阴道B超联合基础体温监测排卵对不孕症的临床研究

目的:探讨阴道B超联合基础体温(BBT)监测排卵对不孕症患者备孕指导和及时干预的临床价值。方法:2018年9月-2019年9月收治不孕症患者186例,随机分为两组。观察组96例,应用阴道B超联合BBT监测排卵,了解卵泡发育伴随的BBT波动,适时指导同房和(或)药物干预;对照组90例,仅用阴道B超监测排卵指导同房,比较两组半年内妊娠率。结果:观察组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道B超联合BBT监测排卵、指导性生活、及时药物干预,对提高妊娠率具有实用的临床价值。

输卵管通液联合输卵管造影诊治不孕症患者的临床观察

目的:探讨子宫输卵管通液加X线下子宫输卵管造影诊治不孕症的有效率,以便为不孕症的临床诊治提供更好的方案。方法:选取2018年6月-2019年6月本院接诊的168例不孕症患者随机分为观察组和对照组,其中86例行子宫输卵管通液加X线监测下子宫输卵管造影术(观察组),82例行子宫输卵管通液术(对照组),观察其输卵管堵塞检出率及术后半年内妊娠率。结果:观察组86例患者输卵管堵塞61例(70.93%),其中部分不通55例(90.16%),术后半年内妊娠33例(38.37%)。对照组82例患者输卵管堵塞43例(52.44%),其中部分不通30例(69.77%),术后半年内妊娠19例(23.17%)。在输卵管不通检出率和术后半年内妊娠率比较观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫输卵管通液加X线下子宫输卵管造影检查不仅可精准判断输卵管阻塞部位及程度,而且可疏通输卵管提高妊娠率,是不孕症诊断性治疗的理想方法。

643例不孕症患者病因分析

目的 通过对643例不孕症患者病因及治疗结局进行分析,同时回顾近20年的相关文献,分析其发展变化趋势,为对应人群的诊治提供参考。方法 选取2018年6月1日—2021年12月31日在北京市丰台区妇幼保健院不孕不育科进行治疗的643例不孕症患者为研究对象,按照年龄分为5组(<25岁;25~29岁;30~34岁;35~39岁;≥40岁)。再分别按照不孕症类型,将其纳入原发性不孕组(253例)和继发性不孕组(390例),比较不同年龄段不孕症患者病因分布情况;最后根据患者的临床结局分为临床妊娠组和未妊娠组,比较两组患者妊娠率。结果 在643例不孕症妇女中,原发性不孕253例(39.35%),继发性不孕390例(60.65%),不同年龄段,原发性不孕和继发性不孕分布的差异有统计学意义(χ^(2)=16.154,P=0.003);且随着年龄增加原发性不孕的比例呈逐渐下降趋势;继发性不孕则反之。在643例不孕症患者中,随着年龄的增加,输卵管因素和子宫因素占比逐渐增加,而卵巢因素和男性因素占比则逐渐下降。在253例原发性不孕患者中,子宫因素随着年龄的增加呈逐渐上升趋势,而卵巢因素和男方因素则反之。在390例继发性不孕患者中,随着年龄的增加,输卵管因素和子宫因素呈现逐渐增加趋势,而卵巢因素和男方因素则反之;随着年龄的增加,卵巢因素中的多囊卵巢综合征(PCOS)占比逐渐下降,而卵巢功能减退(DOR)则反之。在继发性不孕中,4种病因的年龄分布差异有统计学意义(H=17.585,P=0.001),进一步做两两比较,用Bonferoni法校正P值,结果为:以下各因素间的年龄分布的差异有统计学意义(子宫因素与卵巢因素:P=0.009,卵巢因素与输卵管因素:P=0.034,男方因素或双方因素与子宫因素:P=0.010,男方因素或双方因素与输卵管因素:P=0.048)。在643例不孕症女性中,进行输卵管造影(HSG)136例,HSG后成功妊娠率为36.03%(49/136)。经治疗≥6个月后,临床妊娠140例(21.77%)和未妊娠503例(78.23%),总妊娠率21.77%(140/643),其中原发性不孕妊娠率为23.32%(59/253);继发性不孕妊娠率为20.77%(81/390),两者比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.586,P=0.444)。结论 在原发性不孕症中,占比最高的是男方因素和(或)双方因素,其次是卵巢因素。在继发性不孕症中,其占比最高的是卵巢因素,其次是输卵管因素。