婴儿CMV感染及CMV肝炎的中医药诊治进展

人巨细胞病毒(HCMV)感染是中国新生儿及婴儿时期最常见的一种病毒感染性疾病,尤其在胎儿、新生儿及免疫功能缺陷或低下(器官移植或恶性肿瘤)者,可导致相应的脏器疾病及全身播散型感染,严重危害着小儿的生命健康。目前临床上用于治疗HCMV感染的一线药物仍仅局限于更昔洛韦等,但剂量相关性毒性及耐药性又进一步限制了其应用。近年来随着中医药治疗HCMV感染的临床有效性得到了科学验证,其抗HCMV的基础研究也越来越引起重视,并阐明中医药抗HCMV感染的分子学作用机制已成为一个新方向。

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性临床分析

目的探究小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性。方法选择本院儿科2016年3月至2017年12月收治的64例慢性咳嗽患儿作为观察组,另选择同期收治的64例普通支气管肺炎患儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿就诊当天的血清中支原体抗体(MP-IgM)滴度,对比两组患者血清MP-IgM抗体阳性率及不同年龄段慢性咳嗽患儿的阳性率。结果观察组患者的MP-IgM抗体阳性率为28.12%,明显高于对照组患者16.67%(P<0.05);在慢性咳嗽患儿中,年龄段位于4~7岁之间的患儿血清MP-IgM抗体阳性率最高,明显高于另外两个年龄段的患儿(P<0.05)。结论小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染密切相关,在寻找病因时,应常规检测患儿血清中支原体抗体(MPIgM)滴度,为临床提供诊断依据。

清肝化瘀方含药血清对人巨细胞病毒感染后人胚肺成纤维细胞细胞病变及增殖的影响

目的探讨清肝化瘀方含药血清对人巨细胞病毒（HCMV）感染后人胚肺成纤维细胞（HELF）细胞病变及增殖活性的影响。方法以体外培养的HELF为靶细胞,将清肝化瘀方含药血清和更昔洛韦（GCV）含药血清分别作用于HCMV AD169株感染的HELF,采用倒置相差显微镜动态观察细胞病变,MTT检测细胞增殖活性。结果清肝化瘀方含药血清、GCV含药血清最大无毒浓度均为血清稀释度10-3。HCMV感染后24~72 h、168 h细胞病变（＋）;24~72 h、144 h增殖活性减低。清肝化瘀方含药血清、GCV含药血清干预后,细胞病变均消失;干预24~96 h增殖活性均逐渐升高,与病毒组比较,均以72 h时升高为主,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组间细胞病变及增殖活性比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论清肝化瘀方、GCV含药血清均可通过遏制HCMV感染后细胞病变,调节HELF增殖而发挥抗病毒作用。

小儿呼吸系统疾病静脉常用非抗菌药物的不良反应及处理对策

静脉常用非抗菌药物对呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、泌尿系统均可造成不同程度的影响。临床使用非抗菌药物在为患儿治疗时,存在发生不良反应的潜在性风险,医护人员对患儿进行严密观察、对症治疗、护理干预,可以及时避免不良反应的出现,使患儿安全用药。本文观察小儿呼吸系统疾病以静脉给药方式使用非抗菌药物可能出现的不良反应,总结其不良反应的临床处理对策。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效及对患儿肺功能的影响。方法方便选取2015年9月—2017年9月该院收治的84例慢性咳嗽患儿,分为联合治疗组和对照组。对照组采用阿奇霉素治疗。联合治疗组采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。对比两组的疗效,检测两组治疗前后嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。对比两组的呼吸功能变化。结果联合治疗组的疗效比对照组高(92.86%vs 78.57%),差异有统计学意义(χ~2=3.500,P<0.05);两组治疗后的ECP、EOS、IL-6、TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组的ECP、EOS、IL-6、TNF-α比对照组低[(5.13±0.98)μg/L vs (6.20±1.05)μg/L,(129.45±32.16)×10~9/L vs (151.73±40.37)×10~9/L,(11.03±3.15)mg/L vs (15.32±4.28)mg/L,(17.53±3.08)ng/L vs (20.98±4.16)ng/L],差异有统计学意义(t=4.828、2.798、5.232、4.320, P<0.05);两组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC比对照组肺功能恢复明显[(1.79±0.21)L vs(1.64±0.25)L,(1.49±0.17)L vs (1.21±0.19)L,(81.67±3.34)%vs (77.43±3.17)%],差异有统计学意义(t=2.977、7.117、5.967,P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效确切。能有效改善患儿的呼吸功能。

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童如何居家防护

2020年伊始,新型冠状病毒肺炎疫情从武汉蔓延,席卷全国。新型冠状病毒肺炎是一种具有极强传染性的疾病。全国中小学及幼儿园都延迟开学,大部分小区实行管控,限制外出,孩子们正在经历一个超长的寒假。在这个特殊时期,如何做好儿童的防护工作,让我们的孩子免于感染或者降低孩子感染发生的风险呢?

机械通气患者气管导管内细菌生物被膜的形成及其与呼吸机相关肺炎的关系

呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气患者常见并发症,是导致其病死率、住院时间、住院费用增加的主要原因.虽然VAP的诊断技术和抗生素应用不断进展,但VAP的发病率、病死率并无明显下降.因此,从发病机制入手探讨VAP防治策略在临床工作中显得尤为重要.近年研究报道生物被膜的形成是VAP的重要发病机制.