强直性脊柱炎的中医慢性疾病管理模式研究与探讨

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以脊柱及附着点受累而涉及骶髂、外周关节的免疫炎症性疾病,具有发病隐匿、病程反复的特点,发病高峰集中在18~35岁的男性青年。AS目前尚无根治方法,但利用中医慢性疾病管理模式可最大化地缓解症状,恢复关节功能。据此提出一种新型的“医-护-患”中医管理模式,即通过中医特色辨证体系,以教、治、护等形式对AS进行综合性慢性疾病管理。

老年帕金森患者心理健康危险因素logistic回归分析

目的logistic回归分析老年帕金森病(PD)患者心理健康危险因素。方法通过便利抽样法回顾性研究北京市隆福医院2021年6月~2022年6月住院的146例老年PD患者,根据症状自评量表(SCL-90评分)分组,SCL-90评分≥160分的50例患者为阳性组,<160分的96例患者为阴性组,比较两组SCL-90评分,单因素、Logistic回归分析影响老年帕金森患者心理健康的危险因素。结果阳性组SCL-90各维度分值以及总分均低于阴性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。文化程度低、年龄大、婚姻状况(丧偶)、Hoehn-Yahr分级高、病程长、PSQI评分高、存在慢性病、家庭经济状况贫穷、独居、家庭关系不和睦是影响老年PD患者心理健康的危险因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年PD患者出现抑郁、偏执等心理问题与文化程度低、年龄大、婚姻状况(丧偶)、Hoehn-Yahr分级高、病程长、PSQI评分高、存在慢性病、家庭经济状况贫穷、独居、家庭关系不和睦有关,临床应针对以上危险因素,及早给予针对性处理,最大限度预防心理问题发生。

复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病的临床疗效

目的:分析复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病的临床疗效。方法:选取2018年1月至2021年9月北京市隆福医院收治的148例老年阿尔茨海默病患者作为研究对象,采用随机数字表法简单随机化分为对照组和观察组,每组74例。对照组采用奥拉西坦胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上联合复方苁蓉益智胶囊治疗,均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、氧化应激指标、炎症介质、病情严重程度、胆碱能神经递质水平、血液流变学指标及简易精神状态量表(MMSE)评分。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱(ACh)、胆碱酯酶(AChE)水平、MMSE及画钟试验评分、即刻记忆、回忆、注意力及计算力、地点定向力、时间定向力、语言评分升高,观察组高于对照组(均P<0.05);2组患者血清丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核因子κB水平及临床痴呆量表(CDR)评分、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦可有效减轻老年阿尔茨海默病患者机体炎症反应和氧化应激反应,缓解患者病情进展,调节神经递质水平和血液流变学,改善其认知功能,具有较好的治疗效果。

基于智慧互联“1+4”区域医养护结合一体化平台建设探索

“空巢”老人比例不断增加,使老年健康保障服务需求呈急剧增加趋势,相应的失能、部分失能老年人比例亦增加迅速,导致老年人对医疗服务和生活照料的需求越来越显著,而目前的医疗卫生和养老服务资源有限,不能有效的满足老年人的需求,因此,积极地为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务迫在眉睫。基于此,北京市东城区首家老年病专科医院经过20余年的探索提出基于智慧互联“1+4”模式,进行医养护结合一体化平台建设,即“一个平台支撑,四大服务落地”,以北京市东城区为示范,为区域老年人提供医养结合闭环服务,逐步推进智慧互联“1+4”医养护一体化平台以形成向全国的可复制、可推广模式。

老年医院重大传染病监测、预警和应对平台研究

对于重大传染病的监测、预警和应对,中国及世界均处于探索阶段,特别是老年医院老年患者、慢性病患者居多,疫情发生期间给原本就医不便的患者更加增加了其难度。因此,重大传染病监测、预警和应对平台设计主要针对老年医院、养老机构/居家养老中的老年群体,方法上是采用大数据与智能医疗为主的重大传染病监测、预警与应对平台。

基于中医“治未病”思想理念的慢性萎缩性胃炎防治研究

慢性萎缩性胃炎常伴发有肠上皮化生和不典型增生,为消化系统常见病之一,也是一种胃癌前病变。本病常病情反复,难以彻底治愈,在不同的发病阶段有着不同的临床表现。因此,从"治未病"的角度探讨本病在不同时期的防治方法,为目前临床相关领域研究的热点。现代社会因为饮食范围与结构的多样性、复杂性,营养与食品安全、工作压力、快节凑的生活方式、空气和环境污染等诸多因素的影响,致使CAG发病率呈逐年增高的趋势。"治未病"的思想理念注重未病先防,对慢性萎缩性胃炎患者,进行个体化干预预防和因时、因地的制定出健康干预的养生保健调养方案,如精神情志调摄、药膳食疗、起居调摄、运动导引、推拿按摩、药物茶饮等进行自我干预,对本病的早期防治具有重要意义。

基于网络药理学探讨七福饮治疗阿尔茨海默病的机制

目的:基于网络药理学方法探讨七福饮治疗阿尔茨海默病(AD)的活性成分及其作用机制。方法:应用中药系统药理学(TCMSP)分析平台、ETCM数据库、SymMap数据库筛选七福饮的活性成分及作用靶点。利用Genecards数据库、OMIM数据库、Pubmed-Gene数据库筛选AD相关靶点,取交集得到七福饮治疗AD的靶点。将上述靶点导入STRING数据库,利用Cytoscape软件构建"活性成分-作用靶点"网络和蛋白相互作用(PPI)网络,筛选出关键成分和关键靶点,并进行GO生物功能注释和KEGG通路分析。应用Schrodinger软件进行分子对接验证。结果:对七福饮共筛选出106个活性成分、511个作用靶点,AD相关靶点369个。"活性成分-作用靶点"网络分析显示,山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇可能是七福饮治疗AD的关键活性成分。PPI网络分析显示,丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素(INS)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、肿瘤蛋白p53(TP53)可能是七福饮治疗AD的关键靶点。通路分析提示,七福饮治疗AD的机制可能与多巴胺能突触、cAMP信号通路、白介素-17信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路等有关。分子对接显示,AKT1与腺嘌呤、BDNF与Inermine、INS与川芎内酯E、MAPK3与异甘草黄酮醇、TP53与7-乙酰氧基-2-甲基异黄酮的结合能力较强。结论:七福饮通过多成分、多靶点、多通路减轻神经元损伤,发挥治疗AD的作用。