公立西医医院转型为中医医院的人才队伍建设思考

在国家大力发展及振兴中医药战略方针下,本院积极响应医疗改革号召从公立西医综合医院全面转型为中医医院,人力资源管理及中医药人才队伍建设在整个的转型和在进一步发展过程中做了有益探索并发挥着重要的作用。本文尝试对中医药人才队伍培养及人力资源建设的相关经验和贡献做如下总结,以期为其他单位转型发展中可能遇到的问题提供借鉴和指导。

中医公立医院绩效考核下的病案首页质量控制效果评价

为了完成中医公立医院的发展向着数字化、智能化以及高效化的方向前进,在中医公立医院绩效考核的标准之下,通过发展医院信息化技术手段,不断提高病案首页质量的控制效果,优化制定中医病案首页的数据校验规则以及质量控制的相关流程,针对当前中医公立医院绩效考核下的病案首页质量控制问题并加以解决,成为当前中医公立医院改革的首要方向。在中医医院的病案首页质量控制改革过程当中,就控制效果而言,中医公立医院的病案首页的规范性、科学性、逻辑性以及系统性都得到了很大的提升,并且为相关医护人员减轻了负担,不断地促进了中医公立医院的发展。笔者围绕中医公立医院在绩效考核下病案首页质量控制效果的评价进行详细探究。

综合医院转型为中医医院的中医药人才队伍建设思考

医院是否拥有一个优秀的人才队伍,不仅关乎医院是否可以成功转型,同时还关系着医院是否可以更加长远的发展下去,医院若想由综合型医院转型成为中医医院,就需要合理的配置人才、建设一支良好的中医药人才队伍,以此为医院的转型奠定良好的人才基础。因此,应予以足够的重视。深刻的反思在转型的过程中综合医院向中人才队伍建设方面存在的问题,深入挖掘人力资源的价值,一方面推进中西医之间的结合,另一方面进一步推进中医药人才培训,以此更好的配置中医药人才。特别是在招聘完人才后,应该根据有关人力资源配置方面的理论和方法,合理的匹配人才和工作岗位,以此实现人尽其才,事适其人,人尽其才,以此避免人力资源的浪费,充分发挥人力资源自身的重要价值,从而确保医院在完成转型后,可以更加稳定的、可持续的发展下去。本文对综合医院转型为中医医院的中医药人才队伍建设措施进行分析,以供参考。

公立医院高质量发展背景下财务人员管理会计转型研究

在高质量发展背景下,近年来我国医疗改革速度加快。公立医院受政策、改革措施等的影响较大,内外部运营环境也发生较大变化,公立医院需投入更多成本,才能为群众提供更优质的医疗服务,这导致医院运营困难。为摆脱这一困境,加强内部控制和财务管理,尤其是财务管理转型,是实现医疗服务工作科学化、精细化的关键性措施。考虑到公立医院内部经济活动复杂的特点,财务管理转型工作若想持续推进,可从财务人员转型入手,以期快速转型为管理会计,在公立医院经济活动中发挥重要作用。加快财务人员向管理会计转型,有助于充分发挥其专业能力,同时提升公立医院的决策能力和管理能力,实现医院的长久发展。财会转型为管理会计,首先要清晰定位管理会计,为管理会计配备相应的工具,其次要让财务人员参与公立医院的整个经济与管理活动,帮助医院合理配置各项资源,提升执行效率。财务人员向管理会计转型,是高质量发展背景下,公立医院财务管理转型的必然趋势。鉴于此,本文从财务管理角度切入,分析财务会计与管理会计的区别,剖析财会向管理会计转型的必要性和现实困境,同时提出对应的优化策略。

信息化在医院人力资源管理中的应用

医院要想更好地适应现阶段社会发展进程,就需要对医院人力资源管理方面进行创新发展。传统的人力资源管理模式已经无法满足医院发展需求,应当尽量向信息化方向转化,借此来提升自身的市场竞争力。本文针对医院人力资源管理存在的问题展开分析,对信息化在医院人力资源管理中的优势和应用策略进行深入探究,为医院发展寻找新途径。

脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究

[目的]探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效。[方法]选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例。对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月。[结果]全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P<0.05)。[结论]中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复。

创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗手指毁损伤1例报告

给予2021年11月24日北京市丰台区中医医院收治的1例左手绞伤截指与皮瓣缝合术后皮瓣坏死及指骨间关节囊外露伴坏死患者在抗生素抗感染治疗的同时,局部创面行创疡再生医疗技术及自体微粒皮种植治疗,治疗第55天创面完全愈合;出院后5个月随访,愈后皮肤弹性较好,中指功能恢复良好。

基于因子分析脑梗死后认知障碍中医证候要素研究

目的探讨脑梗死后认知障碍中医证候要素,为揭示其病因病机,指导临床辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,制定脑梗死后认知障碍中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,多中心协作共纳入脑梗死后认知障碍病例1504份,采用频数分析,因子分析等数理统计方法,总结脑梗死后认知障碍中医证候要素分布规律。结果因子分析结果得出6个公因子(证候要素),1 504例观察对象的证候要素中气虚占20.0%,痰占17.8%,阴虚占19.3%,血瘀占15.8%,火占11.7%,阳虚占15.4%;综合分析虚证占54.7%。结论脑梗死后认知障碍证候要素为气虚、痰、阴虚、血瘀、火、阳虚。其病位在脑,主要涉及肾、肝、脾三脏,其次为心,病性属虚实夹杂,以虚证为主。

减肥手术与针灸结合治疗肥胖症的临床体会

肥胖是当今社会严重的公共卫生问题,肥胖以及由其引起的各种代谢性疾病已受到国内医学界越来越多关注,对各种减重方法开展了广泛的研究和应用。本文结合具体病案,就个人在临床的一些认识和体会进行分享。

中风后认知障碍不同状态中医症状的对比分析

目的分析中风后认知障碍不同状态症状的差异,探讨认知功能下降的病因病机。方法多中心协作纳入中风患者共2 614例,分为无认知障碍组1 319例、认知障碍组1 295例,其中认知障碍组又分为轻度认知障碍组553例和轻度痴呆组742例,通过标准化四诊信息采集,观察并比较中医症状及舌象、脉象情况。结果与中风后无认知障碍组比较,认知障碍组乏力、神疲、夜尿频多、多梦、气短、齿摇、视物模糊、目涩、咳痰、肢倦身重、头晕、麻木、口唇紫暗、腰膝酸软/痛、面色晦暗、耳鸣、舌暗、舌苔腻、脉沉等出现频率增多(P<0.05)。中风后轻度认知障碍组和轻度痴呆组间神疲、咳痰、肢倦身重、齿摇、口唇紫暗、目涩、便秘、视物模糊、气短、面色晦暗、舌红、舌苔腻等症状或体征变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风后认知功能的下降与元气耗损、肝肾阴精亏虚密切相关。提示本病早期防治应注重补益肝、脾、肾,兼以化痰开窍、活血祛瘀。

从二便看中风后痴呆的中医证候特点

目的比较中风后痴呆与非痴呆患者二便的差异,尝试从二便角度分析中风后痴呆中医证候特点。方法将2 996例中风患者根据认知功能障碍程度分为非痴呆组2 348例、痴呆组648例,采用项目统一制定的《中医周边症状、舌脉象观察表》采集2组患者二便信息并作比较,分析差异条目所蕴含的证候特点。结果与非痴呆组比较,痴呆组小便清长、小便短赤、夜尿频多、尿后余沥、咳笑时遗尿、尿急、排便无力、便秘发生率高,2组差异有统计学意义(P <0. 01);其中,夜尿频多、便秘的发生率最高。在校正年龄、NIHSS评分因素后,发现尿急(OR=1. 519,P <0. 05)、排便无力(OR=1. 353,P <0. 05)与中风后痴呆具有相关性。结论二便异常在中风后痴呆患者中发生率更高。尿急、排便无力与中风后痴呆具有相关性,提示在疾病复杂病机中脾肾气虚的重要性。

内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果分析

目的:分析内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月北京市丰台区中医医院收治的胃溃疡出血患者74例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各37例。对照组实施常规四联疗法,研究组实施内镜止血术联合四联疗法。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.760)。结论:内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果较好,可改善各项凝血指标,且不会增加不良反应,值得临床推广。

位点保存技术在下颌智齿拔除手术后的应用效果分析

目的:分析位点保存技术在下颌智齿拔除手术后的应用效果。方法:选取2022年1—12月北京市丰台区中医医院收治的60例下颌智齿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组拔除下颌智齿后实施常规护理,试验组拔除下颌智齿并进行位点保存。比较两组护理效果。结果:术后8个月,两组邻牙牙周深度指数小于术前,且试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组邻牙稳定性指数高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:位点保存技术在下颌智齿拔除手术后的应用效果显著,能够减小邻牙牙周深度指数,增加稳定性指数,患者满意度较高。

老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值

本研究目的在于探讨超声诊断技术在老年下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值和准确性。方法 在2023年2月至8月期间,选择21例疑似下肢深静脉血栓的老年患者作为研究对象,通过超声诊断进行详细检查,并将所得结果与本院及外院DSA随访的诊断结果进行比较和分析,从而评估超声诊断在老年DVT中的准确性和可靠性。结果 通过系统的对比分析,揭示了超声诊断在老年DVT诊断中的潜力与局限性。超声诊断展现了在某些情况下的明显优势,但在某些方面也存在一定的局限性。结论 超声诊断技术在老年下肢深静脉血栓的诊断中具有一定的应用价值和准确性。本研究旨在为临床医生在老年DVT的诊断中提供一个更加全面的参考,并且基于研究结果和分析,提出未来临床应用中的可能方向和改进建议,也为后续的相关研究提供了基础。 关键词:超声诊断;下肢深静脉血栓;X线数字减影血管造影;碘过敏试验;治疗建议 中图分类号:R445 作者简介:李巍(1985—),女,汉族,北京人,本科,主治医师,研究方向为超声。 下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)在临床上被定义为下肢深静脉血管内血液的异常凝固,其后果是阻塞正常的血液流动。一旦发生,患者下肢深静脉血管中将积聚大量凝结的血液。不及时治疗的DVT很容易引发肺栓塞,极大地提高了患者的致残和死亡风险。通常情况下,人体下肢静脉的血流相对缓慢,当血液处在高凝状态且静脉壁受到损伤时,多种因素叠加下容易诱发DVT。单一因素导致的发病风险通常较小,而多因素的综合作用常导致老年人、长期卧床患者、分娩产妇等特定人群的发病率上升。对老年人群来说,由于年龄较大,机体的抵抗力通常较低,器官功能逐渐衰退,肌肉力量减弱,骨质常常呈现疏松的现象[1]。如果他们长时间运动不足或卧床休息,极易导致下肢血流异常,减缓血流速度,进而出现供血和供氧不足的现象。最终,老年人群的下肢血管内可能会聚集大量血小板,静脉内皮细胞受损,形成血栓,加剧患者的痛苦,严重降低患者的生活质量。鉴于此,临床需加强对这一人群的重视,早期诊断和治疗显得尤为重要[2]。随着医学技术的不断发展,超声技术成为一种成熟并且在临床上应用极为广泛的诊断工具。超声诊断对于血管病变的检测具有无创、快速和准确的特点,尤其在DVT的诊断中表现卓越。它能实时动态地观察血流情况,辨别血栓的性质,判断其所在的深度和范围,为后续治疗提供重要的依据[3]。本研究旨在深入探讨超声诊断技术在老年下肢DVT诊断中的价值和准确性,并通过对比其与本院及外院DSA随访在诊断结果上的一致性,期望找到更有助于提高老年人群DVT早期诊断和治疗的方法和策略。此研究意在通过理论和实践相结合,提高临床在老年DVT患者的超声诊断准确性和时效性,为他们的治疗和后续生活质量提供更有力的支持和保障。

乙型病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用探究

探究、评价乙型病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用效果及价值。方法 研究于2022年3月到2023年11月开展,纳入此研究期间在本院就诊的疑似乙型病毒性肝炎患者84例,对研究样本采集血清样本,分别通过化学发光法-CLIA与(GICA)进行研究样本两对半定量检测与定性检测,评价两对半临床医学检验对乙型病毒性肝炎患者的应用价值。结果 CLIA定量检测的HBeAg 15.47%(13/84)、HBeAb 55.95%(47/84)及小三阳52.38%(44/84)阳性检出率高于GICA定性检测5.95%(5/84)、29.76%(25/84)、36.90%(31/84),两者差距在统计学中有意义,P<0.05;CLIA定量检测的HBsAg、HBsAb、HBcAb及大三阳阳性检出率高于GICA定性检测,但两者间差距较小,P>0.05;CLIA定量检测方法准确性95.23%(80/84)、敏感度94.82%(55/58)以及特异度96.15%(25/26)均高于GICA定性检测75.00%(63/84)、74.13%(43/58)、76.92%(20/26),两者差距在统计学中有意义,P<0.05。结论 两对半定性与定量检测对乙型病毒性肝炎具有较高的应用价值,两对半CLIA定量检测检测价值明显高于GICA定性检测,在临床应用中可根据实际情况选用,可以为临床诊疗提供有益参考数据。

支气管镜肺泡灌洗结合乙酰半胱氨酸溶液局部注入对重症肺炎患者疗效及炎性因子、肺功能水平的影响

支气管镜肺泡灌洗(BAL)+乙酰半胱氨酸溶液(NAC)治疗重症肺炎(SP)效果及炎性因子影像 影响。方法 选2021.6月-2023.4月收治的88例SP患者,可以采用随机数字法分组,奇偶数分2组,各44例。对照组行BAL支气管肺泡灌洗,观察组行支气管肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸溶液局部注入治疗BAL+NAC。两组治疗时间1周。两种方法的治疗时间未提及。比较两组炎性因子、肺功能、免疫功能等。结果 观察组炎性因子、肺功能、免疫功能、呼吸功能、氧化应激指标、治疗总有效率均优(P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸溶液局部注入治疗干预效果理想,能清除炎性介质,优化机体功能,值得推广。

结直肠腺瘤性息肉与幽门螺杆菌感染、血脂水平的关系研究

目的:分析结直肠腺瘤性息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染、血脂水平的联系.方法:选取2022年1月—2023年1月于北京市丰台区中医医院行肠镜检查的患者220例为研究对象,以肠镜检查结果将研究对象分为对照组(120例,结直肠检查无明显异常)与观察组(100例,结直肠腺瘤性息肉).两组均接受13C-呼气试验及血脂检查.比较两组Hp感染率、血脂水平,分析观察组结直肠腺瘤性息肉直径大小、数目及发生位置与Hp感染情况的关系.结果:观察组Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染阳性患者息肉直径大小≥10 mm、息肉数目多发、息肉发生位置左半结肠占比高于Hp感染阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hp感染与患者血脂水平异常均对结直肠腺瘤性息肉的发生、发展有促进作用,建议针对结直肠腺癌性息肉临床实行早发现、早治疗措施,以期避免进一步发展为结肠癌.

激励制度在医院人力资源管理中的应用策略

知识经济时代下,人才对于医院的重要性进一步凸显,这也在无形中提升了人力资源管理的地位。很多医院在人力资源管理中进行了激励制度应用尝试,但经过具体观察可以发现,具体的应用状况并不良好。缺乏应用经验,加之动态管理中影响因素众多更是诱发了一些应用问题的产生。不得不承认的是,无论是激励制度的应用,还是其应用价值的凸显都带有很大难度。本文将对相应制度的应用问题予以精准定位、分析,并提出更为有效的应用建议。

医院碳青霉烯类抗菌药物的使用情况分析

调查医院一段时间内使用碳青霉烯类抗菌药物的情况。方法:调查时间2018年1月至2020年12月,调查对象是医院使用碳青霉烯类抗菌药物的情况。统计分析相关数据。结果:此次实验中,共计1098例使用碳青霉烯类抗菌药物的患者入组,男女是690例、408例,年龄(58.2±11.1)岁,其中老年患者598例;患者所在科室包括妇产科、呼吸科、ICU、神经内科、内分泌科、烧伤科、肛肠泌尿科、骨科普外科、心内科;用于治疗腹腔感染、胆道系统感染、肝脓肿、尿路感染、肺部感染、混合感染;使用不合理类型分布是药物选择不适宜、用法/用量不当、联用不适宜、疗程不当,注射用亚胺培南西司他丁钠14.71%(98/666),注射用美罗培南17.36%(75/432)。结论:调查的医院在临床上存在不合理使用碳青霉烯类抗菌药物的情况,应进一步强化管理,可以促进疾病治疗效果提升,增强药物使用合理性。

基于全成本核算的医院临床科室盈亏平衡研究

医院成本核算是医院的基础管理手段之一,全成本核算能够准确反映医院成本信息,有效指导医院内部运营管理体系。盈亏平衡分析法是一种以成本性态分析为基础的应用广泛的定量分析方法,能够揭示成本、工作量以及效益之间的关系。本文在全成本核算的基础上,以盈亏平衡分析法为工具,以北京市某医院的临床科室运营数据为实例,计算了科室盈亏平衡点的工作量以及业务收入。同时,探讨了全成本核算体系下的医院临床科室盈亏平衡分析对医院科室业务发展、目标设定、内部管理以及风险防范中的作用。