曲安奈德益康唑软膏和联苯苄唑溶液治疗真菌性外耳道炎的效果比较

目的 比较曲安奈德益康唑软膏和联苯苄唑溶液治疗真菌性外耳道炎的效果。方法 选取2022年1月至2023年10月就诊于北京市第一中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊的124例真菌性外耳道炎患者,按照随机数字表法分为曲安奈德益康唑组(TAEC组)和联苯苄唑组(BIF组),每组62例。TAEC组给予外耳道放置裹有曲安奈德益康唑软膏的棉纱治疗,BIF组给予外耳道放置浸有联苯苄唑溶液的棉纱治疗。比较两组近期疗效及不同停药时间复发情况。结果 BIF组近期疗效优于TAEC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组停药2、4、8周复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联苯苄唑溶液较曲安奈德益康唑软膏治疗真菌性外耳道炎的起效快,疗效显著。

116例耳道流脓患者耳道分泌物病原菌培养及药敏分析

目的 分析成年人耳道流脓患者耳道分泌物中主要病原菌分布及耐药情况,为合理选择用药提供依据。方法 选取2022年3~11月到北京市第一中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊就诊的耳道流脓患者116例(116耳),取耳道分泌物进行病原菌分离培养鉴定和药敏试验。结果 116例分泌物标本中,革兰阳性菌86株(74.14%),革兰阴性菌13株(11.21%),真菌17株(14.66%)。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌78株(67.24%),铜绿假单胞菌10株(8.62%)和丝状真菌11株(9.48%),86株革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性菌有59株(68.60%)。金黄色葡萄球菌耐药率最高的是青霉素,耐药率高达91.03%;在铜绿假单胞菌耐药率分析中,头孢唑林、氨苄西林耐药率高达100%;丝状真菌的耐药率分析中,两性霉素B最敏感耐药率为0,氟康唑耐药率为45.45%。鼓膜未穿孔组和鼓膜穿孔组患者的致病菌感染构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳道流脓患者的分泌物常见致病菌是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及丝状真菌。临床上常用的抗菌药物具有较高的耐药性,及早进行致病菌培养及药敏鉴定,对指导临床用药的选择、提高治愈率、减少耐药的形成具有重要意义。

鼻内窥镜下鼻丘微波凝固治疗变应性鼻炎

探讨微波技术对变应性鼻炎的疗效和应用前景 ,1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月 ,应用微波治疗仪 ,在鼻内窥镜下门诊治疗变应性鼻炎 46例。本治疗方法视野清晰 ,无痛操作 ,方便经济。术后观察 3～ 6个月 ,喷嚏、流清涕、鼻塞消失或减轻者分别为 41例 (89.1% ) ,45例 (97.8% ) ,总有效率为 97.8%。 16例随访 1年。

耳聋胶囊联合抗生素治疗急性中耳炎肝胆火盛证的疗效观察

目的观察在常规抗生素治疗基础上加用耳聋胶囊对急性化脓性中耳炎(ASOM)肝胆火盛证的疗效影响。方法将72例(81耳)确诊为ASOM肝胆火盛证的患者随机分对照组和实验组,对照组(36例,40耳)使用抗生素滴耳,实验组(36例,41耳)在此基础上加用耳聋胶囊治疗,疗程14d。结果治疗后,实验组患者肝胆火盛证症状积分小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者纯音听阈检查及病原菌清除率均优于对照组(P<0.05);临床总有效率方面,实验组95.1%,对照组80.5%,两组比较,差异显著(P<0.05);治疗期间,两组均无明显不良反应。结论对于辨证为肝胆火盛的ASOM患者,在抗生素治疗的基础上加用耳聋胶囊,可以改善急性化脓性中耳炎肝胆火盛总体症候,进一步提高患者听力,加速鼓室黏膜恢复正常,其机制与耳聋胶囊清利肝胆、解毒排脓、协同消除病原菌有关。耳聋胶囊对于急性化脓性中耳炎辩证为肝胆火盛证的患者是值得推荐的治疗方法。

耳聋胶囊联合抗生素治疗急性化脓性中耳炎的临床研究

目的观察在常规抗生素治疗基础上加用耳聋胶囊对急性化脓性中耳炎(ASOM)临床疗效的影响。方法选取2017年11月至2019年6月本院收治的72例(81耳)确诊为ASOM的患者为研究对象,随机分为对照组36例(40耳)和实验组36例(41耳)。对照组使用左旋氧氟沙星滴耳,实验组在此基础上加用耳聋胶囊治疗,对比两组不同时间点的疗效。结果治疗第7天和第14天,实验组临床症状改善情况和听力恢复情况优于对照组(P<0.05),实验组治疗第14天的总有效率为95.1%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗第7天,对照组外周血TNF-α和IL-6较治疗前有显著下降(P<0.05),实验组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、IL-1β均较治疗前有显著下降(P<0.05)。实验组与对照组相比,除IL-10外,其余炎性因子水平差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,实验组致病菌清除率为95.9%,显著高于对照组的78.8%(P<0.05)。结论对于ASOM患者,在抗生素的基础上加用耳聋胶囊治疗,可快速提高听力、加速鼓室黏膜恢复正常,其机制与耳聋胶囊清利肝胆、解毒排脓,协同消除病原菌、加速降低多项炎性因子水平有关。耳聋胶囊对于单纯抗生素治疗效果不佳而导致病情恢复较慢的患者是较好的选择。

支楠教授治疗外感温热病经验

支楠教授与孔伯华老中医一脉相承,继承和发展了孔门学术思想与经验,善于将温热病辨证思想应用于临床常见病、疑难病的辨证中。孔老认为,外感温热病必先赖于体内之郁热伏气而后外感淫邪而成。清热疏风为基本治法,兼有清肺平肝、解毒利湿、生津和胃。临床细辨病势、病位、兼加、体质而遣方用药。