医联体运行效果评价分析-以北京市某区域为例

本研究以《医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)》中的“医联体综合绩效考核指标体系”为标准,从组织实施、分工协作、医疗资源上下贯通、效率效益四个维度,对北京市某区域2013~2018年的医联体运行效果进行了评价分析。研究表明,该区域开展医联体工作取得了一定的成效,医联体总量持续提升,参与主体多样化,双向转诊服务量大幅提升,尤其在技术辐射帮扶方面有了显著进步;但在绩效激励机制建设,信息化平台及资源共享等方面仍较薄弱。本研究通过绩效考核及时发现问题,对于指导下一步继续深化区域医联体建设具有重要意义。

社区卫生工作人员付出—回报失衡与分级诊疗支持度的关系研究

目的:研究社区卫生服务中心工作人员对工作付出、回报及付出—回报失衡感受和对分级诊疗支持度之间的关系,并验证工作满意度在其中是否起到了中介作用。方法:选取北京市17家社区卫生服务中心,抽取1057名工作人员进行问卷调查,使用付出—回报失衡量表测量工作付出、回报、超负荷和付出—回报失衡的情况,用工作满意度量表测量工作满意度,运用多元线性回归和Bootstrap检验对中介作用进行分析和验证。结果:社区卫生工作人员对工作付出与超负荷方面的感受和分级诊疗支持度不相关,在工作回报方面的感受与分级诊疗支持度呈显著正相关(P<0.001),付出—回报失衡与分级诊疗支持度呈显著负相关(P<0.001)。工作满意度在回报与分级诊疗支持度、付出—回报失衡与分级诊疗支持度之间均存在显著的中介作用。结论:社区卫生工作人员的工作回报越高,或付出—回报失衡越低,其工作总体满意度就越高,对分级诊疗的支持度也会越高。

基于Delphi法构建全区域视角下以突发公共卫生战备医院为核心的传染病防控体系专家共识

目前,国家已出台多项政策鼓励医疗机构开展传染病防控体系建设,但针对战备医院与其他医疗机构间信息及人员流转模式、战备医院启动原则等相关的传染病防控体系建设等问题尚无统一的指导规范。该文以突发公共卫生战备医院为核心,参考国内外相关研究并结合专家访谈,采用Delphi法对预定义的指标进行重要性评级,并进行定性评论,得到一致的专家共识,从知识储备、应对能力2个方面构建传染病防控体系,为北京市突发公共卫生事件应急管理的防控体系建设提供数据支撑和政策建议。