腹作GCT并以7.2mmol/l为界,可提高筛选GDM和G IGT的准确率。

吕仁和教授辨治慢关格经验总结

关格最早记载于《黄帝内经》中,历代医家对关格亦多有论述。文章从病因病机、治疗原则、辨证论治及治疗特点等方面介绍了吕仁和教授诊治慢关格的学术思想和临床经验。

吕仁和教授分期论治糖尿病胃肠自主神经病变的经验

本文对吕仁和教授治疗糖尿病胃肠神经病变的经验进行归纳,总结出吕仁和分期论治糖尿病胃肠神经病变的学术思想。吕老师认为本病的病机为:脾升胃降功能异常;对其按虚、损、劳、衰分为"虚损、虚劳、虚衰"三期,又根据个体和病情发展的差异,每期又分为早、中、晚三度,临床上分三期九度进行辨证论治。

西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗治效观察

目的:探讨西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病的疗效。方法:选取2016-05-2017-10在我院就诊的80例老年2型糖尿病的患者,随机分成观察组(41例)和对照组(39例),两组患者均给予常规2型糖尿病饮食、运动疗法治疗,对照组在此基础上加用二甲双胍治疗,观察组加用西格列汀与二甲双胍联合治疗。观察两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能(胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血尿酸、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、UAER变化及不良反应,并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的FPG、2hPG、 HbAlc、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及β细胞胰岛素分泌水平、TC、TG、LDL-C、HDL-C均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组上述指标较治疗前升高或下降,且观察组较对照组升高或下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀与二甲双胍联用治疗老年2型糖尿病可提高疗效,安全性好,适宜在临床推广应用。

富含膳食纤维的代餐主食对2型糖尿病患者血压的影响

目的探讨2种富含膳食纤维的代餐主食对2型糖尿病患者血压的影响。方法选择2014年10月至2015年1月北京市第一中西医结合医院、北京市平谷区中医医院和北京市大兴区人民医院招募的2型糖尿病患者共107例，根据随机数字表法分为观察组（71例）和对照组（36例）。入组时患者早餐均给予高筋小麦馒头50g，鸡蛋50～55g，牛奶243ml。试验开始至出组时对照组给予小麦纤维馒头代替早晚餐各50g主食；观察组给予药食同源馒头代替早晚餐各50g主食；不改变患者每日摄入总热量和其他饮食内容，研究周期为12周。比较2组试验前后肝肾功能、体重指数、血糖、血脂以及血压变化情况，并比较合并和不合并高血压患者试验前后体重指数、血压变化情况。结果93例（观察组62例、对照组31例）完成全程试验，其中合并高血压者观察组33例，对照组16例。试验后，观察组前白蛋白水平明显高于试验前[（277±47）g／L比（269±49）g／L]，体重指数、空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平及收缩压、舒张压均明显低于试验前[（25±3）kg／m2比（26±3）kg／m2、（6．9±1．2）mmol／L比（7．5±1．9）mmoL／L、（11．2±2．1）mmoL／L比（12．8±3．2）mmoL／L、（9．4±2．5）mmo]．／L比（12．1±4．1）mmol／L、（6．3±0．8）％比（7．0±1．2）％、（1．19±0．24）mmo]／L比（1．27±0．26）mmol／L、（2．7±0．9）mmol／L比（2．9±1．0）IllmoL／L、（126±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（130±22）mmHg、（73±10）mmHg比（79±13）mmHg]，对照组体重指数、餐后2h血糖、舒张压均明显低于试验前[（26±4）kg／m2比（27±4）kg／m2、（10．0±3．5）mmol／L比（11．8±3．8）mmol／L、（75±10）mmHg比（80±9）mmHg]，且观察组糖化血红蛋白水平明显低于对照组[（6．3±0．8）％比（6．8±1．0）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组合并高血压患者试验后收缩压和舒张压均明显低于试验前[（132±12）mmHg比（144±20）mmHg、（74±12）mmHg比（83±14）mmHg]，对照组合并与不合并高血压患者试验后舒张压均明显低于试验前[（78±11）mmHg比（83±10）mmHg、（71±9）mmHg比（77±8）mmHg]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组合并高血压患者试验前和试验后的体重指数均明显高于未合并高血压者[观察组：（26．3±3．7）kg／m2比（25．0±2．7）kg／m2、（26．0±3．6）kg／m2比（24．8±2．4）kg／m2；对照组：（27．9±5．0）kg／m2比（25．1±2．7）kg／m2、（27．5±4．7）kg／m2比（24．7±2．7）kg／m2]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论富含膳食纤维的药食同源馒头和小麦纤维馒头不仅能改善2型糖尿病患者体重指数、餐后2h血糖，同时能降低舒张压。

同伴教育组长对提高社区2型糖尿病患者自我管理能力的效果观察

目的 探讨同伴教育组长对提高社区2型糖尿病患者自我管理能力的效果.方法 在社区糖尿病患者中选拔同伴教育组长,对其进行糖尿病自我管理培训.定期组织组长会议,了解、收集问题,及时反馈并由教育团队给予教育支持.同伴教育实施前及实施后3、6、12个月随访时分别检测组员（含组长）空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,同时比较患者基本知识和行为改变情况,评价教育效果.结果 同伴教育实施后3个月组员（含组长）的清晨空腹血糖与实施前比较差异无统计学意义.同伴教育实施后6、12个月组员（含组长）的清晨空腹血糖及3、6、12个月的餐后2h血糖、HbA1c水平均低于实施前,差异均有统计学意义[（6.29 ±0.25）、（6.23±0.24） mmol/L比（6.40±0.26） mmol/L,（8.91±0.20）、（8.52 ±0.26）、（8.30±0.21） mmol/L比（9.07 ±0.18） mmol/L,（7.10 ±0.22）、（7.42 ±0.28）、（7.00±0.14）％比（7.80±0.26）％]（均P＜0.05）.同时,除自我监测外,专科知识、饮食控制、遵医服药、戒烟限酒、规律运动以及定期复查方面掌握良好患者百分比均明显高于实施前,差异有统计学意义[81.3％（148/182）比53.3％（97/182）、67.6％（123/182）比47.3％（86/182）、85.7％ （156/182）比64.3％（117/182）、64.8％（118/182）比42.9％（78/182）、63.7％ （116/182）比44.0％ （80/182）、83.5％ （152/182）比58.8％（107/182）,均P＜0.05].结论 从社区选拔糖尿病同伴教育组长能明显改善社区2型糖尿病患者的血糖指标,增强患者自我管理技能.

中医药临床疗效评价的研究进展

临床疗效问题是临床医学的核心和关键问题。中医药的临床疗效评价侧重于个体症状的改善,古代中医的临床疗效评价研究以症状、证候变化为主,体现了中医学整体观及辨证施治的特点,但缺乏客观、全面、科学的指标及方法。当代中医药临床疗效评价在不同疾病领域有相应的指标、方法、体系,但存在完全利用现代医学指标与方法、借鉴循证医学、研究结果可重复性较差、疗效判定术语和结果模糊等弊端,缺乏相关疾病统一的、公认的疗效评价标准,不同研究结果之间也缺乏可比性,因此,建立中医药临床疗效评价体系,紧迫而必要。

胰岛素增敏剂在2型糖尿病强化治疗后长期缓解中的作用及对尿微量白蛋白的影响

目的:探讨胰岛素增敏剂在2型糖尿病强化治疗后长期缓解中的作用及对尿微量白蛋白的影响。方法:选择2015年4月到2016年4月我院接诊的80例2型糖尿病患者,通过随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用二甲双弧治疗,观察组使用胰岛素增敏剂治疗。比较两组的血糖、胰岛素、C肽、HDL-C、LDL-C、Homa-IR指标和UAE水平。结果:观察组的FBG、PBG水平在治疗1、2月后均低于对照组(P<0.05);两组Hb A1c水平在治疗1、2月后无明显差异(P>0.05);两组FINS水平在治疗1、2月后均有所下降(P<0.05);治疗1、2月后,两组间FINS、PINS、FC-P及PC-P水平均无明显差异(P>0.05);观察组HDL-C指标在治疗后高于对照组[(1.51±0.55)mmo L/L vs(1.27±0.46)mmo L/L](P<0.05);观察组LDL-C指标在治疗后低于对照组[(2.92±0.71)mmo L/L vs(3.36±0.79)mmo L/L](P<0.05);观察组Homa-IR指标在治疗后低于对照组[(0.87±0.34)vs(1.31±0.34)](P<0.05);观察组UAE水平在治疗后低于对照组[(98.27±56.23)C/mg。(24h)-1vs(143.22±51.37)C/mg。(24h)-1](P<0.05)。结论:胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病能有效降低患者血糖和FINS水平,使外周组织作用于胰岛素的敏感性得以改善,降低患者尿微量白蛋白水平,疗效显著,值得应用推广。

糖尿病肾脏病患者中医证型与颈动脉内膜中层厚度相关性

目的:通过观察糖尿病肾脏病(DKD)患者不同中医证型与颈动脉内膜中层厚度的相关性,采用相应的中医辨证治疗方法,对预防及延缓DKD患者心血管事件的发生发展提供一定临床价值。方法:选取北京中医药大学东直门医院近5年的DKD患者326例和T2DM组患者36例,同时选取东直门医院国家部体检科健康者30例,测定所有入组患者的血脂、Hcy、CIMT、肾功能,并根据CIMT水平分为CIMT正常组和CIMT增厚组,比较分析DKD患者中医证型与血脂、Hcy、CIMT、肾功能的相关性。结果:DKD患者的TC、TR、HDL-C、LDL-C、Hcy高于T2DM组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。痰瘀阻滞证与气阴两虚证比较,TC、HDL-C、LDL-C、HCY最高,差异有统计学意义(P<0.05);DKD组CIMT、CREA、UREA水平明显高于T2DM组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05),痰瘀阻滞证的CIMT、CREA、UREA均高于阴虚燥热证,差异有统计学意义(P<0.05)。CIMT增厚组TC、LDL-C、Hcy、CREA均高于CIMT正常组,增厚组eGFR低于CIMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CIMT增厚的危险因素分析发现,BMI、吸烟史、SBP、Hcy、LDL-C、CREA是CIMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。结论:DKD患者不同中医证型之间CIMT、血脂、Hcy、肾功能存在差异性,痰浊、瘀血在DKD患者病情进展及AS形成中至关重要,临床中需正确管理生活方式,及时采用化痰祛湿、活血化瘀疗法对症治疗,对延缓DKD病情进展,减少发生AS的风险,预防心血管病的发生发展提供重要的参考价值。

糖尿病肾脏病合并亚临床甲状腺功能减退症患者的临床特点及中医证候分析

目的:通过观察糖尿病肾脏病(DKD)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的临床特点,探讨分析合并SCH的DKD患者中医证候的临床特征和分布差异,对该类患者的辨证治疗提供一定价值。方法:通过回顾性分析选取北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科近5年住院治疗的DKD患者484例,其中合并SCH者186例为DKD+SCH组(49例TSH≥10.0 mIu/L为重度组、137例4.0 mIu/L≤TSH≤10 mIu/L为轻度组),不合并SCH的DKD患者298例为单纯DKD组,2型糖尿病组患者246例,比较各组间患者性别、年龄、病程、甲状腺功能指标及抗体水平、肾功能、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂等的差异,并分析DKD+SCH组患者中医证候的构成比及分布特点,探讨不同中医证候的相关危险因素。结果:合并SCH的DKD患者Scr、BUN、24 Upr、HbA1c、LDL-C、TC、TG、HDL-C水平均高于单纯DKD患者或2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并SCH的DKD患者脾肾阳虚证居多,且脾肾阳虚证患者FT4水平明显较低,TSH水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);合并SCH的DKD患者进展至脾肾阳虚证危险因素分析发现,性别、BMI、SBP、TSH、FT4、Scr是发展至脾肾阳虚证的独立危险因素(P<0.05)。结论:DKD患者存在不同程度的甲状腺功能异常;合并SCH患者肾功能、血脂、糖化指标与单纯DKD患者或2型糖尿病患者相比存在差异性,其中医证型以脾肾阳虚证为主,不同中医证型间甲状腺功能存在差异性,且脾肾阳虚证、气滞血瘀证与DKD患者病情进展及SCH形成密切相关;临床中需正确管理生活方式,及时关注甲状腺功能变化,及早采用健脾温肾、活血化瘀法对症治疗,对延缓DKD病情进展,预防甲状腺功能减退的发生发展提供重要的参考价值。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的 观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2013年7月至2014年7月北京市中西医结合医院内分泌科门诊糖尿病周围神经病变患者96例,完全随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组给予甲钴胺胶囊,观察组给予甲钴胺胶囊联合依帕司他胶囊口服,3次/d.疗程为12周.分别于治疗前后比较2组患者的神经传导速度、多伦多临床评分系统（TCSS）评分.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[89.6％ （43/48）比64.6％ （31/48）,P＜0.05].对照组正中神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）和腓总神经MNCV、SNCV治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组正中神经MNCV、SNCV和腓总神经MNCV、SNCV治疗前后比较,差异均有统计学意义[正中神经：（38＆#177;6）m/s比（55 ＆#177;6） m/s、（38 ＆#177;4） m/s比（48＆#177;5）m/s,腓总神经：（38 ＆#177;4） m/s比（47＆#177;4） m/s、（40＆#177;5） m/s比（46＆#177;6） m/s,P＜0.05].治疗后观察组正中神经MNCV、SNCV和腓总神经MNCV高于对照组,差异有统计学意义[正中神经：（55 ＆#177;6） m/s比（42＆#177;9） m/s、（48＆#177;5） m/s比（40＆#177;4） m/s,腓总神经：（47＆#177;4） m/s比（40＆#177;5） m/s、（46＆#177;6） m/s比（40＆#177;6） m/s,P＜0.05].治疗后观察组TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义[（9.8＆#177;3.5）分比（11.3＆#177;2.4）分,P＜0.05],治疗后观察组TCSS评分低于治疗前,差异有统计学意义[（9.8＆#177;3.5）分比（13.4＆#177;3.9）分,P＜0.05].结论 依帕司他联合甲钴胺治疗能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状和体征,疗效明显优于单用甲钴胺.

皮内针疗法联合七味白术散对中心性肥胖糖尿病患者血糖及血清人脂联素、Apelin的影响

目的探讨皮内针疗法联合七味白术散对中心性肥胖糖尿病患者的疗效及对血糖、血清人脂联素(ADP)及Apelin水平变化的影响。方法选取2017年6月—2018年6月北京市第一中西医结合医院收治的中心性肥胖糖尿病患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予皮内针疗法联合七味白术散治疗,15 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后两组治疗效果及检测治疗前后血糖及血清ADP、Apelin指标。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后两组ADP表达均高于本组治疗前,Apelin水平均低于本组治疗前(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Apelin明显低于对照组,ADP表达高于对照组(P<0.05);对照组出现2例一过性低血糖及6例轻微胃肠道不良反应,而治疗组未出现低血糖反应,仅有2例出现胃肠道不良反应,继续用药后可耐受。结论皮内针疗法联合七味白术散能有效降低中心性肥胖糖尿病血糖及Apelin表达水平,升高血清ADP表达水平,可作为辅助疗法应用于中心性肥胖糖尿病患者的治疗。

健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症

目的分析健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退症患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平及脂质代谢的影响。方法选择80例甲状腺功能减退症患者病例,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组采用健脾化痰活血汤联合左甲状腺素钠片进行治疗,对照组仅口服左甲状腺素钠片,2组均治疗12周。观察2组治疗12周后的临床疗效,比较2组治疗前和治疗12周后血清TSH、TGAb、TPOAb、血脂水平及动脉硬化情况。结果治疗12周后,对照组治疗总有效率(80.00%,32/40)显著低于观察组(95.00%,38/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后2组血清TSH、TGAb、TPOAb、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及颈-足背动脉脉搏波速度(cd-PWV)、颈-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后2组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论采用左甲状腺素钠片联合健脾化痰活血汤治疗甲状腺功能减退症患者,可有效降低患者血清TSH、TGAb、TPOAb水平,改善甲状腺功能,有效改善机体脂质代谢情况,促进动脉硬化好转。

通络保肾复方治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察通络保肾复方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的早期糖尿病肾病56例,随机分为治疗组与对照组,两组给予西药厄贝沙坦基础治疗,治疗组在此基础上予以通络保肾复方治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白/尿肌酐、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标的变化。结果:12周后,治疗组总有效率为71. 4%,优于对照组(P <0. 05)。与对照组比较,治疗组的尿微量白蛋白/尿肌酐明显下降;与治疗前比较,治疗组治疗后中医证候积分相比有所下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:通络保肾复方治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能明显改善临床症状,降低蛋白尿。

刘秀萍从肝论治慢性肾脏病经验

刘秀萍教授认为慢性肾脏病多与水、气、瘀密切相关,尤其表现为水液代谢障碍,水液代谢依赖于肺、脾、肾、肝等脏腑的生理功能。其中,肝为水液代谢的"总司令",与肺相合,肝升肺降,水道通畅;与脾相伍,相克相生,输布津液;与肾相使,疏藏有度,开合有律。肝能调节气机的升降出入、参与血液运行,如此气机条达、血运畅通,则水液代谢无碍。故刘教授多从肝着手论治慢性肾脏病,早期以疏肝活血为主,中期以清肝利水为主,后期根据患者阴阳的偏盛偏衰选择补肝滋阴或暖肝温阳法。整个治疗过程中尤为重视患者情志变化,不忘固护脾胃,用血肉有情之品活血通络,防止久病入络化瘀。

糖尿病性胃肠病变的中医病机探讨

从气机失调、脾失健运角度探讨糖尿病胃肠病变的中医病机,认为气虚是核心病机,气机失调是发病关键,脾失健运是病理基础。虽气虚为发病之本,但可形成痰湿、湿热、瘀血病理产物,互为标实,进而形成虚实夹杂的复杂病机。并结合临床提出该病病位虽在胃肠,但与他脏密切相关。

大柴胡汤联合穴位埋线治疗肝胃郁热证肥胖临床观察

目的 研究加味大柴胡汤结合埋线治疗对肝胃郁热证肥胖患者中医证候积分、BMI、体质量、腰围的影响。方法 选取北京市第一中西医结合医院2022年3月—2022年10月收治的80例肝胃郁热证肥胖患者,采取随机数字表法分为对照组和针药组,各40例。对照组患者使用奥利司他胶囊治疗,针药组患者使用加味大柴胡汤和埋线治疗,2组患者均持续治疗8周。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、BMI、体质量、腰围情况。结果 治疗后2组患者中医证候积分、BMI、体质量、腰围均低于治疗前(P<0.05),且针药组低于对照组(P<0.05)。结论 加味大柴胡汤联合埋线治疗,可有效改善肝胃郁热证肥胖患者临床症状,降低BMI、体质量、腰围水平,疗效显著。

那格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性

目的探讨那格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法将2013年3月~2015年3月我院收治的69例2型糖尿病患者分为两组,实验组35例给予那格列奈治疗,对照组34例给予瑞格列奈治疗。结果实验组糖化血红蛋白[（6.11±1.07）%]、空腹血糖[（6.10±1.12）mmol/L]、餐后2 h血糖[（8.09±2.21）mmol/L]少于对照组[糖化血红蛋白（8.22±3.31）%、空腹血糖（8.51±3.40）mmol/L、餐后2 h血糖（11.7168±5.23）mmol/L],其总有效率（94.29%）高于对照组（70.59%）,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论那格列奈可有效治疗2型糖尿病,疗效高,安全性强。

双补通痹方外洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨双补通痹方外洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:收治糖尿病周围神经病变患者76例,随机分为治疗组与对照组。两组均给予常规西医治疗,治疗组给予中药外洗,对照组给予温水外洗。结果:8周后,治疗组总有效率63.2%,优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组中医证候积分明显下降(P<0.05)。经过治疗后,治疗组神经传导速度显著高于对照组(P<0.05)。结论:双补通痹方外洗能更好地改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,临床疗效显著。