推拿治疗小儿急乳蛾的临床疗效观察

目的观察推拿治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及对免疫功能的调节。方法选取2020年1月—2022年12月乌兰浩特市扎赉特旗人民医院收治的80例急性化脓性扁桃体炎住院患儿,按随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),实际观察组39例(失访1例),对照组38例(失访1例、主动退出1例)。对照组给予头孢呋辛钠加对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用小儿推拿治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间以及炎症指标[白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)]、免疫因子[白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平的变化。结果观察组临床疗效总有效率为94.87%,对照组为89.47%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床症状缓解时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组WBC、CRP、IL-4水平均较治疗前下降,且观察组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组IFN-γ水平较治疗前升高,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小儿推拿治疗急性化脓性扁桃体炎可明显改善患儿临床症状,减轻炎症反应,调节患儿的Th1/Th2免疫应答,疗效显著,值得临床推广应用。

优质护理服务在儿科中医特色护理中的应用

目的在儿科门诊开展中医特色护理,提高优质护理服务的质量。方法抽取316例需要进行儿科中医特色护理的患儿,按随机数字表法分为实验组(n=158)和对照组(n=158),实验组在治疗护理过程中全程给予提供优质护理服务,从营造舒适的治疗护理环境到治疗结束给予全面的中医健康知识宣教,在中医特色护理服务中全面实行优质护理,对照组按一般常规护理的服务方法进行,在治疗护理结束后及时发放满意度调查表,了解患儿及家属对两种服务方式的满意度。结果患儿及家长对我院在儿科中医特色护理中运用优质护理服务的模式非常满意,对我科室中医的治疗护理技术效果及儿科中医特色的护理服务高度认可。结论优质护理服务在儿科中医特色护理中的应用,有效的提高了中医特色护理服务的质量,增强患儿的合作程度,提高了治疗和护理的效果,加快了患儿疾病的康复。

崔霞教授治疗儿童反复呼吸道感染临床经验

中医治疗小儿反复呼吸道感染(RRTIs)具有辨证论治、随症加减的鲜明特色。崔霞教授认为,现代儿童RRTIs的主要病因病机为瘀热内结,其创新性提出从“瘀热”理论来治疗反复呼吸道感染,在治疗过程中注重散瘀凉血,采用具有益气养阴、凉血散瘀的当归六黄汤加减治疗,效如桴鼓。

新生儿转运团队参与极早/超早产儿转运前救治的意义

目的探讨由专业的新生儿转运团队对极早/超早产儿进行产后复苏及转运的必要性及意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月由解放军总医院第五医学中心新生儿科转运团队从外院转运收治至新生儿重症监护病房的116例极早/超早产儿的临床资料,根据复苏团队的不同分为研究组56例和对照组60例。研究组的早产儿由解放军总医院第五医学中心新生儿重症监护室医务人员组成的新生儿转运团队参与分娩后的新生儿复苏及转运。对照组早产儿由分娩机构进行新生儿复苏,后由解放军总医院第五医学中心新生儿转运团队将新生儿转至该院新生儿重症监护病房。比较分析两组早产儿的围生期因素,转运前给予的治疗措施,入院时的临床表现、血糖水平及血气分析结果,住院期间的并发症发生情况和住院天数。结果两组早产儿的围生期因素比较差异无显著性(P>0.05)。研究组早产儿转运前给予气管插管治疗的比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05),给予的其他治疗措施比较差异无显著性(P>0.05)。与研究组比较,对照组早产儿经转运后,入院时呻吟比例、新生儿危重症评分更高,经皮氧饱和度更低,入院后30min内第一次血气分析结果显示,对照组早产儿的二氧化碳分压更高,差异均有显著性(P<0.05)。对照组早产儿发生Ⅱ级及以上颅内出血的比例高于研究组,差异有显著性(P<0.05)。两组早产儿住院天数比较差异无显著性(P>0.05)。结论对于极早/超早产儿这类高危新生儿最好能由专业的新生儿转运团队进行复苏及转运,可提高转运的安全性,降低高危早产儿的危重程度;对基层医院产科医护人员要加强高危新生儿分娩的专业培训。

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效及安全性分析

目的:探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效及安全性。方法:收治支气管炎患儿78例,随机分为研究组和对照组,各39例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入,研究组同时给予复方异丙托溴铵雾化吸入。结果:与对照组比较,治疗后研究组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音及肺部啰音消失时间均明显缩短(P<0.05或P<0.01);治疗后,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:小儿支气管炎应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入效果显著,且安全性高。

438例早产儿甲状腺功能水平变化及临床意义

目的研究不同胎龄早产儿甲状腺功能水平、变化趋势,以及早产儿甲状腺功能异常疾病类型及其特点。方法选取解放军总医院第五医学中心新生儿科2017年1月至2019年12月收治的438例早产儿进行回顾性分析,按胎龄分成三组:极早早产儿组(A组,胎龄28~31^(+6)周,n=142),中期早产儿组(B组,胎龄32~33^(+6)周,n=146),晚期早产儿组(C组,胎龄34~36^(+6)周,n=150)。检测各组早产儿出生后第7天至出院时促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平,异常患儿给予相应治疗并每周复查甲功。结果出生后第7天血清中的T_(4)、T_(3)、FT_(3)、FT_(4)水平比较,A组最低,B组次之,C组最高,差异有统计学意义(P<0.05);而血清中的TSH水平则是A组最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。438例早产儿中,诊断为早产儿暂时性甲状腺功能减退(THOP)的共61例(发病率13.93%),A组发病率最高,约84%的患儿甲状腺功能在出生后3周恢复正常,最晚为出生后5周恢复正常;暂时性甲状腺功能减退26例(发病率5.94%),A组发病率最高,予口服优甲乐治疗后,77%的患儿可于出生后5周内恢复正常,后逐渐停药;先天性甲状腺功能减退(CH)2例,均发生在A组。母亲孕期甲状腺功能减退者18例,所分娩出的早产儿中有7例出现THOP,均于出生后2周恢复正常。结论早产儿甲状腺功能与胎龄有相关性,胎龄越大甲状腺功能越成熟;早产儿甲状腺功能异常疾病最常见的类型是THOP,胎龄越小发病率越高,未予治疗下均可恢复正常;THOP患儿在口服药物治疗下,77%的患儿可在出生后5周内恢复正常。

生理性海盐水联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察

目的:探讨生理性海盐水联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性。方法:选择北京市丰台区妇幼保健院门诊部2020年9月-2021年8月就诊的急性上呼吸道感染患者120例为研究对象。采用随机法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组给予生理性海水鼻腔喷雾器联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组患儿治疗1周后咳嗽、流涕、鼻塞等症状改善情况及临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗1周后,两组患儿咳嗽、流涕、鼻塞症状评分比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗1周后咳嗽、流涕、鼻塞症状评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(96.67%)显著高于对照组总有效率(85.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用生理性海盐水联合小儿豉翘清热颗粒治疗,可有效改善上呼吸道感染患者咳嗽、流涕、鼻塞等症状,临床疗效满意,且无明显不良反应。

对导致孕妇发生羊水污染影响因素的分析

目的:分析导致孕妇发生羊水污染的影响因素。方法:选取2018年1月至12月在北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心进行分娩的425例孕妇作为研究对象。将其中未发生羊水污染的孕妇设为甲组(n=229),将其中发生羊水污染的孕妇设为乙组(n=196)。对两组孕妇的临床资料进行统计分析,从中找出导致其发生羊水污染的影响因素。结果:乙组孕妇与甲组孕妇中妊娠次数≥2次、生产次数≥2次、接受剖宫产、患有糖尿病、新生儿的性别为男性及新生儿的出生体重≥4 kg孕妇的占比相比,P>0.05。乙组孕妇中孕周≥41周、发生胎膜早破孕妇的占比均高于甲组孕妇中此类孕妇的占比,P<0.05。进行单因素分析发现,孕周≥41周、发生胎膜早破均是导致孕妇发生羊水污染的影响因素。进行多因素Logistic回归分析发现,孕周≥41周是导致孕妇发生羊水污染的独立影响因素。结论:孕周≥41周、发生胎膜早破均是导致孕妇发生羊水污染的影响因素,孕周≥41周是导致其发生羊水污染的独立影响因素。

新生儿多重耐药性肺炎发生的相关影响因素探讨

目的 探讨影响新生儿多重耐药性肺炎发生的相关危险因素,为临床疾病的治疗提供参照。方法 回顾性分析北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心(北京市丰台区妇幼保健院)2020年1月至2021年8月收治的100例肺炎新生儿的临床基本资料,依据临床药敏实验结果是否有多重耐药菌,将其分为非多重耐药组(60例)和多重耐药组(40例)。对多重耐药组患儿的病原菌检出情况进行分析,对两组患儿的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选影响新生儿多重耐药性肺炎发生的独立危险因素。结果 多重耐药组患儿的痰液样本中,共检出40株多重耐药菌,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌20株、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)6株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌7株。单因素分析结果显示,多重耐药组早产儿、发病日龄<7 d、出生体质量<2 500 g、羊水污染、院内感染、住院时间>14 d、机械通气、连续应用抗菌药物7 d、联合使用抗菌药物种数≥3种、胎膜早破的患儿占比均显著高于非多重耐药组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,早产儿、出生体质量<2 500 g、羊水污染、院内感染、住院时间> 14 d、机械通气、连续应用抗菌药物> 7 d均为影响新生儿多重耐药性肺炎发生的独立危险因素(OR=1.675、1.818、1.644、1.489、1.992、1.446、1.598,均P<0.05)。结论 早产儿、出生体质量<2 500 g、羊水污染、院内感染、住院时间>14 d、机械通气、连续应用抗菌药物>7 d均为影响新生儿多重耐药性肺炎发生的独立危险因素,临床应提前进行相关措施的实施以降低新生儿多重耐药性肺炎的发生,改善患儿预后。

8000例儿科门诊患者血铅含量分析

目的:了解儿科门诊患儿血铅含量,探讨高血铅的发生率与年龄、地域的关系以及干预治疗的疗效,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法:采用阳性溶出分析法,对该院8 000例就诊儿童进行血铅浓度监测,选取3～6岁高出正常范围儿童进行干预治疗并对照观察。结果:儿科门诊患者血铅水平均数48.51μg/L,铅中毒发生率1.29%。血铅含量与年龄成正相关,儿童血铅水平无显著的地域差别,城区、农村儿童血铅水平及铅中毒发生率无差异,干预治疗明显降低血铅含量。

经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的研究

目的:对比经皮胆红素测定和血液胆红素测定结果的一致性,为临床新生儿黄疸早期干预治疗提供简便、实用性强的检测方法。方法:选取2007年1月～2009年3月在该院生产的1 106例新生儿作为研究对象,出生后1～7天,每日对新生儿进行经皮胆红素监测。对经皮胆红素检测结果为阳性的患儿采血做血胆红素监测,比较两种检测方法的阳性率,同时采用妈咪爱对高胆红素血症患儿进行干预治疗。结果:经皮胆红素检测结果和采血胆红素检测结果基本一致,新生儿黄疸经过早期干预治疗后,高胆红素血症很快得到缓解。结论:采用经皮胆红素监测新生儿黄疸,具有操作简便、采样方便、新生儿痛苦小的优点,对于及早发现新生儿黄疸并进行干预治疗有重要意义。

川崎病44例实验室指标分析

目的：对川崎病患儿的实验室检查指标进行分析，探讨各项实验室指标异常协助临床诊断的意义，尤其在门诊早期诊断中的重要意义。方法：根据川崎病的诊断标准，对北京市丰台区妇幼保健院和首都儿科研究所附属儿童医院门急诊于2007年8月～2009年7月就诊的44例（确诊）川崎病患儿的早期实验室资料（发热5天内）进行汇总，并与同期门诊的发热5天以上的患儿360例进行对照，同时行卡方检验。结果：确诊川崎病44例中，患儿CRP、ESR、PLT、WBC升高和Hb降低的发生率分别为93．2％、97．7％、95．5％、88．6％和47．7％。结论：川崎病急性期CRP、ESR、PLT、WBC升高的发生率基本上均在90％以上，可以协助川崎病临床早期诊断。

69例小儿中性粒细胞减少症的治疗方法及疗效分析

目的:分析小儿中性粒细胞减少症的治疗方法及疗效。方法:将2009年1月～2010年8月收治的小儿中性粒细胞减少症69例患儿随机分为A组(治疗组)35例和B组(对照组)34例。A组除常规应用抗病毒药物及支持治疗外,加用甘露聚糖肽或利可君升白细胞药物治疗;B组常规应用抗病毒药物及支持治疗。比较两组治疗前后的白细胞总数、中性粒细胞绝对值及治愈率。结果:治疗组26例恢复正常,总有效率为74.3%;对照组20例恢复正常,总有效率为58.8%。两组比较P<0.01。结论:小儿粒细胞减少症是严重危害小儿健康的疾病,临床应以预防为主,合理使用抗生素;及早发现并采取针对病因的综合治疗方法可以避免对患儿造成严重损害。