新医改背景下如何评价医疗服务质量——基于通用评估框架的探索与应用

评价和改进医疗服务质量是我国新一轮医药卫生体制改革的重要目标,这需要建立在拥有一套科学和完善的评价指标体系基础之上。然而,我国现有的医疗服务质量评价指标体系滞后于医疗卫生体制改革实践,缺乏系统的理论框架,仅侧重于医院等级评价和业务考察,而没有将评价看作是一个系统的过程,也就难以促进医疗服务质量的持续改进。尝试将广泛应用于公共部门绩效评价的通用评估框架引入医疗卫生服务领域,开发了一套包含三个评价层级共27个指标的医疗服务质量评价指标体系,并以北京S医院为例进行了应用和完善。研究表明,通用评估框架可以为我国医疗卫生质量评价提供新的思路,在实际应用中具有较好的效果,可以准确地呈现医院医疗服务质量的结果和影响医疗服务质量的因素,但也需要在今后的应用中不断更新评价指标,聚焦新医改的任务,增加客观性指标。

内在驱动还是外在拉动——“药品零加成”政策扩散的动因分析

政策扩散动因是政策扩散理论的一个重要研究方向,目的是揭示政策扩散的驱动力与影响因素。关于政策扩散动因理论层面的研究已较为成熟,但适用于我国的政策扩散动因分析框架仍相对缺乏,在一定程度上存在着理论与实际的脱节。此外,针对具体政策扩散的实证研究和案例分析仍相对匮乏,不利于对已有观点的检验和完善。因此,在文献研究的基础上,结合我国的领导体制、府际关系、治理体系等方面的特点,梳理出一个具有中国特色的政策扩散动因分析框架。同时,选择"药品零加成"政策作为分析案例,结合实地访谈、新闻报道等资料,对"药品零加成"政策在我国30个城市间扩散的动因及这些动因所发挥的作用进行分析。研究发现,"药品零加成"政策扩散是典型的"试点+推广"模式,是内在驱动和外在拉动共同作用的结果,此政策扩散动因分析框架对其具有很强的解释力。在框架所列的8种动因中,模仿、学习、竞争、行政指令、公民和媒体这6种动因发挥了显著作用,而社会组织和公共事件则并未产生重要影响力。同时,行政指令这一外在动因具有特殊性和优先性,是对该政策影响最大的动因。从整体上看,内部驱动的作用大于外部拉动的作用,内在动因起主要驱动作用,其他外在动因起支持辅助的拉动作用。

计算机数据库技术在数据管理中的应用

当前,以计算机信息技术飞速发展作为背景,衍生出计算机数据库技术,并且在数据管理中得以普遍应用。由于数据管理涉及到的信息不仅数量大且相对繁杂,有效运用计算机数据库技术能够使得数据管理工作效果得以优化。本文将计算机数据库技术的特点作为切入点,对计算机数据库技术在数据管理中的应用策略展开了一系列的浅析。

浅谈父亲对儿童智力发展的影响

在当今社会,由于市场竞争的压力,父亲忙于工作,忽视了对儿童的教育。现在,越来越多的人士注意到:父亲对儿童的智力发展有着潜移默化的影响,不在是一个局外人了,而是一个不容忽视的角色。