麦地消渴汤治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 :麦地消渴汤联合降糖药对早期糖尿病肾病的疗效观察 ;方法 :观察 15例早期糖尿病肾病患者服用麦地消渴汤联合降糖药 3个月后 ,血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白的变化 ;结果 :麦地消渴汤具有较好的降低血糖、稳定糖化血红蛋白、调节血脂、降低尿微量白蛋白的作用 ;结论 :麦地消渴汤具有保护肾功能。

吕仁和教授“六对论治”法治小儿肾病综合征经验

吕仁和教授在长期的临床实践中,创立了"六对论治",即:分期论治、对病论治、对病辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治六种不同方法。应用"六对论治"法治疗小儿肾病综合征,提高了临床疗效,稳定了病情。

中药外洗联合前列腺素E_1治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症48例

目的观察中药外洗联合前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择48例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的住院患者为治疗组,用中药汤剂外洗联合前列腺素E1静点治疗2个疗程。另选40例为对照组,单纯前列腺素E1(PGE1)治疗2个疗程。观察两组治疗前后症状和下肢动脉超声多普勒血流动力学指标。结果治疗组有效率91.67%。对照组有效率77.5%。(2χ=5.005,P<0.05),下肢动脉超声多普勒血流动力学指标明显改善(P<0.01或P<0.05)。下肢超声强回声团短径与收缩压呈正相关,狭窄口血流速度与血红蛋白值呈正相关。结论中药外洗联合PGE1较单纯PGE1疗效好,能改善糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症症状和下肢动脉超声多普勒血流动力学指标。

荆芥牛膝汤加前列腺素E_1治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症48例

目的:观察荆芥牛膝汤外洗联合前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效及影响因素。方法:48例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的住院患者,用荆芥牛膝汤剂外洗联合前列腺素E1静点治疗2疗程,进行自身对照观察治疗前后疗效。并按是否合并高血压、肾功能异常、皮肤病变将48例患者分别分为2组,观察治疗前后疗效。结果:48例患者症状和下肢动脉超声多普勒血流动力学指标明显改善(P<0.01或P<0.05)。无合并高血压组较合并高血压组、有肾功能异常组较无肾功能异常组、有皮肤病变组较无皮肤病变组有效率为高。结论:荆芥牛膝汤外洗联合PGE1能改善糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症症状和下肢动脉超声多普勒血流动力学指标,合并高血压、肾损害、糖尿病早期皮病可影响患者的治疗效果。

通络保肾复方对LPS刺激的肾小球系膜细胞增殖及其TGF-β_1表达的影响

目的:探讨通络保肾复方对肾小球系膜细胞(GMCs)增殖及肾小球系膜细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:将5%含药血清培养基加入体外培养的肾小球系膜细胞,分别于脂多糖(LPS)刺激肾小球系膜细胞12h、24h、48h、60h后,MTT方法检测各组肾小球系膜细胞的增殖情况,以及Western-blot方法检测LPS刺激48 h时肾小球系膜细胞TGF-β1的表达。结果:LPS刺激12h后肾小球系膜细胞开始增殖,48h达到高峰,60h后开始下降。通络保肾复方能够抑制肾小球系膜细胞的增殖,其中以通络保肾复方大剂量组和中剂量组效果显著,与LPS组比较差异显著(P<0.05)。同时通络保肾复方可以抑制48 h时由LPS刺激导致的肾小球系膜细胞TGF-β1的表达。结论:本研究结果提示,通络保肾复方可以抑制LPS诱导的肾小球系膜细胞的增殖及肾小球系膜细胞TGF-β1的表达,抑制细胞外基质的异常积聚和沉积,从而延缓肾小球硬化的进程。

通络保肾复方对肾小球系膜细胞表达FN和LN的影响

目的:探讨通络保肾复方对肾小球系膜细胞分泌纤维粘连蛋白(FN)和层粘连蛋白(LN)含量的影响。方法:用细胞酶联免疫吸附(ELISA)方法,以缬沙坦为实验对照组,观察通络保肾复方对肾小球系膜细胞分泌FN和LN含量的影响。结果:通络保肾复方可以显著抑制肾小球系膜细胞分泌FN和LN,并呈剂量依赖关系;通络保肾复方作用明显优于缬沙坦。结论:通络保肾复方延缓肾小球硬化的作用机制可能是通过抑制肾小球系膜细胞分泌FN和LN实现的。

通络保肾复方对LPS刺激的肾小球足细胞增殖及其nephrin表达的影响

目的:探讨通络保肾复方对肾小球足细胞增殖及肾小球足细胞表达nephrin的影响。方法:将5%含药血清培养基加入体外培养的肾小球足细胞,分别于脂多糖(LPS)刺激肾小球足细胞12 h、24 h、36 h、48 h后,MTT方法检测各组肾小球足细胞的增殖情况,以及Western-blot方法检测LPS刺激36 h时肾小球足细胞nephrin的表达。结果:LPS刺激12 h后肾小球足细胞开始增殖,36 h达到高峰,48 h后开始下降。通络保肾复方能够抑制肾小球足细胞的增殖,其中以通络保肾复方大剂量组效果显著,与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时通络保肾复方可以上调36 h时由LPS刺激导致的肾小球足细胞nephrin的表达。结论:本研究结果提示,通络保肾复方可以抑制LPS诱导的肾小球足细胞的增殖,上调肾小球足细胞nephrin的表达,减少足细胞的损伤,降低蛋白尿的发生,从而延缓糖尿病肾病的进一步发展。

通络保肾复方对5/6肾切除大鼠模型Ⅰ型胶原蛋白和VEGF的影响

目的研究通络保肾复方对5/6肾切除大鼠肾脏病理、肾组织Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、代文组、保肾康组、中药组5组,每组12只。除正常组外其余4组行5/6肾切除术。模型组大鼠予生理盐水灌胃,保肾康组、代文组、中药组分别给予保肾康、代文、通络保肾复方灌胃,于4周、6周时分别收集各组大鼠的12 h尿液,检测12 h尿蛋白定量。然后各组均于喂养6周时处死。观察大鼠肾脏病理学改变。用免疫组化和原位杂交检测大鼠肾组织Ⅰ型胶原蛋白和VEGF。结果肾脏病理示:中药组细胞增生明显轻于模型组,毛细血管开放较好,肾小管结构基本正常。代文、保肾康和中药组对降低12 h尿蛋白定量均有作用,但无差异。代文组及中药组的大鼠肾组织中Ⅰ型胶原蛋白表达比模型组明显下降(P<0.01)。代文组及中药组的大鼠肾组织中VEGF表达比模型组明显增加(P<0.01)。结论通络保肾复方可减轻大鼠肾组织中炎性细胞浸润和肾组织固有细胞增生,抑制大鼠肾组织Ⅰ型胶原蛋白和增加VEGF的表达,从而延缓肾纤维化进程和肾功能的恶化速度。

吕仁和教授“3+1”管理模式安全有效性的对照研究

糖尿病患病率在逐年迅速上升,Yang等调查2007年-2008年国内糖尿病患病率为9.7%,张寅飞等调查发现上海郊区居民糖尿病患病率为15.8%,糖调节受损率高达29.6%。糖尿病是一种终生疾病,且随着病程的延长及病情的进展会逐渐出现心、脑、肾、眼、神经及血管等多种并发症,而良好的血糖、血脂控制能延缓病情的进展,减少并发症的出现。