北京市丰台区某社区卫生服务中心适龄儿童含麻疹成分疫苗初免及时率影响因素分析

目的探讨北京市丰台区某社区卫生服务中心适龄儿童含麻疹成分疫苗(MCV)初免及时率情况以及可能的影响因素。方法对北京市丰台区某社区卫生服务中心保健科2018年1月1日-2021年12月31日的北京市儿童预防接种管理系统数据进行回顾性分析,计算适龄儿童首剂MCV及时接种率并进行影响因素的多因素分析。结果调取4686名儿童的信息。判定为首剂MCV“及时接种”的3825名,MCV初免及时率为81.63%。logistic多因素分析结果显示,与外地户籍适龄儿童相比,本地户籍适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=3.500,95%CI:1.173~10.443,P=0.024)。与父亲是小学及以下教育程度的适龄儿童相比,父亲教育程度为初中及高中/中专/职高(OR=5.280,95%CI:3.651~7.635,P<0.001)或者大专及以上(OR=3.086,95%CI:1.057~9.003,P=0.039)的适龄儿童MCV初免及时率更高。与母亲是小学及以下教育程度的适龄儿童相比,母亲教育程度为初中及高中/中专/职高(OR=6.599,95%CI:1.269~34.308,P=0.024)或者大专及以上(OR=7.729,95%CI:2.989~19.982,P<0.001)的适龄儿童MCV初免及时率更高。与父亲有工作的适龄儿童相比,父亲无业或待业的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=8.653,95%CI:4.378~17.103,P<0.001)。与母亲有工作的适龄儿童相比,母亲无业或待业的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=38.628,95%CI:18.088~82.492,P<0.001)。与住址距离疫苗接种点>5 km的适龄儿童相比,住址距离疫苗接种点≤5 km的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=27.412,95%CI:8.528~88.108,P<0.001)。与不接种自费疫苗的适龄儿童相比,接种自费疫苗的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=9.468,95%CI:3.362~26.667,P<0.001)。与不使用短信或微信等信息化的疫苗预约方法的适龄儿童相比,使用短信或微信等信息化的疫苗预约方法的适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=7.996,95%CI:2.952~21.659,P<0.001)。结论北京市丰台区某社区卫生服务中心的适龄儿童MVC接种及时率有继续提升的空间,该单位保健科应针对影响因素实施有效干预,进一步提升适龄儿童的MCV及时接种水平,这对于尽快达成“消灭麻疹疾病”的战略目标,具有十分现实的意义。

北京市丰台区5家社区卫生服务中心护理人员工作投入现状与影响因素

目的探讨北京市丰台区5家社区卫生服务中心护理人员工作投入现状与影响因素。方法在2021年4—7月,对北京市丰台区5家社区卫生服务中心(社区中心)的全部在职护理工作人员253名进行问卷调查(一般资料调查表、工作投入量表、工作压力量表)。描述被调查社区护理人员的工作投入量表、工作压力量表评分情况以及2种量表评分的相关性,对比不同特征的社区护理人员工作投入评分,分析社区护理工作人员的工作投入影响因素。结果被调查社区护理人员的工作投入量表得分平均为(2.64±0.95)分/条目。被调查社区护理人员的工作压力量表得分平均为(2.59±0.84)分/条目。不同年龄、社区工作年限的社区护理人员工作投入量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。被调查护理人员的工作投入评分、工作压力量表评分的总均分之间呈负相关(r=-0.321,P<0.05)。2个量表各维度评分之间也呈负相关(P<0.05)。护理人员的社区工作年限、社区护理人员压力量表中的“工作环境及资源方面的问题”“工作量及时间分配方面的问题”“护理专业及工作方面”3个维度的评分,是社区护理工作人员的工作投入影响因素。结论北京市丰台区5家社区卫生服务中心护理人员的工作投入的水平不高,工作年限和工作压力是独立的影响因素。

北京市丰台区3家社区卫生服务中心护士职业倦怠和压力源的相关性分析

目的探讨北京市丰台区3家社区卫生服务中心护士职业倦怠和压力源的相关性分析。方法于2021年6—10月对北京市丰台区3家社区卫生服务中心的在职护士113名进行问卷调查(一般资料调查表、中文版M氏职业倦怠量表、护士职业压力源量表)。描述被调查社区护士的职业倦怠评分以及分级情况,分析职业倦怠各维度评分同一般资料的相关性,对比职业倦怠评分和M氏常模。描述被调查社区护士的压力源各维度评分及压力源条目得分前10项的情况,分析职业倦怠水平与压力源的相关性。结果被调查社区护士在职业倦怠3个维度的评分分别为(24.35±8.87)分、(8.21±3.74)分、(25.05±7.66)分,3个维度的评分和M氏常模的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。3个维度达到重度的构成比为35.40%、34.51%、46.02%。职业倦怠中的3个维度的评分同社区护士的年龄、婚姻状况、护理岗位工龄、社区工作年限、职称、聘用形式均具有相关性(P<0.05)。被调查社区护士的压力源各维度评分中,以“护理专业及工作”的评分最高,为(3.48±0.61)分。“护理工作社会地位低下”“工资和其他的福利待遇差”“经常倒班”是被调查护士压力源条目得分前3项。职业倦怠中的3个维度的评分同压力源各个维度之间均具有相关性(P<0.05)。结论北京市丰台区3家社区卫生服务中心护士的职业倦怠感及工作压力均较高,两者之间相互影响。建议有关部门需要尽快采取相应的干预措施,改善社区护士的生理和心理健康问题,缓解压力及职业倦怠,促进社区护理工作的良性发展。

北京市某街道老年人群社区医疗机构上门服务需求影响因素分析

目的探讨北京市某街道老年人群社区医疗机构上门服务需求的影响因素。方法选择2018年10月至2019年10月在北京市丰台区南苑医院就诊的老年患者257例,按是否需要提供上门服务分为需要组83例和不需要组174例,统计两组患者资料,分析影响该街道老年人群社区医疗机构上门服务需求的因素。结果单因素分析结果显示,需要组患者较不需要组患者的居住距离远,名下住房数量多,受教育年限长,可支配收入高,自评身体状况差(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,住处至社区卫生机构距离,名下拥有住房数量,受教育年限,目前是否有配偶,每月可支配收入水平均为患者对社区医疗机构提供上门服务需求的危险因素(OR=1.052,1.264,1.107,1.093,3.500,1.078,P<0.05)。结论住处至社区卫生机构距离、名下拥有住房数量、受教育年限、目前是否有配偶、每月可支配收入水平等因素均可以对老年人群社区医疗机构上门服务的需求构成影响,临床可通过关注此类因素,精确医疗保障服务。

丰台区社区护士手卫生知识掌握熟练情况与影响因素分析

目的探讨丰台区社区护士手卫生知识掌握情况与影响因素。方法选取2021年4—7月北京市丰台区3家社区卫生服务中心在职护理工作人员113名进行一般情况及手卫生知识的掌握问卷调查。以描述流行病的方法分析被调查社区护士手卫生知识掌握情况。利用单因素及多因素分析的方法进行社区护士手卫生知识掌握情况的影响因素分析。结果社区护士的工龄、受教育程度、职称被纳入回归方程(R2=0.898,F=47.547,P<0.05),是社区护士手卫生知识掌握情况的影响因素。结论北京市丰台区3家社区卫生服务中心护理人员的手卫生知识掌握情况有待提升,工龄、受教育程度、职称为手卫生知识掌握情况的影响因素,相应部门可给予针对性的措施进行改善。

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的快速卫生技术评估

目的:采用快速卫生技术评估评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI,SinoMed,万方数据库及维普数据库,由2名研究员检索、筛选文献,提取相关数据,评价文献质量并进行文献分析。结果:共纳入系统评价/Meta分析22篇,经济学研究4篇。硫辛酸(≤600 mg·d-1)单用或联合其他常规治疗药物能够改善糖尿病周围神经病变临床疗效、神经传导速度、神经系统评分,未见不良反应增加。硫辛酸与依帕司他联用具有较低的成本-效果比。结论:硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变具有良好的有效性、安全性,且与其他常规药物合用有效性更好。硫辛酸与依帕司他联用具有更好的经济性。

家庭医生签约服务模式在社区高血压病情管控中的应用

目的:研究家庭医生签约服务模式在社区高血压病情管控中的应用效果。方法:选取2018年10月-2019年10月社区高血压患者90例,按照社区登记先后顺序分为两组,各45例。对照组接受常规治疗;观察组接受家庭医生签约服务模式。比较两组患者血压水平、生活方式改善情况及满意度。结果:观察组接受诊疗服务后的收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组接受诊疗服务后的生活方式改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将家庭医生签约服务模式应用于社区高血压患者的病情管控过程中,能够有效帮助患者稳定血压水平,协助患者纠正不良生活习惯,缓解医患关系。

社区医院就诊2型糖尿病患者发生低血糖事件的院方管理影响因素分析

探讨社区医院就诊2型糖尿病患者发生低血糖事件的院方管理影响因素。方法 选取2020年1月1日~2021年12月31日在北京市丰台区和义社区卫生服务中心(简称社区中心)就诊的2型糖尿病患者2248例的数据资料回顾性分析。描述全部纳入研究2型糖尿病患者的低血糖事件发生情况。分析不同人口学特征、不同生活方式、不同参与社区医院的主办的管理活动情况的2型糖尿病患者的低血糖事件发生情况。分析2型糖尿病患者发生低血糖事件的独立影响因素(神经网络模型)。结果 在纳入研究的2248例2型糖尿病患者中,共有411例在2020年1月1日~2021年12月31日发生低血糖事件,发生率为18.28%。在不同人口学特征的对比中,发生低血糖事件的2型糖尿病患者的文化程度较低(P0.05)。在不同生活方式的对比中,发生低血糖事件的2型糖尿病患者的规律运动比例较低(P0.05)。在不同参与社区医院的主办的管理活动情况的对比中,发生低血糖事件的2型糖尿病患者参与正念疗法训练、智慧家医、居民健康服务包的比例较低(P0.05)。最终形成的神经网络模型中,输入层包括11个神经元,隐藏层包括5个神经元,输出层包括2个神经元。训练样本的模型预测分类准确率为82.00%。检验样本的模型预测分类准确率为81.00%。依据神经网络模型的结果,认为患者的文化程度、规律运动情况、正念疗法训练的参与情况、智慧家医的参与情况、居民健康服务包的参与情况均为发生低血糖事件的独立影响因素。结论 对于在基层社区医院就诊的2型糖尿病而言,院方所给予适当的认为管理措施可以明显的改善患者低血糖事件的发生风险,其中部分具有良好效果的干预方法值得推广。

放血疗法治疗带状疱疹的可视化分析

目的 探究近15年来放血疗法在带状疱疹治疗领域的发展现状、研究热点和前沿趋势。方法 检索2008年1月—2022年9月中国知网数据库收录的相关期刊文献,采用CiteSpace 5.7.R5软件对作者、机构、关键词进行计量分析,并绘制可视化图谱。结果 本研究共纳入812篇期刊文献。本领域发文量呈现“增高-回落-增高”交替变化的趋势,年发文量最高达87篇。合作网络中存在3个较为紧密的作者团体,研究机构主要分布在天津、山东和北京,其中天津中医药大学及其附属医院之间合作初具规模,成果产出较高。共现频次前3位的关键词分别是刺络拔罐、带状疱疹后遗神经痛、拔罐疗法,中介中心性最高的是带状疱疹后遗神经痛;关键词聚类分析共出现21个聚类;关键词突现分析得到13个突现词。结论 该领域重视多疗法综合治疗,干预措施、施术部位、观察人群、作用机制是研究的热点问题。急性期带状疱疹、Meta分析、对照治疗观察、疗效观察等是研究的前沿趋势。

提防心梗突发,家中常备急救药

急性心肌梗死(简称“心梗”)是由于供养心脏的血管一冠状动脉的突然堵塞,造成心肌持续性缺血从而引起心肌坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。往往具有起病急、发展快和致死率高的特点,患者可能在发病后短时间内失去生命体征,导致医生根本来不及救援。在家中常备心梗急救药品,予以突发心梗患者急救,为患者的后续对症干预治疗争取时间,是保障突发心梗患者生命安全的有效方法。

桂枝法治疗过敏性鼻炎的临床研究

分析桂枝法治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 以110例患者为本研究患者,分组下进行讨论,一组实施常规西药治疗,一组采用桂枝法治疗,需比较两组治疗效果、症状改善情况等。结果 采用桂枝法治疗的患者效果较好,患者症状改善情况较为理想,同时生活质量分值较高,组间数据差异较大,但是在不良反应方面,则无差异。结论 桂枝法治疗过敏性鼻炎的整体效果较为理想,可以快速改善患者的临床症状,并且不会引发不良反应,安全性较高。

Kaplan-Meier法评价北京市某疫苗接种点首剂含麻疹成分疫苗接种情况

目的探讨应用Kaplan-Meier法评价北京市某疫苗接种点首剂含麻疹成分疫苗的接种效果。方法对北京市西城区某社区卫生服务中心预防保健科免疫规划信息管理系统中,出生日期在2017年1月1日—2019年12月31日的856例在册儿童的资料进行回顾性分析。依据儿童的出生时间2017年、2018年、2019年分为三组,以及户籍属性分为本地组和流动组,对纳入研究儿童的首剂含麻疹成分疫苗时点接种率情况和接种月龄进行比较分析。结果856例儿童8月龄首剂含麻疹成分疫苗接种率为85.86%,12月龄为98.95%。不同出生时间分组儿童的8月龄和12月龄首剂含麻疹成分疫苗接种率差异均无统计学意义(P>0.05)。本地儿童8月龄首剂含麻疹成分疫苗接种率高于流动儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。本地儿童首剂含麻疹成分疫苗平均接种月龄小于流动儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Kaplan-Meier法能够完成对首剂含麻疹成分疫苗适龄儿童接种情况的分析,北京市该疫苗接种点适龄儿童首剂含麻疹成分疫苗的接种情况较为良好,但是,流动儿童的该疫苗接种管理工作有待加强。

药学科普对社区患者用药依从性和用药治疗知晓率的影响

对药学科普对社区患者规范用药的影响进行探讨。方法 选取2022年4月-2023年4月间收治患者200例,随机法分为对照组(100例,常规干预)和观察组(100例,药学科普)。对比用药依从性、知识知晓率、生活质量、不良反应率。结果 观察组用药依从性、知识知晓率高于对照组,不良反应率低于对照组,P<0.05。生活质量干预前无差异,P>0.05,干预后观察组高于对照组,P<0.05。结论 对社区患者提供药学科普有利于强化其用药依从性和知识知晓水平,改善患者生活质量,避免药物不良反应的出现,值得推广。

智慧家医模式应用于在职2型糖尿病患者管理的作用探讨

目的探讨智慧家医模式应用于在职2型糖尿病患者管理的作用。方法选择100例在职2型糖尿病患者作为本次研究主体,根据随机分配的方式将这100例患者分为两组,对照组(50例)接受常规随访管理,观察组(50例)接受智慧家医模式随访管理,对两种管理模式的应用效果进行探讨。结果观察组生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体来看观察组血糖、血脂的控制情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从性及日常生活习惯优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对在职2型糖尿病患者应用智慧家医模式的管理,能有效提高患者满意度,改善患者的生存质量,提高血糖、血脂的控制效果和服药依从性,值得推广。

儿童家长预防接种知识知晓情况与影响因素分析

目的调查分析儿童家长预防接种知识知晓情况与影响因素。方法采用整群随机抽样法于2017年8月至2019年8月分别对北京市区内人口密集的公共场所随机抽取0~6岁儿童家长460名作为调研对象,对其进行问卷调查。统计儿童家长的一般资料并进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选影响儿童家长对预防知识知晓的独立因素。结果单因素分析结果显示,本地户口、监护人为儿童母亲、持有城镇职工医保、事业单位职工家长、大学学历、家庭月收入高、参加过疫苗培训班、有留观行为的儿童家长对预防知识的知晓率高于外市户口、监护人为父亲、持有其他形式职工医保、非事业单位职工家长、小学至高中、家庭月收入较低、未参加过疫苗培训班、没有留观行为的儿童家长;经多因素Losgistic回归分析结果显示,非本地户口、监护人为儿童父亲、非城镇职工医保、职业为工人、初中及以下学历、家庭月收入低、未参加过疫苗培训班、接种后未留观的儿童家长为预防接种知识知晓率低的危险因素(OR=2.175、2.098、1.919、2.034、1.672、1.517、2.447、2.162,均P<0.05)。结论非本地户口、监护人为儿童父亲、非城镇职工医保、职业为工人、初中及以下学历、家庭月收入低、未参加过疫苗培训班和接种后未留观是影响儿童家长预防知识知晓率低的独立因素,应加强包括疫苗培训班等多种方式的宣传力度和疫苗接种人员的培训,提高门诊人员的专业技能,从而提高儿童疫苗的接种率。

小儿推拿治疗联合儿童中医健康管理调治脾胃气虚型小儿厌食的效果研究

探讨小儿推拿治疗联合儿童中医健康管理调治脾胃气虚型小儿厌食的效果。方法 将2021年6月-2022年12月期间在和义社区卫生服务中心中医门诊的120例具有厌食症状的患儿随机分为对照组和观察组,每组60人。对照组采用单纯小儿推拿治疗,观察组在小儿推拿治疗的基础上联合中医健康管理,内容包括饮食、起居、运动等方面,并对监护人进行一对一健康指导及群体健康教育。结果 观察组的小儿推拿治疗联合中医药健康管理疗效显著优于对照组;两组儿童治疗前后症候积分、临床症状改善时间、食量与体质量、复发率比较、疗效比较均具有统计学意义。结论 对小儿脾胃气虚型厌食运用小儿推拿联合儿童中医健康管理调治,临床疗效显著,能有效改善脾胃功能且具有绿色性、安全性,值得在推广应用。

如何治疗恼人的黄褐斑

黄褐斑是一种发于面部的色素沉着性皮肤病,一般对称分布于两侧颧部或颊部,呈淡褐色或深褐色的蝴蝶形斑片,边界清楚,当色素斑较少的时候,也可以表现为边缘不清的弥漫状分布。得了黄褐斑,虽然不疼不痒,也对身体健康无影响,但会损害面容的美观,给爱美人士带来许多烦恼。

健康教育对高血压患者治疗依从性及心理状况的影响观察

对高血压患者进行治疗依从性以及心理状况的观察,采用健康教育方式,做好效果观察。方法:选取参与本次研究的高血压患者150例,随后将高血压患者进行分组(常规组、试验组),常规组高血压患者采用常规护理方式,做好血压自测。试验组高血压患者采用健康教育模式,给予提醒,做好血压自测,并进行睡眠质量的评价。结果:通过对两组患者进行睡眠质量检查,患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、效率、障碍、催眠药物等均存在明显差异,P均<0.05,其中总分也呈现明显差异。患者存在明显的睡眠障碍。通过对常规组和试验组尿素氮、血肌酐、舒张压、收缩压等情况进行比较,试验组患者整体指标较为优良,和常规组具有一定的差异(P<0.05)。干预前两组用药依从性水平比较,P>0.05,干预后两组均显著改善。而其中试验组用药依从性水平高于常规组,P<0.05。结论:对于社区高血压患者来说,开展健康教育能够有效降低患者的血压情况,改善患者的心理状况。